眼睛劃傷要防真菌性角膜炎

2016-05-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：角膜是透明、無血管組織，一旦感染真菌后，真菌就會以垂直和平行生長的特性，加速角膜病變的發(fā)展。藥物不能通過血管直接作用于角膜病變區(qū)，因此真菌性角膜病變往往頑固不愈，甚至導致角膜潰瘍、穿孔

　　真菌性角膜炎是一種致盲率較高、治療較為棘手的感染性眼病。我國作為農(nóng)業(yè)大國，從事農(nóng)業(yè)的人口眾多，農(nóng)業(yè)性眼外傷，尤其是植物性眼外傷多見。農(nóng)藥及化肥的廣泛使用，使土壤中的腐生寄生菌的拮抗菌減少，從而使鐮刀菌等真菌大量滋生。特別是非典過后，旅游業(yè)開始復蘇，由不景氣轉(zhuǎn)為旺季。那些吸引游客的風景秀美的地方，植物與土壤中也不乏鐮刀菌寄生。在旅游中一旦眼被植物劃傷，就可能為真菌在角膜上“種植”提供了機會。此外，濫用糖皮質(zhì)激素和廣譜抗生素，使機體菌群失衡，也會增加真菌感染的機會。

　　角膜是透明、無血管組織，一旦感染真菌后，真菌就會以垂直和平行生長的特性，加速角膜病變的發(fā)展。藥物不能通過血管直接作用于角膜病變區(qū)，因此真菌性角膜病變往往頑固不愈，甚至導致角膜潰瘍、穿孔。一旦出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔，應及時行角膜移植手術(shù)治療。但由于我國同種異體角膜來源匱乏，因此，重癥患者仍難以保住眼球。

　　在他們近一段時間收治的該病患者中，就有6人是在田間勞動時被稻谷、植物莖葉擦傷而染上真菌性角膜炎的。為此，他們提醒廣大群眾：日常生活中，當眼部被植物或沾有泥土的物品損傷后，應及時就診，醫(yī)生會根據(jù)受傷情況對癥予以清創(chuàng)，對疑有真菌污染者，會適當給予抗真菌的眼藥水或口服藥治療，以預防真菌性角膜炎的發(fā)生。

　　如果已出現(xiàn)角膜潰瘍，應及時治療。記者了解到，十多位眼疾較重的真菌性角膜炎患者，入住醫(yī)院時，已分別出現(xiàn)不同程度的角膜潰瘍和前房積膿，經(jīng)眼科醫(yī)生及時施行“角膜真菌病灶清除聯(lián)合球結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位移植遮蓋術(shù)”，結(jié)果保住了病人寶貴的視力，無1位病人遭遇眼球摘除的厄運。

　　術(shù)前這些患者均有直徑約3～5毫米的角膜病灶，組織病理學檢查也都發(fā)現(xiàn)有真菌絲及頂端孢子。醫(yī)生在手術(shù)操作中，先是仔細剔除角膜真菌病灶及盡量多的水腫混濁，直至暴露出健康透明的角膜。在徹底沖洗創(chuàng)面后，取角膜病變近端、距角膜邊緣1.5毫米健康帶蒂球結(jié)膜上皮層，大小以能夠覆蓋角膜創(chuàng)面為宜，用進口顯微線固定縫合于創(chuàng)區(qū)角膜上。

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