你聽說過貓皰疹病毒性角膜炎嗎
摘要:貓的皰疹病毒-1也會導致角膜基質的損傷,但不是直接因為病毒復制導致的,是通過有無深層的血管和細胞的浸潤。
貓的皰疹病毒到目前為止是唯一一種可以造成貓角膜炎的病毒,它引起貓角膜的病變主要有兩種機制。第一種機理是直接作用于角膜上皮導致細胞病變的發(fā)生。當這種情況發(fā)生的時候,就會出現(xiàn)樹枝狀的病變。所以樹枝狀的病變可以很清除的表現(xiàn)在臨床上,因為上皮的病變不總是到達角膜深層的上皮的基質層,所以這種區(qū)別如果不用特殊的染色方法是無法判定的。(孟加拉紅染色)。在原發(fā)的眼睛的感染,樹枝狀的角膜病變很小,數(shù)量多。
貓的皰疹病毒-1也會導致角膜基質的損傷,但不是直接因為病毒復制導致的。在皰疹病毒-1的基質的角膜炎懷疑是局部的免疫反應導致了病毒進入角膜的基質,然后產生對病毒抗原的一種反應。局部使用糖皮質激素似乎會提高皰疹病毒在基質性角膜炎的發(fā)展。深層的角膜潰瘍有時會和皰疹病毒-1伴發(fā),特別是在幼貓更容易發(fā)生。角膜的溶解和膠原的丟失可能和伴發(fā)的細菌感染有關。
在幼齡的動物,毫無疑問角膜的感染是原發(fā)的結膜的感染所導致的,但在成年的動物,多數(shù)可能和病毒的感染有關。病毒的復發(fā)或重新被激活,多數(shù)和動物處于緊張和應激或使用糖皮質激素有關系。貓皰疹病毒-1的臨床癥狀根據(jù)病程的時間和感染的深度有關。急性的樹枝狀角膜炎伴隨著輕度到中度的結膜炎,不同程度的眼瞼痙攣,經常伴有濃性的分泌物。在慢性的病例會出現(xiàn)病變部位的基質的輕度水腫。病變部位的纖維化和淺表的。血管化也經??梢员挥^察到。基質層的角膜炎可能會引起上皮的病變,也可能不會,但是潰瘍經常是不規(guī)則或地圖樣的?;|層的角膜炎的診斷是通過有無深層的血管和細胞的浸潤。最終貓皰疹病毒-1可以見到基質層的瘢痕,和不對稱的視力。多數(shù)上皮和基質的角膜炎是單側的。慢性的皰疹病毒-1結膜炎,一般不會出現(xiàn)呼吸道的癥狀。
皰疹病毒-1的診斷通常是根據(jù)臨床癥狀。用孟加拉紅染色可以幫助區(qū)分樹枝狀的角膜炎造成的深度不足以使用熒光染色的臨床癥狀。如果存在樹枝狀,可以被認為是皰疹病毒-1的特征性的病變。確診皰疹病毒-1的存在,需要檢查皰疹病毒的抗原。但對于慢性的病例來說,檢查抗原是非常困難的事情。
治療皰疹病毒-1的結果是很難預測的。急性的上皮性角膜炎預后相對較好,一般使用抗病毒眼藥的效果還是很好的。一般動物只需要很少的局部的抗菌素的治療。局部的治療需要持續(xù)至少2周知道不再出現(xiàn)癥狀一周以后再停藥。如果基質層已經受到影響,局部治療效果是不理想的。糖皮質激素因為會是病毒的活性增強,同時會刺激病毒從上皮進入基質層,導致基質性角膜炎。所以,糖皮質激素只用于非常嚴重的病例,但是同時要用抗病毒的治療。