和小孫子玩“睜只眼閉只眼”游戲時(shí)，姜大爺突然發(fā)現(xiàn)自己的右眼視力模糊了很多，有一小塊視野甚至被黑色取代。因?yàn)閮裳垡曃餂](méi)很大影響，姜大爺以為是老花的緣故，也沒(méi)往心里去。沒(méi)想到當(dāng)天晚上右眼突然完全看不見了，姜大爺才急匆匆地到眼科醫(yī)院看病。可醫(yī)生卻遺憾地告訴他，由于發(fā)現(xiàn)得太晚，損失的視力已經(jīng)無(wú)法挽回，只能預(yù)防另一只眼出現(xiàn)相同的問(wèn)題。專家指出，這類危害度極高的眼病被稱為“視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞”，是常見的致盲原因之一，往往由高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、頸動(dòng)脈狹窄等多種內(nèi)科疾病引起。
動(dòng)脈阻塞引起的視力下降很難挽回
視力下降最常見的原因就是屈光度發(fā)生變化，在小孩和年輕人中多見的是近視，在老年人中則以老花為主。糾正屈光度是相對(duì)簡(jiǎn)單的一件事，即使近視度數(shù)達(dá)到800以上，現(xiàn)在也能通過(guò)準(zhǔn)分子激光治療將視力調(diào)整到正常狀態(tài)。就算老人因?yàn)榛忌习變?nèi)障導(dǎo)致視力下降，只要就診及時(shí)，恢復(fù)視力也是轉(zhuǎn)瞬之間。
可視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞卻是個(gè)例外。中山大學(xué)中山眼科中心眼底內(nèi)科主任易教授指出，視網(wǎng)膜不能缺血，一旦發(fā)生動(dòng)脈阻塞，輕則視野部分喪失，重則視力急速下降甚至視力喪失。如果是視網(wǎng)膜支配黃斑的動(dòng)脈血管發(fā)生堵塞，視力大多可降到0.1都不到，徹底阻塞甚至有致盲危險(xiǎn)，而且不可逆轉(zhuǎn)。棘手的是，如果阻塞沒(méi)有波及支配黃斑部的供養(yǎng)血管，視力下降并不明顯，多只表現(xiàn)為視野丟失，且以單只眼常見，不易被察覺(jué)，以致大部分病人遲遲不能發(fā)現(xiàn)患病。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞要找內(nèi)科病因
說(shuō)起動(dòng)脈阻塞，最為人熟知的莫過(guò)于心梗和腦中風(fēng)，這也常令人誤會(huì)只有心、腦或者大血管才會(huì)發(fā)生阻塞。實(shí)際上，眼睛的血管雖然細(xì)小，也與全身的動(dòng)脈相連通。易教授指出，各種原因造成動(dòng)脈或血管受損，都可能引起眼部血管的病變。
首先，其他動(dòng)脈譬如心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生的各種栓子，通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入到視網(wǎng)膜的血管造成阻塞是最直接的致病因。此外，細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來(lái)源之一。以風(fēng)濕性心臟病或心瓣膜炎為例，動(dòng)脈產(chǎn)生炎癥后形成斑塊，如果斑塊掉落一小塊，甚至小于1mm大小，都可能堵塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈，甚至眼動(dòng)脈?；加醒苎?、高血壓、頸動(dòng)脈狹窄的病人，由于血管功能受損，使血管失去彈性，或血管內(nèi)皮受損，血管內(nèi)表面不光滑、血流速度減慢或者血流方向改變，比如形成渦流等，均可能誘發(fā)凝血機(jī)制，在眼部血管內(nèi)形成栓子，進(jìn)而阻塞血管。糖尿病人血管內(nèi)膜增厚，血液黏稠度改變，發(fā)生動(dòng)脈阻塞的概率比常人更要高出不少。
預(yù)防全身血液系統(tǒng)病變是關(guān)鍵
據(jù)易教授介紹，視網(wǎng)膜一旦徹底堵塞，理論上只能耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的丟失，也就是說(shuō)，恢復(fù)視力的可能很小。尤其是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，或者某些患者有單獨(dú)的供養(yǎng)黃斑的睫狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞，視力嚴(yán)重下降的可能性相當(dāng)高。盡管醫(yī)生有不同治療手段，但治療的效果都是非常有限的。即使視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞，部分視野和視力的喪失也可能是不可逆轉(zhuǎn)的。
“除了針對(duì)眼睛做擴(kuò)張血管、降低眼壓、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、激素消除水腫等治療外，我們更希望找到深層次的病因，以預(yù)防病眼視力的進(jìn)一步下降，以及預(yù)防另一只眼睛出現(xiàn)相同的問(wèn)題。”易長(zhǎng)賢教授說(shuō)，有效預(yù)防視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞關(guān)鍵在于維持全身血液循環(huán)系統(tǒng)的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，防止高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、頸動(dòng)脈狹窄等多種疾病的發(fā)生。有血管病變的患者是發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的高危人群，更要注意積極治療和控制原有疾病。
活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥25活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等癥。
健客價(jià)： ￥33活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等癥。
健客價(jià)： ￥20活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干。
健客價(jià)： ￥105活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥34活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶、胸痛、心悸、心慌、氣短。
健客價(jià)： ￥35活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥29活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥46活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥369活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥590復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片：治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥630芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥676復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥475本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥99信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià)： ￥698本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥19本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥49本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥49適用于急性和慢性支氣管炎，痰液粘稠所致的呼吸道阻塞。
健客價(jià)： ￥28愛全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥38行氣散結(jié)，清熱通淋。用于膽結(jié)石，腎結(jié)石，膀胱結(jié)石，阻塞性黃疸，膽囊炎等病見濕熱蘊(yùn)結(jié)之證者。
健客價(jià)： ￥18適用于急性和慢性支氣管炎，痰液粘稠所致呼吸道阻塞。
健客價(jià)： ￥16本品是支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià)： ￥154
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