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真菌性角膜炎多發(fā)于哪些人群? 如何治療

2016-03-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:真菌性角膜潰瘍?cè)缙谥委熓种匾钥拐婢幬餅橹?,常?.2%二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1%氟康唑等眼水,并全身應(yīng)用抗真菌藥,如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。

  植物的葉子、果殼表面常有真菌生長(zhǎng),在收獲季節(jié),農(nóng)民常常被植物擦傷或被谷粒擊中角膜,致使角膜上皮擦傷,真菌被帶到角膜傷口內(nèi)。因農(nóng)活忙,衛(wèi)生條件差,農(nóng)民受傷后往往得不到及時(shí)的治療,直到發(fā)生了真菌性角膜炎,嚴(yán)重影響視力才引起重視。真菌性角膜炎的主要特征是:局部反應(yīng)輕,眼部?jī)H輕度怕光、流淚,有時(shí)角膜表面病灶淺,但葡萄膜炎反應(yīng)很重,甚至在角膜后面出現(xiàn)稠厚的膿液。角膜潰瘍呈灰白色,質(zhì)硬、表面干燥,潰瘍表面可見(jiàn)菌絲苔被,潰瘍周邊見(jiàn)偽足和疫環(huán)。

  真菌性角膜潰瘍?cè)缙谥委熓种匾?,以抗真?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/yyzd/" target="_blank">藥物為主,常用0.2%二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1%氟康唑等眼水,并全身應(yīng)用抗真菌藥,如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。皮質(zhì)類固醇會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng),無(wú)論全身或局部使用均屬禁忌。

  角膜移植術(shù)是近年比較肯定的真菌性角膜潰瘍的治療方法,其適應(yīng)癥主要是藥物治療無(wú)效,或角膜潰瘍穿孔,發(fā)生眼內(nèi)容物脫出或繼發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,是為挽救眼球而采取的一種搶救性手術(shù)。由于真菌菌絲可垂直生長(zhǎng),加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌絲可向深部生長(zhǎng),甚至侵入眼內(nèi),手術(shù)難以清除干凈眼內(nèi)的真菌,術(shù)后常出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于抗真菌藥物不敏感的應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,以盡早祛除病灶,爭(zhēng)取最好結(jié)果。

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