目前國內(nèi)外許多醫(yī)療機構(gòu)以及家長對于先天性白內(nèi)障術(shù)后進行視覺功能訓(xùn)練欠缺重視,雖然成功完成了手術(shù),但患兒沒有進行系統(tǒng)的屈光矯正,弱視治療,很多孩子術(shù)后往往伴有嚴重的弱視,眼球震顫,知覺性斜視等等問題,這些都妨礙了孩子視覺功能的發(fā)育及重建,使得視功能仍然處于低視力狀態(tài),如何規(guī)范對先天性白內(nèi)障術(shù)后的孩子進行弱視治療?
一、合理進行屈光矯正
對于單眼白內(nèi)障患兒,建議選擇硬性角膜接觸鏡(RGP)進行矯正;對于雙眼白內(nèi)障患兒,既可以選擇RGP,也可以選擇框架眼鏡進行矯正。
二、遮蓋治療
單眼白內(nèi)障患兒的遮蓋治療非常重要,通過遮蓋健眼,刺激弱視眼功能發(fā)育,對于1歲兒童可以采用3:1的遮蓋頻率(遮3天,放1天);2歲兒童采用4:1的遮蓋頻率(遮4天,放1天);3歲以上兒童可采用6:1的遮蓋頻率(遮6天,放1天)。但是需要注意患兒的行為,避免健眼發(fā)生遮蓋性弱視;也要防止孩子健眼被遮蓋后,弱視眼視力差造成摔倒等不良事故發(fā)生。
三、弱視訓(xùn)練
目前的弱視治療儀具有很多刺激訓(xùn)練,比如說紅閃、海丁格光刷,都能很好的加強黃斑中心凹的注視功能;還有精細訓(xùn)練,能增強患兒眼-手協(xié)調(diào)訓(xùn)練;對于4歲以上兒童,我們推薦進行視感知覺網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,可以進行融合、立體視功能、調(diào)節(jié)及輻輳功能訓(xùn)練,全方位提高患兒視覺質(zhì)量,重建雙眼視功能。