家住湖南的小伙小林,他的右眼突然出現(xiàn)紅腫成了“兔子眼”,到當?shù)乜h醫(yī)院診斷為紅眼病,使用了消炎的眼藥水治療一天后未見好轉又去一家眼科醫(yī)院就診,被診斷為蜂窩組織炎,掛瓶打針吃藥病情有所緩解但兩三天后又反復。于是他又換了一家診所,同樣掛瓶打針吃藥,血絲一直沒散。9月13日,他在市醫(yī)院最終被診斷為少見的鞏膜炎。
當時,小林的已經眼睛瞇成一條縫,紅痛、腫脹、睜眼困難伴流淚,他說希望這是他就醫(yī)的最后一站。在對小林進行眼前節(jié)照相等詳細檢查后,主治醫(yī)生將之診斷為鞏膜炎和繼發(fā)性葡萄膜炎。在對其予以全身大劑量激素沖擊治療,并局部激素點眼,目前患者的眼睛腫痛已經消失,血絲大部消退,治療仍在繼續(xù)當中。
據(jù)醫(yī)生介紹,鞏膜是細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織,其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病。1000個眼病患者中僅有5個人會得鞏膜炎,因此經常被誤診。鞏膜炎是由免疫機制混亂引起,20-40歲多發(fā),過度疲勞、感冒、內分泌紊亂、飲酒過度等均可能成為發(fā)病誘因。
鞏膜炎因為和結膜炎癥狀有一定的相似性,經常容易被患者混淆。但鞏膜炎的危害卻大得多,若不及時就醫(yī),發(fā)展到后來很可能引起視網膜炎,導致不可逆的視力下降。醫(yī)生強調,眼睛問題無小事,出現(xiàn)癥狀應請醫(yī)生診斷,決不要自己“對號入座”,留下終生遺憾。
三癥狀區(qū)分鞏膜炎和結膜炎
老百姓常說的結膜炎一般多指急性結膜炎,俗稱紅眼病。該病最大的特點是眼睛充血、發(fā)紅,由于發(fā)病率高,大家對它都耳熟能詳。可是,越是熟悉,有時候越容易造成混淆,就像上文所說的林先生那樣,第一次治療時醫(yī)生就把鞏膜炎當成了紅眼病,結果造成漏診。
鞏膜炎和急性結膜炎雖然都會表現(xiàn)為眼睛水腫、充血,在病變位置、程度和同時伴有的癥狀上卻存在差別。比如鞏膜充血多數(shù)是在眼睛局部,結膜充血更多波及整個眼球;結膜炎同時會有分泌物多、眼睛發(fā)癢、難以睜眼等表現(xiàn),鞏膜炎則無;鞏膜炎一般受壓迫就有痛感,結膜炎卻只在極其嚴重時才出現(xiàn)疼痛。
和結膜相比,鞏膜在眼睛的更深層,它的后面緊接著脈絡膜和視網膜。這就是為什么說鞏膜炎不能拖的緣故,因為炎癥一旦深入到脈絡膜、視網膜,就可能導致視力下降,甚至造成不可逆的傷害。
專家指出,對鞏膜炎的治療更強調用非激素類的消炎藥,有時還要加上免疫抑制劑。由于鞏膜炎相對結膜炎更慢性,更容易復發(fā),用藥的時間也會更長,不少患者一用就是幾個月甚至半年。不過,激素類藥要在醫(yī)生指導下控制用藥時間,盡量避免產生副作用。
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