夜盲癥主要是在黑夜或是光線較弱的條件下,人眼看不清。夜盲癥的直接原因是視網(wǎng)膜色素變性,或者是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞(視桿細(xì)胞)的先天發(fā)育不良或后天病變,如人體制造視紫紅質(zhì)的原料之一維生素A的不足導(dǎo)致的。
正常人的視網(wǎng)膜中有圓錐細(xì)胞和桿狀細(xì)胞。圓錐細(xì)胞負(fù)責(zé)感受強(qiáng)光和分辨顏色,桿狀細(xì)胞能感受弱光卻無辨色能力、桿狀細(xì)胞中含有視紫紅質(zhì),這種物質(zhì)在明亮的地方會(huì)被光破壞而褪色,在暗處,依賴視蛋白和血液中的維生素A又能恢復(fù)。如果人體缺乏維生素A,視紫紅質(zhì)的再合成發(fā)生障礙,暗適應(yīng)降低,就會(huì)出現(xiàn)夜盲。
錐狀細(xì)胞分辨率高,大都分布在視網(wǎng)膜的中央凹附近,一個(gè)人眼大概有6、7百萬個(gè)視錐細(xì)胞。具體又分三種不同的視錐細(xì)胞,分別感知短波、中波、長(zhǎng)波的可見光頻率,所以錐狀細(xì)胞有分辨顏色的本領(lǐng)。視錐細(xì)胞這三種細(xì)胞的任何一種缺失,都會(huì)導(dǎo)致某種色盲癥。
桿狀細(xì)胞分辨率低,分布在環(huán)側(cè),數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于錐狀細(xì)胞,正常人眼大概有1億兩千萬個(gè)桿狀細(xì)胞。視桿細(xì)胞不能區(qū)分顏色,但是感光度比視錐細(xì)胞高1000倍左右,事實(shí)上,已經(jīng)過暗適應(yīng)的人眼桿狀細(xì)胞,甚至可以探測(cè)幾個(gè)、甚至單個(gè)光子,這種靈敏度超越了最昂貴的單反相機(jī),只有特殊設(shè)計(jì)的、較昂貴的暗光相機(jī)能達(dá)到這個(gè)靈敏度。暗光條件下,主要就是視桿細(xì)胞起作用,也因此黑暗中,人眼不能區(qū)分顏色,只能區(qū)分灰度。
圖為視網(wǎng)膜細(xì)胞
如果人眼的視桿細(xì)胞有先天或后天的病變,那么在弱光條件下,是不能夠看清楚的,會(huì)造成夜盲。其實(shí)如果真的在超級(jí)暗的環(huán)境里,比如在遠(yuǎn)郊區(qū)晚上周圍沒有任何燈光,甚至沒有月光的小屋里,正常人眼要適應(yīng)這個(gè)環(huán)境,讓桿狀細(xì)胞充分發(fā)揮暗光探測(cè)的作用,也是需要20分鐘到半個(gè)小時(shí)左右的暗適應(yīng)時(shí)間來過渡的。
夜盲也有可能是由于視網(wǎng)膜色素變性(Retinitis pigmentosa)。這個(gè)病多受遺傳影響,隨年紀(jì)增大逐步惡化。如果這個(gè)病從視網(wǎng)膜的邊緣開始,那么由于桿狀細(xì)胞在視網(wǎng)膜周邊,會(huì)首先受影響,而導(dǎo)致夜間視力下降。
其他如某些藥物(比如治療精神分裂的吩噻嗪)刺激、視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障等等也都會(huì)導(dǎo)致夜間視力下降。
如果有由于缺維生素A而導(dǎo)致的夜盲癥,可以多吃含維生素A的食物,如動(dòng)物肝臟、魚油、奶制品等,或直接吃維生素A片。胡蘿卜素也可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)為維生素A,所以也應(yīng)多吃。
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