寶寶降臨人世,當(dāng)爸爸媽媽的總希望他/她能健康成長,快樂幸福??墒?,世事往往難以盡隨人愿。有的寶寶生下來之后,會出現(xiàn)眼睛不能追隨目標等現(xiàn)象。這時候,家長就要注意了。
先天性白內(nèi)障需要及早治
專家提醒:一些先天性白內(nèi)障患兒常因本地醫(yī)療水平所限,錯過了手術(shù)時機,甚至有些鄉(xiāng)村醫(yī)生可能告知家長要等孩子長大后再手術(shù),而錯過了最佳治療時機,即使以后手術(shù)成功也因弱視不能恢復(fù)視力,將影響孩子一生。
先天性白內(nèi)障的診治
寶寶得了這種病有什么辦法能治呢?單眼先天性白內(nèi)障,目前1歲以內(nèi)還不是常規(guī)做植入術(shù),但曾有報道個別2歲以下患者植入人工晶體取得較好早期效果。少數(shù)醫(yī)生認為6—8歲兒童可植入后房型人工晶體。對雙眼先天性白內(nèi)障,多主張用眼鏡矯正而不植入人工晶體。
先天性白內(nèi)障的原因
很多家長都很關(guān)心先天性白內(nèi)障的產(chǎn)生原因。先天性白內(nèi)障是胎兒發(fā)育過程中,晶狀體發(fā)育生長障礙的結(jié)果。其發(fā)生原因有內(nèi)源性和外源性兩種,內(nèi)源性與染色體基因有關(guān),有遺傳性。外源性是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠3個月內(nèi)患病毒性感染(如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎),甲狀腺機能不足、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等均可致先天性白內(nèi)障。
臨床表現(xiàn)
先天性白內(nèi)障多為雙側(cè)、靜止性,少數(shù)出生后繼續(xù)發(fā)展。偶有至兒童期或少年期始對視力有影響??筛鶕?jù)品狀體混濁的部位,形態(tài)進行分類,常見的有以下幾種:前極白內(nèi)障、后極白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障、點狀白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、全白內(nèi)障、膜性白內(nèi)障、其它少見白內(nèi)障如縫性白內(nèi)障、紡錘形白內(nèi)障、珊瑚狀白內(nèi)障等。
治療措施
先天性白內(nèi)障:如為靜止性且對視力影響不大者,一般不需要治療,如點狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障、前極白內(nèi)障等。
繞核性白內(nèi)障、全白內(nèi)障等:明顯影響視力者應(yīng)手術(shù)治療??勺鼋啬椅⌒g(shù)或囊外摘除術(shù)。過去對繞核性白內(nèi)障做增視性虹膜切除術(shù),但木后通過角膜及品狀體周邊部視物,不能得到滿意的視力,不宜采用。
手術(shù)時機:手術(shù)愈早獲得良好視力的機會愈大,有些學(xué)者主張在生后幾周內(nèi)即可手術(shù),一般宜在嬰兒3—6個月時手術(shù)。
無晶狀體眼屈光矯正:兒童無晶狀體眼矯正的目的是保存視力、預(yù)防弱視和促進融合功能的發(fā)育。
眼鏡矯正簡單易行且易調(diào)整更換,但僅適于雙眼無晶狀體眼且年齡較大者。
接觸鏡適于大多數(shù)單眼。