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白內(nèi)障手術(shù)并不是所有患者都適合

2015-06-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:視力不好主要不是由于晶狀體混濁造成的,不要做白內(nèi)障手術(shù)。當然如果晶狀體混濁也是視力下降的原因之一,也可以考慮做,但是術(shù)前就要對術(shù)后視力恢復(fù)的期望值相應(yīng)降低。

  白內(nèi)障手術(shù)并不是所有患者都適合。上了年紀的人全身病往往很多,如糖尿病、冠心病、高血壓、尿毒癥等,如果體質(zhì)確實很差,可以先調(diào)理后再考慮手術(shù)。但是,現(xiàn)在的手術(shù)精細,屬微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)切口小于3毫米,手術(shù)時間僅僅需要10分鐘左右,不但可縮短術(shù)后復(fù)原時間,更能減少組織傷害,所以即使是身體較差的老人也能承受,比方有些冠心病、糖尿病患者只要病情穩(wěn)定,術(shù)前做好檢查、術(shù)中做好監(jiān)控,手術(shù)還是安全的。再者,看東西清楚了,心情也樂觀了,也許對治療身體的其他慢性病的康復(fù)有幫助。

  視力不好主要不是由于晶狀體混濁造成的,不要做。實際上老年人的視力下降的原因很多,除白內(nèi)障以外,較常見眼病有老年性黃斑變性、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜中央靜脈(或動脈)阻塞、青光眼等。當然如果晶狀體混濁也是視力下降的原因之一,也可以考慮做,但是術(shù)前就要對術(shù)后視力恢復(fù)的期望值相應(yīng)降低。

  還有很重要的一點是,白內(nèi)障的“障”,患者感覺到?jīng)]有?患者若感覺不到白內(nèi)障已經(jīng)障礙了他的視力,醫(yī)生和家屬沒必要強求他做。有些患者的遠視力確實不好,但是他對遠視力沒有迫切要求,反而對他現(xiàn)有的近視力感覺滿意,甚至以還能閱讀、看報感到自豪。這種情況如果經(jīng)過解釋還是想不通,家屬就不要勉強。

  白內(nèi)障手術(shù)也有“缺點”

  任何手術(shù)都有需要不斷完善、提高之處。白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),從古老的針撥手術(shù)到當今的超聲乳化、飛秒激光,經(jīng)歷了數(shù)千年漫長的時代,但是仍不能說已經(jīng)盡善盡美,完全符合人們生活質(zhì)量的要求。白內(nèi)障手術(shù)的復(fù)明的道理,一是去除混濁的晶體的障礙,二是植入有屈光度的人工晶體,就好像在眼睛里面崁入一塊眼鏡片而提高視力,最遺憾的是當前的人工晶體沒有調(diào)節(jié)功能,因此植入的晶體如果為了保證視遠的要求,視近就不能清晰。有的的老人所抱怨的,就是這個原因。目前也有類似多焦眼鏡的多焦點人工晶體的設(shè)計,但是自然調(diào)節(jié)功能畢竟不能完全自如,目前臨床還沒有常規(guī)應(yīng)用。對于這個難題,目前的變通方法是,準備手術(shù)了,患者最好先要與醫(yī)生溝通,提出對術(shù)后視力的期待(尤其是職業(yè)或生活興趣的需要),醫(yī)生可根據(jù)患者的需要,適當調(diào)整晶體的屈光度數(shù),兼顧遠、近視力的需求。

  手術(shù)后要定期檢查

  對視力而言,白內(nèi)障手術(shù)并不意味著一勞永逸,需要特別提醒的是,白內(nèi)障是困擾老年人視力的主要原因,但并不是唯一原因,經(jīng)常遇到有些患者抱怨手術(shù)后視力提高不滿意,或手術(shù)后當時視力很好,若干年后視力又下降了,便以為是手術(shù)“不徹底”,或“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”等等,其實很可能是由于患有黃斑病、青光眼、視神經(jīng)病、糖尿病、高血壓、血管硬化等其他病導(dǎo)致的。

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