白內(nèi)障手術(shù)并不是所有患者都適合

2015-06-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：視力不好主要不是由于晶狀體混濁造成的，不要做白內(nèi)障手術(shù)。當(dāng)然如果晶狀體混濁也是視力下降的原因之一，也可以考慮做，但是術(shù)前就要對術(shù)后視力恢復(fù)的期望值相應(yīng)降低。

　　白內(nèi)障手術(shù)并不是所有患者都適合。上了年紀(jì)的人全身病往往很多，如糖尿病、冠心病、高血壓、尿毒癥等，如果體質(zhì)確實(shí)很差，可以先調(diào)理后再考慮手術(shù)。但是，現(xiàn)在的手術(shù)精細(xì)，屬微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口小于3毫米，手術(shù)時(shí)間僅僅需要10分鐘左右，不但可縮短術(shù)后復(fù)原時(shí)間，更能減少組織傷害，所以即使是身體較差的老人也能承受，比方有些冠心病、糖尿病患者只要病情穩(wěn)定，術(shù)前做好檢查、術(shù)中做好監(jiān)控，手術(shù)還是安全的。再者，看東西清楚了，心情也樂觀了，也許對治療身體的其他慢性病的康復(fù)有幫助。

　　視力不好主要不是由于晶狀體混濁造成的，不要做。實(shí)際上老年人的視力下降的原因很多，除白內(nèi)障以外，較常見眼病有老年性黃斑變性、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜中央靜脈(或動(dòng)脈)阻塞、青光眼等。當(dāng)然如果晶狀體混濁也是視力下降的原因之一，也可以考慮做，但是術(shù)前就要對術(shù)后視力恢復(fù)的期望值相應(yīng)降低。

　　還有很重要的一點(diǎn)是，白內(nèi)障的“障”，患者感覺到?jīng)]有?患者若感覺不到白內(nèi)障已經(jīng)障礙了他的視力，醫(yī)生和家屬?zèng)]必要強(qiáng)求他做。有些患者的遠(yuǎn)視力確實(shí)不好，但是他對遠(yuǎn)視力沒有迫切要求，反而對他現(xiàn)有的近視力感覺滿意，甚至以還能閱讀、看報(bào)感到自豪。這種情況如果經(jīng)過解釋還是想不通，家屬就不要勉強(qiáng)。

　　白內(nèi)障手術(shù)也有“缺點(diǎn)”

　　任何手術(shù)都有需要不斷完善、提高之處。白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，從古老的針撥手術(shù)到當(dāng)今的超聲乳化、飛秒激光，經(jīng)歷了數(shù)千年漫長的時(shí)代，但是仍不能說已經(jīng)盡善盡美，完全符合人們生活質(zhì)量的要求。白內(nèi)障手術(shù)的復(fù)明的道理，一是去除混濁的晶體的障礙，二是植入有屈光度的人工晶體，就好像在眼睛里面崁入一塊眼鏡片而提高視力，最遺憾的是當(dāng)前的人工晶體沒有調(diào)節(jié)功能，因此植入的晶體如果為了保證視遠(yuǎn)的要求，視近就不能清晰。有的的老人所抱怨的，就是這個(gè)原因。目前也有類似多焦眼鏡的多焦點(diǎn)人工晶體的設(shè)計(jì)，但是自然調(diào)節(jié)功能畢竟不能完全自如，目前臨床還沒有常規(guī)應(yīng)用。對于這個(gè)難題，目前的變通方法是，準(zhǔn)備手術(shù)了，患者最好先要與醫(yī)生溝通，提出對術(shù)后視力的期待(尤其是職業(yè)或生活興趣的需要)，醫(yī)生可根據(jù)患者的需要，適當(dāng)調(diào)整晶體的屈光度數(shù)，兼顧遠(yuǎn)、近視力的需求。

　　手術(shù)后要定期檢查

　　對視力而言，白內(nèi)障手術(shù)并不意味著一勞永逸，需要特別提醒的是，白內(nèi)障是困擾老年人視力的主要原因，但并不是唯一原因，經(jīng)常遇到有些患者抱怨手術(shù)后視力提高不滿意，或手術(shù)后當(dāng)時(shí)視力很好，若干年后視力又下降了，便以為是手術(shù)“不徹底”，或“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”等等，其實(shí)很可能是由于患有黃斑病、青光眼、視神經(jīng)病、糖尿病、高血壓、血管硬化等其他病導(dǎo)致的。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價(jià)：￥23

主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥14.8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥10

清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

健客價(jià)：￥28

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

健客價(jià)：￥25

清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì)，除障明目。用于白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥36

明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。

健客價(jià)：￥32

用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24