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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病因

2015-05-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:出生體重<1kg的早產(chǎn)兒發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,當(dāng)許多醫(yī)源性并發(fā)癥存在時(shí)比例更高。過量使用氧氣能增加發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的危險(xiǎn)性,但安全水平或提高氧分壓持續(xù)時(shí)間的界限尚不明確。

  早產(chǎn)兒異常的視網(wǎng)膜血管形成而導(dǎo)致的雙眼疾病,特別是那些極低出生體重兒,其預(yù)后從視力正常至失明。

  由于視網(wǎng)膜內(nèi)血管從大約妊娠中期開始生長,至足月時(shí)血管形成,因此在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管的生長未完成。如果這些血管按一種異常模式繼續(xù)生長,可導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。早產(chǎn)兒對(duì)視網(wǎng)膜病的易感性有差異,但與出生時(shí)視網(wǎng)膜無血管的比率有關(guān)。

  8以上出生體重<1kg的早產(chǎn)兒發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,當(dāng)許多醫(yī)源性并發(fā)癥存在時(shí)比例更高。過量使用氧氣能增加發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的危險(xiǎn)性,但安全水平或提高氧分壓持續(xù)時(shí)間的界限尚不明確。

  在視網(wǎng)膜中央血管區(qū)和視網(wǎng)膜周圍無血管區(qū)之間有一異常的組織界限。在嚴(yán)重的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,這些新血管侵入玻璃體,有時(shí)整只眼的脈管系統(tǒng)充血。這種異常的血管生長可自發(fā)減退,但在出生體重<1kg的存活嬰兒中,可在生后2~12個(gè)月逐漸發(fā)生視網(wǎng)膜剝離和視力喪失。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病愈合后的兒童,近視,斜視和弱視的發(fā)病率高。少數(shù)中度,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病愈合后的兒童留有瘢痕,沒有早期的視網(wǎng)膜剝離,但今后有發(fā)生視網(wǎng)膜剝離的危險(xiǎn)。

  通過眼科檢查進(jìn)行診斷。因?yàn)槌錾w重>1500g且經(jīng)適當(dāng)治療的嬰兒,發(fā)生明顯的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病是罕見的,應(yīng)考慮其他診斷如家族性滲出性視網(wǎng)膜病。

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