視網(wǎng)膜母細胞瘤有哪些診治方法?
摘要:視網(wǎng)膜母細胞瘤的早期診斷非常重要,不僅根據(jù)這種鑒別決定眼球是否需要摘除,還關系到病人的生命。有時鑒別又相當困難,這就需要全面的細微的詢問與檢查。
”視網(wǎng)膜母細胞瘤”是一種常見的兒童”腫瘤”疾病。那么你知道日常生活中,對于視網(wǎng)膜母細胞瘤有哪些診治方法呢?
【概述】
視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma)這是一種起源于胚胎視網(wǎng)膜細胞的惡性腫瘤,具有家族性和遺傳性傾向。多發(fā)生于3歲以前,205雙眼受累,個別的病例可發(fā)生在成年,甚至老年。發(fā)病率在眼部腫瘤中占據(jù)首位,占眼部腫瘤的33.8%,眼內(nèi)腫瘤為70%。由于此瘤惡性程度高,并可引起全身轉(zhuǎn)移而招死亡,發(fā)現(xiàn)與治療較晚者,風險因素較大。故早期診斷十分重要,只要診斷及時,處理得當,治愈率可達50%以上。
【診斷】
視網(wǎng)膜母細胞瘤的早期診斷非常重要,不僅根據(jù)這種鑒別決定
眼球是否需要摘除,還關系到病人的生命。有時鑒別又相當困難,這就需要全面的細微的詢問與檢查。
多數(shù)視網(wǎng)膜母細胞瘤病例,在其發(fā)展過程,常有典型的臨床表現(xiàn),一般可從病史及臨床檢查中做出診斷。患者多為嬰幼兒童,就診時多有在瞳孔領內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃光反射病史。擴瞳檢查一般可在視網(wǎng)上見到很多特殊黃白色或灰白色隆起腫塊,表面布以怒張
血管或”出血”。玻璃體內(nèi)有大小不等的顆粒狀混濁體。超聲波檢查能探側(cè)到實制質(zhì)性腫塊,若是眼眶x線拍片,CT檢查能顯示細碎的鈣質(zhì)陰影,則診斷基本可以肯定。
【治療措施】
對單眼和雙眼母細胞瘤,應分別對對待。單側(cè)病例應及早摘除眼球,剪斷的視神經(jīng)不應短于10mm。如果病理切片顯示視視斷端已受累,應考慮行眼眶內(nèi)容摘除,輔以
放療或化療。雙眼者,若一眼已”失明”,另一眼尚有”視力”,摘除視功能喪失的一眼,另一眼可行保守治療,采用光凝、冷凝、放療,
激光—”血卟啉”療法。雙眼均已失明,為挽救患者生命應用眼球摘除。