多見于老年人,超過60歲,國內(nèi)發(fā)病年齡統(tǒng)計較國外為早,女較男多見,單眼或雙眼先后發(fā)病,凡能使視盤供知不足的全身病或眼病均可引起本病,全身病中如高血壓,動脈硬化,顳動脈炎,頸動脈阻塞,糖尿病,白血病及紅細胞增多癥等,眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內(nèi)壓失去平衡亦可引起,由于血液中成分的改變和血液粘稠度增加,以致血循環(huán)變慢,攜氧量減低,致使視盤缺氧。
缺血性視神經(jīng)病變發(fā)病機制
據(jù)近年來的研究,其發(fā)病機制是由于供應(yīng)視盤的小血管發(fā)生缺血性病變,致使視盤局部供血不足而產(chǎn)生梗死所致,根據(jù)病理解剖及熒光素血管造影的研究資料證實,視盤的前端即篩板前區(qū)及篩板區(qū)的血源依靠睫狀后血管的小分支供應(yīng),每個小支各供應(yīng)視盤的一小部分,如果其中某1支或數(shù)支發(fā)生缺血性病變,則該支所供應(yīng)的視神經(jīng)纖維因供血不足而產(chǎn)生梗死等一系列病理變化,因而發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變,最終可發(fā)展為視神經(jīng)萎縮,有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生視神經(jīng)萎縮的缺血性視神經(jīng)病變中視網(wǎng)膜中央動脈管徑較其他原因引起的視神經(jīng)萎縮細17%~24%。
一般說來,每人兩眼的解剖結(jié)構(gòu)和血管排列通常都比較一致,因此,兩眼常先后發(fā)病,病變位置也往往極為相似,所以,雙眼的視野缺損多比較對稱。