我們知道有很多原因都可能導致白內障的發(fā)生。常見的有先天性遺傳的原因,年齡衰老的原因,外傷中毒等原因都會導致白內障。其中先天遺傳是比較常見的原因。那么先天性白內障的發(fā)病機制又是什么呢?下面就讓我們一起來看看吧。
遺傳性先天性白內障有3種不同的遺傳方式:常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X染色體連鎖隱性遺傳。由于遺傳性先天性白內障疾病相關基因不會致命,也不會影響生育,因此外顯率很高,并可連續(xù)傳代。目前文獻報道明確定位的基因主要有4類、20余種,由于基因定位、確認技術要求很高,我省還沒有能檢查的實驗室。往往是發(fā)現孩子有病以后,檢查父母或問詢病史才發(fā)現是遺傳性。
環(huán)境因素的影響是引起先天性白內障的另一重要原因。母親在懷孕兩個月至3個月時如果受到病毒感染,此時胎兒晶狀體囊膜尚未發(fā)育完全,不能抵御病毒的侵犯,從而導致白內障。眾多致病病毒中,風疹病毒感染致胎兒先天性白內障最為常見。1964年~1965年美國風疹大流行期間,兩萬名患風疹綜合征嬰兒中,50%伴發(fā)先天性白內障。此外,水痘病毒、單純皰疹病毒、麻疹病毒、帶狀皰疹病毒和流感病毒等病毒感染也可導致先天性白內障。在妊娠后期,由于胎兒的晶狀體囊膜已逐漸發(fā)育完善,有了保護晶狀體免受病毒侵害的作用,因此,很少發(fā)病。妊娠期的營養(yǎng)不良、盆腔受放射線的照射、服用某些藥物(大劑量四環(huán)素、激素、水楊酸制劑、抗凝劑等)、妊娠期患系統(tǒng)疾病(心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢、手足搐搦癥等)以及維生素D缺乏等,均可導致胎兒晶狀體發(fā)育不良,患先天性白內障。
早產兒、低體重兒、出生后由于全身情況較差需要吸入高濃度氧氣的患兒往往也會在出生數月后患有先天性白內障。雖然吸氧能夠損傷早產兒的晶狀體、視網膜,但是對于胎齡太小的早產兒,假如不給予充足的氧氣治療,他們存活的可能性就很低。所以,即使在規(guī)范、合理用氧的情況下,這樣的新生兒也有可能發(fā)生白內障及視網膜病變。這種情況下,保全生命當然是第一位的。在全身情況穩(wěn)定后,應及時進行眼科檢查,如有先天性白內障或其他眼科疾病要及時治療。此外,還有大約1/3的先天性白內障發(fā)病原因不明。