淺層點(diǎn)狀角膜病變(superficialpunctatekeratopathy)是角膜上皮三種病變類型的總稱，即點(diǎn)狀上皮角膜炎(punctateepithelialkeratitis)、點(diǎn)狀上皮糜爛(punctateepithelialerosions)和點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn)(punctatesubepithalialinfiltrates)，它們常同時(shí)存在，只是輕重和病變范圍有所偏重和不同。

　　臨床表現(xiàn)：

　　一、自覺癥狀

　　畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。

　　二、體征

　　1、點(diǎn)狀上皮角膜炎：根據(jù)其病因不同而體征各異。

　　(1)單純性卡他性角膜炎：多見于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤(rùn)，或淡黃色串珠樣浸潤(rùn)，病情進(jìn)一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。

　　(2)病毒性點(diǎn)狀角膜炎：由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點(diǎn)狀混濁浸潤(rùn)，以腺病毒多見，如腺病毒8型引起的流行性角膜結(jié)膜炎，腸道病毒引起的流行性出血性結(jié)膜炎，常使單眼或雙眼受累。球結(jié)膜為混合性充血，輕度水腫，經(jīng)過(guò)1～2周后，結(jié)膜炎消退后，均可在瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤(rùn)，可見粗細(xì)不等的點(diǎn)狀細(xì)小灰色點(diǎn)或呈點(diǎn)狀星芒狀線狀混濁，熒光素染色可著色，經(jīng)2～3天后，這些點(diǎn)狀浸潤(rùn)點(diǎn)變平，很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤(rùn)，融合成團(tuán)。

　　(3)表層點(diǎn)狀角膜炎：表現(xiàn)為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥，但無(wú)上皮下浸潤(rùn)，時(shí)輕時(shí)重，可持續(xù)數(shù)月數(shù)年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點(diǎn)狀著色呈橢圓形，微微高出上皮面，這種角膜炎愈合后不留瘢痕。

　　2、點(diǎn)狀上以下浸潤(rùn)

　　(1)沙眼性上皮下浸潤(rùn)性角膜炎：在角膜上方沙眼性血管翳的末端，有粗點(diǎn)狀表淺的基質(zhì)潰瘍，愈合后常留有薄翳或斑翳。

　　(2)錢狀角膜炎：在角膜瞳孔區(qū)的上皮下如錢幣狀浸潤(rùn)，大小不等。裂隙燈檢查，其浸潤(rùn)多在表淺基質(zhì)層，愈合后常留有疤痕。

　　3、點(diǎn)狀上皮糜爛

　　(1)為單個(gè)或多個(gè)點(diǎn)狀上皮缺損，缺損區(qū)透明，其周圍角膜上皮水腫，在裂隙類下直照時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，患眼反復(fù)發(fā)作，常有眼瞼痙攣和睫狀充血。

　　(2)創(chuàng)傷性或化學(xué)清創(chuàng)后的淺層角膜營(yíng)養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點(diǎn)狀上皮糜爛，這些缺損糜爛修復(fù)后，上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。

　　治療：

　　1、原因治療：根據(jù)病因采取對(duì)癥治療。

　　2、抗生素及抗病毒藥物點(diǎn)眼。

　　3、微量皮質(zhì)類固醇點(diǎn)眼或配合其他抗生素藥物點(diǎn)眼。