青光眼治療是長(zhǎng)期的過(guò)程，手術(shù)成功率高嗎？

2015-03-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療青光眼的方法有很多，青光眼手術(shù)目的是保護(hù)現(xiàn)有視功能，阻止視神經(jīng)損害進(jìn)展。因?yàn)檠蹓荷呤乔喙庋畚：σ蛩?，故手術(shù)治療的目的是降眼壓，眼壓也因此成為評(píng)價(jià)術(shù)后眼壓水平是否達(dá)到使視功能保持穩(wěn)定的最直接標(biāo)準(zhǔn)。

　　首先要明確青光眼治療是一個(gè)長(zhǎng)期甚至終身的過(guò)程，青光眼手術(shù)成功率也不是非常高，有時(shí)一次手術(shù)并不能解決問(wèn)題，可能需要術(shù)后繼續(xù)依賴(lài)藥物治療甚至再次或多次手術(shù)。這是因?yàn)?，無(wú)論那種類(lèi)型青光眼手術(shù)方式，設(shè)計(jì)思路基本是人為建立一條引流通道，通過(guò)這個(gè)通道將眼內(nèi)房水引流至眼外起到降眼壓目的，但由于人體修復(fù)功能及個(gè)體化差異等多種原因，隨著時(shí)間延長(zhǎng)這個(gè)“引流通道”可能會(huì)逐漸阻塞導(dǎo)致眼壓再次升高，故青光眼手術(shù)會(huì)有一定失敗率。

　　青光眼手術(shù)目的是保護(hù)現(xiàn)有視功能，阻止視神經(jīng)損害進(jìn)展。因?yàn)檠蹓荷呤乔喙庋畚：σ蛩?，故手術(shù)治療的目的是降眼壓，眼壓也因此成為評(píng)價(jià)術(shù)后眼壓水平是否達(dá)到使視功能保持穩(wěn)定的最直接標(biāo)準(zhǔn)。目前對(duì)于手術(shù)成功還沒(méi)有一個(gè)完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但比較公認(rèn)的是：術(shù)后眼壓≤21mmHg，根據(jù)術(shù)后是否需要應(yīng)用降眼壓藥物分為條件成功和完全成功兩類(lèi)。這是一個(gè)很籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)椴煌那喙庋凼中g(shù)方式成功率也不相同，但臨床研究上多以青光眼手術(shù)中最經(jīng)典的小梁切除術(shù)為主。

　　有研究估計(jì)原發(fā)性青光眼，包括開(kāi)角型和閉角型青光眼濾過(guò)手術(shù)成功率為67%~94%，另外隨著時(shí)間的延長(zhǎng)手術(shù)成功率逐漸下降。除了小梁切除術(shù)外，根據(jù)不同情況青光眼還可選擇的手術(shù)有：青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、青光眼引流裝置植入術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)及應(yīng)用于先天性青光眼的房角切開(kāi)術(shù)、小梁切開(kāi)術(shù)及小梁切開(kāi)聯(lián)合小梁切除術(shù)等，但這些手術(shù)的成功率的差異較大。

　　影響青光眼手術(shù)成功率的因素有很多，如疾病發(fā)現(xiàn)是否及時(shí)、發(fā)現(xiàn)時(shí)病程長(zhǎng)短、病情嚴(yán)重程度、青光眼類(lèi)型、手術(shù)方式的選擇、既往手術(shù)次數(shù)、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身?xiàng)l件如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、手術(shù)后按摩手法的掌握以及是否為瘢痕體質(zhì)等。因此，青光眼手術(shù)的成功率最終取決于上述因素綜合作用的結(jié)果。

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