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怎樣計(jì)算白內(nèi)障植入人工晶體的度數(shù)

2015-01-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多做過近視激光手術(shù)的人群已逐漸步入老年,很多做過激光近視手術(shù)的患者都開始患上了白內(nèi)障,他們需要進(jìn)行白內(nèi)障植入人工晶體,那么,白內(nèi)障植入人工晶體的度數(shù)該怎樣計(jì)算呢?

  隨著早期接受近視激光手術(shù)的人群逐漸步入老年,既往有過近視激光手術(shù)史的白內(nèi)障患者日益增多。但是,目前針對單純老年性白內(nèi)障患者,基于角膜鏡的角膜地形圖、眼軸長度以及角膜曲率來計(jì)算植入人工晶體(IOL)度數(shù)的方法,并不適應(yīng)于有過LASIK手術(shù)史的白內(nèi)障患者,因?yàn)樾g(shù)后的角膜屈光力和曲率值(K值)都有變化。傳統(tǒng)的計(jì)算方法可導(dǎo)致這部分病人術(shù)后產(chǎn)生誤差性遠(yuǎn)視,進(jìn)而需要更換人工晶體(IOL)。

  一些年輕時(shí)接受過準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的人群,年老之后如果患上白內(nèi)障,時(shí)間往往過去了很多年,近視手術(shù)前的一些數(shù)據(jù)都被遺忘或遺失,為白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)師計(jì)算植入的人工晶體度數(shù)帶來困難。

  一種采用博士倫OrbscanII和高斯光學(xué)(厚透鏡)公式的計(jì)算方法,通過分別測出各個(gè)界面的屈光力來計(jì)算角膜總屈光力,被推薦為一種更好的IOL的計(jì)算方法。

  角膜的前表面可直接通過角膜地形圖直接測量。OrbscanII還可以測量角膜后表面的曲率半徑,以計(jì)算角膜屈光手術(shù)后的白內(nèi)障植入IOL的屈光力。然而,目前的問題是具體需要測量角膜前、后表面那一部分的曲率?

  以瞳孔光學(xué)中心為中心點(diǎn)的直徑5毫米范圍,作為角膜前曲率的標(biāo)準(zhǔn)測量方法也有誤差,因?yàn)榇蟛糠值墓鈱W(xué)區(qū)會(huì)超過5毫米,而5毫米以外的過渡區(qū)將干擾檢查結(jié)果。屈光手術(shù)后的角膜后表面曲率檢測更加困難,有的文章認(rèn)為OrbscanII在這方面并不準(zhǔn)確。

  然而,國外有一些研究論文認(rèn)為:OrbscanII對角膜后表面,即角膜后表面屈光力的評估是非常準(zhǔn)確的。在一項(xiàng)針對接受LASIK手術(shù)的304只眼連續(xù)研究中,采用10毫米區(qū)域擷趣角膜后表面曲率,發(fā)現(xiàn)LASIK手術(shù)前與術(shù)后的差異為0。14D+/-0。14D。這個(gè)結(jié)果已經(jīng)得到其他研究的證實(shí),OrbscanII是白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)師沒有LASIK手術(shù)前數(shù)據(jù)的情況下,確定IOL的一個(gè)非常有用的工具。不過雖然臨床效果良好,這個(gè)計(jì)算方法仍需進(jìn)一步優(yōu)化。

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