代謝性白內(nèi)障有哪些類型

2014-11-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：手足搐搦性白內(nèi)障手足搐搦性白內(nèi)障是因為血清鈣過低導致白內(nèi)障，多因在甲狀腺切除時誤切了甲狀旁腺，或者先天性甲狀旁腺機能不足，或者因營養(yǎng)障礙使血鈣過低，如嬰兒患軟骨病或者女性哺乳期缺鈣。因低血鈣患者常有手足搐搦所以名。

　　一、半乳糖性白內(nèi)障半乳糖性白內(nèi)障是因為和半乳糖代謝有關的酶缺陷所導致。該種患兒缺少半乳糖激酶或者半乳糖～l～磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶，使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖而在身體內(nèi)累積，使房水內(nèi)的半乳糖滲入晶狀體，晶狀體纖維水腫形成混濁，

　　臨床表現(xiàn)：為常染色體隱性遺傳病，可以在出生后多天或者數(shù)星期發(fā)生，多為板層白內(nèi)障。

　　治療：給予無乳糖及無半乳糖飲食。

　　二、手足搐搦性白內(nèi)障手足搐搦性白內(nèi)障是因為血清鈣過低導致白內(nèi)障，多因在甲狀腺切除時誤切了甲狀旁腺，或者先天性甲狀旁腺機能不足，或者因營養(yǎng)障礙使血鈣過低，如嬰兒患軟骨病或者女性哺乳期缺鈣。因低血鈣患者常有手足搐搦所以名。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.有甲狀腺手術史或者營養(yǎng)障礙史，血鈣過低血磷升高。

　　2.有手足搐搦、骨質(zhì)軟化和白內(nèi)障三項典型改變。

　　3.兩眼晶狀體前后皮質(zhì)內(nèi)有輻射狀或者條紋狀混濁，和囊膜間有透明帶隔開。囊膜下可見紅色、綠色或者藍色結(jié)晶微粒?；鞚峥蓾u漸發(fā)展到皮質(zhì)深層，重者在短期內(nèi)可發(fā)展為完全混濁。嬰兒者多為繞核性白內(nèi)障。

　　治療：1.給予足量的維他命D、鈣劑。必要的時候用甲狀旁腺制劑，但是需要除外假性甲狀旁腺機能不全，后者甲狀旁腺正常，只是因為腎功能不全而引發(fā)類似本病的臨床與血液變化。

　　2.當白內(nèi)障明顯影響視力時可做白內(nèi)障囊外摘除，術前要糾正血鈣。術中容易出血。

　　三、糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障是因為血糖升高，晶狀身體內(nèi)葡萄糖增加，轉(zhuǎn)化為山梨醇，使?jié)B透壓升高，品狀體吸收水份，纖維腫脹變性而致混濁。分成二種，一種為合并老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障，一種為真性糖尿病性白內(nèi)障。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.發(fā)生于老年者和老年性白內(nèi)障相似，僅是發(fā)病率很高，發(fā)生比較早，進展比較快，容易成熟，該型多見。

　　2.真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于嚴重的青少年糖尿病病人。多為兩眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)日、數(shù)星期或者數(shù)月內(nèi)發(fā)展為晶狀體完全混濁。開始時在前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或者雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內(nèi)障。經(jīng)常伴有屈光變化，血糖升高時，血液內(nèi)無機鹽含量減少，滲透壓降低，房水滲入晶狀身體內(nèi)，使之變凸形成近視；血糖降低時，晶狀身體內(nèi)水份滲出，品狀體變扁平形成遠視。

　　治療：

　　1.發(fā)病早期積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善。滴用治療白內(nèi)障眼液。

　　2.白內(nèi)障明顯影響視力時，可以在血糖控制情況下做白內(nèi)障摘除，如無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶體。

　　3.手術后要積極預防感染和出血。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

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主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

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本品用于早期老年性白內(nèi)障，玻璃體渾濁等眼病的治療。

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