2017-02-13
清理醫(yī)改亂象 破除醫(yī)藥環(huán)節(jié)利益鏈條
藥價(jià)虛高令人咋舌，“沒(méi)有多少?gòu)?fù)雜的問(wèn)題，就是利益問(wèn)題”，信然。從藥品生產(chǎn)商到流通領(lǐng)域，從經(jīng)銷(xiāo)商到醫(yī)院，從醫(yī)生再到患者，幾乎有多少環(huán)節(jié)就產(chǎn)生多少次“分利”。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
藥價(jià)虛高令人咋舌，“沒(méi)有多少?gòu)?fù)雜的問(wèn)題，就是利益問(wèn)題”，信然。從藥品生產(chǎn)商到流通領(lǐng)域，從經(jīng)銷(xiāo)商到醫(yī)院，從醫(yī)生再到患者，幾乎有多少環(huán)節(jié)就產(chǎn)生多少次“分利”。
建立應(yīng)急生產(chǎn)和協(xié)商調(diào)劑制度。針對(duì)重大公共衛(wèi)生事件、突發(fā)事件急需的藥品建立應(yīng)急生產(chǎn)和協(xié)商調(diào)劑制度，以維護(hù)公共安全和群眾利益。
由于多種原因，我國(guó)藥品行業(yè)“多小散亂差”的局面尚未根本改變。藥品質(zhì)量參差不齊、流通秩序混亂、價(jià)格虛高、藥物濫用等問(wèn)題仍比較突出。
行業(yè)管理中的最大問(wèn)題：一是對(duì)醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)權(quán)管控過(guò)死，二是對(duì)醫(yī)療行業(yè)的價(jià)格管控過(guò)死。這是醫(yī)改走進(jìn)死胡同的根本原因。
大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用。充分發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用。
為了不讓醫(yī)院“吃虧”，有的地方承諾對(duì)醫(yī)院的損失給予財(cái)政補(bǔ)貼，但補(bǔ)貼的額度究竟有多大，是不是能真的到位，都存在很大的變數(shù)。
要想讓基層機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)對(duì)患者有吸引力，衛(wèi)生行政管理部門(mén)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生的積極性至關(guān)重要。
藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)銷(xiāo)藥品要建立信息完備的購(gòu)銷(xiāo)記錄，做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。
對(duì)于取消的15個(gè)點(diǎn)的加成，似乎每個(gè)院長(zhǎng)都有抽骨吸髓之痛。在明面上，公立醫(yī)院取消藥品加成后，這部分損失將由提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)貼80%，此外，政府補(bǔ)貼不低于10%，剩余10%則靠醫(yī)院加強(qiáng)管理來(lái)開(kāi)源節(jié)流。
如果醫(yī)院蠻橫議價(jià)砍價(jià)，作為藥企，是降還是不降呢？據(jù)了解，目前在某些地方，已經(jīng)出現(xiàn)，如果不返利醫(yī)院就不回款，或者醫(yī)院直接按照開(kāi)票價(jià)匯款90%甚至更低，其他不管了。
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