龔曉明說(shuō)：“除非他們能夠證明我是錯(cuò)的（宮頸糜爛不是病），否則我還得說(shuō)。”

　　曾經(jīng)的北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明在2014年加入了上海第一婦嬰醫(yī)院，因?yàn)檫@家醫(yī)院承諾他可以“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。于是，他連工資都沒(méi)問(wèn)就千里迢迢“移師”了。

　　龔曉明不想以傳統(tǒng)的醫(yī)生身份示人——那種權(quán)威式的、無(wú)服務(wù)性的、不流動(dòng)的，他一直在為這個(gè)理想奮斗。

　　他熱愛(ài)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。

　　“當(dāng)時(shí)高考之后，我爸讓我填的醫(yī)學(xué)，因?yàn)樗X(jué)得我這性格也不適合走搞政治人際關(guān)系那條路，學(xué)醫(yī)是門(mén)技術(shù)活，哪個(gè)朝代都有飯吃。”他回憶自己實(shí)習(xí)的時(shí)候，先是在內(nèi)科，親眼看到很多病人到了中晚期，內(nèi)科醫(yī)生束手無(wú)策，病人提出要找氣功師發(fā)功，“我們主治醫(yī)師到了這個(gè)時(shí)候也不好拒絕，就答應(yīng)了。”他不喜歡這種無(wú)力感，而希望能更徹底快速地解決問(wèn)題，所以決定當(dāng)外科醫(yī)生，最后到了協(xié)和里面全國(guó)知名的婦產(chǎn)科做醫(yī)生的機(jī)會(huì)。

　　他1998年開(kāi)始工作，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)了美國(guó)一個(gè)婦產(chǎn)科網(wǎng)站，而中國(guó)沒(méi)有這樣的網(wǎng)站，就在2000年也做了一個(gè)，“那個(gè)年代都是個(gè)人空間，所以我就做了一個(gè)個(gè)人網(wǎng)站，還申請(qǐng)了頂級(jí)域名。”經(jīng)過(guò)了10年之后，網(wǎng)站成為了國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，幾乎全國(guó)所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生都知道有這么一個(gè)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站可以獲取專(zhuān)業(yè)信息和同行交流。

　　微博、微信出現(xiàn)后，他也都積極探索，利用它們跟患者交流。有了微信公眾號(hào)之后，他成為國(guó)內(nèi)醫(yī)生中第一個(gè)開(kāi)通微信工作平臺(tái)的，利用微信公眾平臺(tái)給粉絲科普婦產(chǎn)科知識(shí)。不久前，他在公眾號(hào)里發(fā)了一條消息說(shuō)，請(qǐng)?jiān)谒掷镒鲞^(guò)手術(shù)的患者將手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)和做的什么手術(shù)回復(fù)給他，這樣他就可以把他的個(gè)人微信號(hào)告訴他們，方便隨時(shí)為這些患者提供后續(xù)服務(wù)。

　　美國(guó)的醫(yī)療體系對(duì)龔曉明影響很大。2003年他獲得了北京協(xié)和醫(yī)院外派學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，到了美國(guó)洛杉磯一家醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)交流。“那時(shí)候我真正體會(huì)到了醫(yī)生是什么樣的職業(yè)，醫(yī)生應(yīng)該怎么去做。其實(shí)醫(yī)療服務(wù)就是服務(wù)行業(yè)，國(guó)外的醫(yī)生和病人之間是服務(wù)關(guān)系。”他發(fā)現(xiàn)，真正地把患者服務(wù)好，把他們當(dāng)成客戶(hù)去對(duì)待的時(shí)候，才“可以真正感受到醫(yī)生是個(gè)受人尊敬的行業(yè)”。

　　自那以后，他就一直在踐行“醫(yī)療是一種服務(wù)”的理念。2012年再次出國(guó)的學(xué)習(xí)，讓他發(fā)現(xiàn)中國(guó)和美國(guó)醫(yī)療的差距其實(shí)是在醫(yī)師培訓(xùn)體系，為推動(dòng)青年醫(yī)生的培訓(xùn)，他努力想要嘗試去改變現(xiàn)有的體系，從圍繞著專(zhuān)家轉(zhuǎn)到圍繞著青年醫(yī)生培訓(xùn)轉(zhuǎn)。推動(dòng)醫(yī)生的培訓(xùn)，他發(fā)現(xiàn)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”就是一個(gè)好出路。中國(guó)的政策在2008年、2009年鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，“但是一直落實(shí)的不好。”所以，當(dāng)上海第一婦嬰醫(yī)院段濤院長(zhǎng)向他發(fā)出邀請(qǐng)，他就答應(yīng)了。

　　現(xiàn)在每個(gè)星期他有半天時(shí)間會(huì)去私立醫(yī)院看門(mén)診，每個(gè)月也會(huì)回北京一次，看看以前的患者。“很多人抱怨的地方就有機(jī)會(huì)，目前醫(yī)療行業(yè)就是如此，我在前面先做些嘗試，來(lái)探探路。”

　　除了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，他也在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上尋覓其他的路。2000年創(chuàng)建的網(wǎng)站在2006年轉(zhuǎn)向了商業(yè)化，他為此成立的公司也已經(jīng)由他自己一個(gè)人發(fā)展成了近二十幾人的團(tuán)隊(duì)，目前正準(zhǔn)備在2015年推出一款針對(duì)孕婦的移動(dòng)醫(yī)療軟件——風(fēng)信子。

　　“最理想的狀態(tài)是成立自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生與醫(yī)生之間形成Group，開(kāi)展良性競(jìng)爭(zhēng)，做好服務(wù)。”

　　記者：微博、微信你都玩得很早，它們對(duì)看病有什么具體幫助？

　　龔曉明：我發(fā)現(xiàn)這些都是科普的好工具，能覆蓋更多的人群。宮頸糜爛的科普文章2012年底發(fā)表到現(xiàn)在一共有三萬(wàn)多次的轉(zhuǎn)發(fā)量。我一個(gè)門(mén)診最多接待三十個(gè)病人，那得接待多少天才能達(dá)到三萬(wàn)人的數(shù)量？現(xiàn)在在微博和微信上能把正確的觀點(diǎn)告訴大家，傳播力之強(qiáng)大，惠及了很多老百姓，避免被過(guò)度醫(yī)療，這對(duì)我自己來(lái)說(shuō)也是好事。

　　醫(yī)療行業(yè)需要人文精神，醫(yī)生得很好地去溝通每一個(gè)決定可能產(chǎn)生的結(jié)果，這樣能避免沖突。對(duì)于看過(guò)我文章的病人來(lái)說(shuō)，能更好地理解我的治療方法，而且有些事情也可以更有效地溝通，能夠節(jié)省時(shí)間，對(duì)雙方都好。

　　以前因?yàn)槁?lián)絡(luò)方式丟失，回訪(fǎng)比較困難。現(xiàn)在我個(gè)人的微信賬號(hào)專(zhuān)門(mén)把我之前的病人的信息都備注好了，如果他們有什么小問(wèn)題要問(wèn)我，發(fā)個(gè)微信給我，我隨時(shí)就可以回復(fù)。做完手術(shù)不能不管了，我得要知道手術(shù)之后的恢復(fù)情況，這對(duì)我的工作也非常有意義。

　　記者：用戶(hù)體驗(yàn)的反饋對(duì)醫(yī)療行業(yè)也是很重要的。

　　龔曉明：我那天還和我們?cè)洪L(zhǎng)說(shuō)，我們醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度都在95%以上，但是想要真的了解患者的感受，我們也得同時(shí)去看看好大夫網(wǎng)站、大眾點(diǎn)評(píng)上我們的病人是如何評(píng)價(jià)我們醫(yī)院的得真的去了解真實(shí)的聲音，我們才能做得更好。

　　記者：你對(duì)“宮頸糜爛不是病”的科普的確十分成功，你擔(dān)心過(guò)傷害一些人的利益嗎？

　　龔曉明：不擔(dān)心，因?yàn)楦嗟娜丝梢允芤妗＿@種過(guò)度醫(yī)療對(duì)病人來(lái)說(shuō)是不必要花的錢(qián)。除非他們能夠證明我是錯(cuò)的，否則我還得說(shuō)。

　　中國(guó)醫(yī)療界有些知識(shí)更替得太慢了。宮頸糜爛這個(gè)事早在30年前臺(tái)灣就已經(jīng)不當(dāng)做病來(lái)治療了，歐美國(guó)家也早就不治療了。而在中國(guó)還有80%的醫(yī)生在治療宮頸糜爛，這就是過(guò)度醫(yī)療，浪費(fèi)資源。

　　其實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)發(fā)展很快，尤其是新的理念、技術(shù)、設(shè)備更迭特別快，所以醫(yī)生得不斷地去學(xué)習(xí)。兩年前我做切除子宮的手術(shù)，我可能不會(huì)切除輸卵管。但是現(xiàn)在出現(xiàn)了新的證據(jù)證明輸卵管傘和卵巢癌發(fā)生的關(guān)系，所以現(xiàn)在我做切除子宮的手術(shù)，我會(huì)把輸卵管一起切掉。這些新的東西需要醫(yī)生不停地去學(xué)習(xí)，才會(huì)讓病人受益。

　　記者：你為什么當(dāng)初要去私立醫(yī)院美中宜和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？

　　龔曉明：為推動(dòng)醫(yī)療的改變，現(xiàn)在的老百姓對(duì)醫(yī)療都是一大堆的抱怨，背后的問(wèn)題是在于醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放不夠，醫(yī)療如同上世紀(jì)70年代的餐館和酒店行業(yè)，只有國(guó)營(yíng)的，消費(fèi)者不滿(mǎn)意，只有進(jìn)入真正的市場(chǎng)化后，老百姓的生活才變得豐富起來(lái)，醫(yī)療也是需要同樣的過(guò)程，公立醫(yī)院做保底的事情，讓私立醫(yī)院去做好差異化的服務(wù)，讓更多老百姓可以享受醫(yī)療，而非被醫(yī)療所折磨。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是件好事，值得推動(dòng)，我想要正大光明地去執(zhí)行，只有更多的醫(yī)生在私立醫(yī)院的平臺(tái)服務(wù)患者，我們的醫(yī)療的滿(mǎn)意程度才會(huì)提高。

　　記者：在私立醫(yī)院感覺(jué)有什么不同？

　　龔曉明：當(dāng)時(shí)去美中宜和出門(mén)診雖然能夠養(yǎng)得活自己，但是自己的病人一下子少了很多，畢竟愿意多化很多錢(qián)去私立醫(yī)院看病的老百姓不多。目前老百姓并沒(méi)有去私立醫(yī)院看病的習(xí)慣。我花七塊錢(qián)在公立醫(yī)院掛個(gè)號(hào)能看到你，那我就沒(méi)必要去多花錢(qián)去私立醫(yī)院看病，而且過(guò)去的私立醫(yī)院給人的印象都是不太可信，水平不高，那么就需要我們更多醫(yī)生去推動(dòng)改變，私立醫(yī)院無(wú)論如何，在醫(yī)療品質(zhì)上必須要有保證，不能以過(guò)度醫(yī)療犧牲病人利益作為代價(jià)。

　　記者：與公立醫(yī)院的價(jià)格比起來(lái)，私立醫(yī)院確實(shí)在價(jià)格這方面缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。

　　龔曉明：其實(shí)我認(rèn)為價(jià)格在這個(gè)不是最重要的因素。

　　舉個(gè)例子，二十年前麥當(dāng)勞剛來(lái)中國(guó)的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候包子店兩塊錢(qián)就可以吃頓飯，也很少人愿意花二十幾塊錢(qián)去吃一頓飯。但是你看現(xiàn)在，不僅僅是麥當(dāng)勞，下午茶、西餐，幾百塊錢(qián)大家照樣買(mǎi)單，當(dāng)你從來(lái)都是2塊錢(qián)吃飯的時(shí)候，有20多的你就會(huì)覺(jué)得貴，但是當(dāng)你習(xí)慣多化10多倍價(jià)格在飯店吃飯的時(shí)候，就不會(huì)覺(jué)得是問(wèn)題。這個(gè)就是一個(gè)消費(fèi)習(xí)慣問(wèn)題。但是在這個(gè)習(xí)慣形成之前你得讓老百姓知道去私立醫(yī)院能夠吃到好的面包、有好的醫(yī)生、醫(yī)生能夠以你的利益為出發(fā)點(diǎn)，這樣才能重建老百姓對(duì)私立醫(yī)院的態(tài)度。

　　中國(guó)的醫(yī)生的分布是不均，由于欠缺完善的醫(yī)師培訓(xùn)體系，各地醫(yī)師差距較大，所以第一步就是解放醫(yī)生，把好醫(yī)生釋放出來(lái)，允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推動(dòng)醫(yī)療改革。目前中國(guó)醫(yī)療體系沒(méi)有市場(chǎng)化，醫(yī)生的收入也是定好的，收入少，因此缺少積極性。

　　記者：你2003年去美國(guó)交流學(xué)習(xí)，有什么可以分享的？

　　龔曉明：首先就是感受到的是美國(guó)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)服務(wù)精神。剛到美國(guó)的時(shí)候，我很是興奮。有一次在辦公室跟國(guó)內(nèi)好友講電話(huà)講了二十幾分鐘。掛了電話(huà)之后才聽(tīng)到了敲門(mén)聲，一看發(fā)現(xiàn)主任在門(mén)外等我。后來(lái)我才知道原來(lái)主任已經(jīng)在門(mén)外等了十幾分鐘了。這在國(guó)內(nèi)是幾乎不可能發(fā)生的，不論什么級(jí)別，人都很謙和。還有一個(gè)他跟著主任去病房查房，醫(yī)院大多數(shù)患者都是窮人，那天正好有一個(gè)剛做完剖腹產(chǎn)手術(shù)的病人要下地，主任看到了立馬向前去攙扶。和中國(guó)家長(zhǎng)式的態(tài)度不同，我在那里第一次這么強(qiáng)烈得感受到醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)服務(wù)精神，無(wú)論病人貴賤貧富，都是以一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)去對(duì)待他的患者。醫(yī)生是一個(gè)受人尊敬的職業(yè)，但是仍然是一個(gè)為患者提供服務(wù)的行業(yè)，我們其實(shí)就是乙方。

　　醫(yī)生又比較特殊，只要我們把工作做好了，甲方都會(huì)非常感激。這一點(diǎn)在別的行業(yè)里很難體會(huì)到?，F(xiàn)在很多中國(guó)醫(yī)生還不太愿意承認(rèn)醫(yī)療是服務(wù)業(yè)，好像覺(jué)得面子上過(guò)不去，降低了身份，但是事實(shí)確實(shí)如此。我鼓勵(lì)中國(guó)醫(yī)生多去外面看看，看看外面的世界是什么樣子。

　　記者：中國(guó)實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的困難在什么地方？

　　龔曉明：醫(yī)生大部分屬于事業(yè)單位，流動(dòng)性低。單位是要管著你的，開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)損失單位利益，作為公立醫(yī)院的院長(zhǎng)通常是不愿意放自己的員工出去。還有就是目前中國(guó)醫(yī)生的行醫(yī)資格都是固定死的。不像考了駕照我能在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)車(chē)，你是這家醫(yī)院的醫(yī)生，那么你就只能在這家醫(yī)院行醫(yī)。想要去別家醫(yī)院行醫(yī)得先經(jīng)過(guò)自己醫(yī)院同意然后再審核一次行醫(yī)資格。這個(gè)過(guò)程非常繁瑣而且還有很多其他因素在限制你。

　　記者：你覺(jué)得互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)有趣嗎？

　　龔曉明：挺好玩的。中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)站前四年都只是靜態(tài)頁(yè)面，非常簡(jiǎn)單。到2006年，我想網(wǎng)站以后怎么辦呢？我也做了五、六年了，但要是來(lái)一個(gè)商業(yè)網(wǎng)站我肯定就完蛋了。所以我就想別的出路。那時(shí)候其實(shí)有人找我，愿意出50萬(wàn)談合作，但是我怕太商業(yè)化就沒(méi)答應(yīng)。

　　后來(lái)我就自己成立公司，其實(shí)公司只有我一個(gè)人。成立公司主要是為了能開(kāi)發(fā)票，好談業(yè)務(wù)。當(dāng)時(shí)經(jīng)常自己一個(gè)人趁著周末就去談合作。我記得第一筆生意是一個(gè)四、五萬(wàn)的合同，當(dāng)時(shí)高興得不得了。想著自己從一個(gè)人維護(hù)開(kāi)始，做到現(xiàn)在有四五萬(wàn)的合同了，就很開(kāi)心。不過(guò)公司到了2008年才有的第一個(gè)正式員工，2009年底有了自己網(wǎng)站的辦公室，現(xiàn)在有合作伙伴了，我管得少了，團(tuán)隊(duì)也發(fā)展到了近二十個(gè)人。我們現(xiàn)在算是抓住移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的機(jī)會(huì)，但這純屬無(wú)心插柳之舉。創(chuàng)業(yè)仍然是有風(fēng)險(xiǎn)，但是非常有意思，看病只能一個(gè)一個(gè)病人地看，效率低效，互聯(lián)網(wǎng)影響到的卻是一個(gè)群人，非常高效。

　　記者：你們明年還要發(fā)布一款移動(dòng)應(yīng)用？

　　龔曉明：對(duì)，叫風(fēng)信子，它主要針對(duì)孕婦。中國(guó)每年有1600多萬(wàn)的新生兒，孕婦是個(gè)很大的人群，并且這個(gè)人群目前得到的服務(wù)并不太好，由于在公立醫(yī)院里面孕婦多，就診時(shí)間短，有很多問(wèn)題得不到醫(yī)生直接詳細(xì)的回答，我們希望可以通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的工具，為孕婦和醫(yī)生搭建起來(lái)一個(gè)溝通服務(wù)的平臺(tái)，我們網(wǎng)站擁有了全國(guó)幾乎所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生的群體，所以我們第一個(gè)服務(wù)的群體會(huì)是醫(yī)生和醫(yī)生服務(wù)的孕婦們。

　　記者：你現(xiàn)在還熱愛(ài)這個(gè)職業(yè)嗎？

　　龔曉明：我知道很多有情懷的醫(yī)生，慢慢在這個(gè)行業(yè)被消磨。我自己來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得我所做的事情能夠?yàn)檫@個(gè)世界帶來(lái)一點(diǎn)改變，就覺(jué)得很有成就感、很值得。一個(gè)人如果能把興趣和職業(yè)結(jié)合在一起就是最好的。盡管目前醫(yī)療行業(yè)矛盾很多，但是我曾經(jīng)有患者因?yàn)槲业缴虾?lái)上班，而從北京來(lái)到上海找我看病，過(guò)來(lái)開(kāi)刀。我覺(jué)得這種職業(yè)的成就感在別的行業(yè)很難體會(huì)得到。

　　前幾天我還看到一個(gè)新聞，說(shuō)交大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生轉(zhuǎn)系?，F(xiàn)在的醫(yī)生不受尊敬確實(shí)是個(gè)問(wèn)題。想一想如果社會(huì)精英都不愿意當(dāng)醫(yī)生的話(huà)，其實(shí)是很可怕的。目前醫(yī)療行業(yè)整體方向是好的，但是不知道要經(jīng)歷多久才能改變。