記者經(jīng)暗訪發(fā)現(xiàn),這批人有組織有分工,有人負(fù)責(zé)尋血源,找獻(xiàn)血者,有人負(fù)責(zé)拉客戶,找需要血的病人家屬。他們一邊向家屬獅子大開口,一邊壓榨“血人”,名副其實(shí)地在“吸血”。
現(xiàn)場調(diào)查
血液中心門口成“上班”地點(diǎn)
8月13日上午,記者來到位于馬甸橋附近的北京市紅十字血液中心,剛到門口,就看到過街天橋下站著七八個(gè)男子,看到有人路過就攔住耳語,有出租車在附近停靠也立刻上前詢問。
記者走上前去,其中一名有啤酒肚的男子馬上走過來詢問:“你是獻(xiàn)血還是要血?。?rdquo;記者稱要獻(xiàn)血。“啤酒肚男”詢問了記者體重之后表示,可以獻(xiàn)200cc,給300塊錢。得知記者是A型血之后,“啤酒肚男”說:“你先等等吧,現(xiàn)在還沒有單子,等會(huì)兒就有了。”并給了記者一張名片,上面寫著“安全獻(xiàn)血健康永駐,血漿/血小板專業(yè)家庭互助”以及他的名字“小寶”和電話。
人稱“歐陽”的血販向記者解釋道,“單子就是互助獻(xiàn)血申請單,現(xiàn)在還沒有要A型血的。很多外地人過來看病,需要血,但是得先找人獻(xiàn)了血才能從血庫里拿血,他們?nèi)松夭皇?,一般找不到人獻(xiàn),我們就幫忙找唄。我們這也是愛心機(jī)構(gòu)。”說完哈哈大笑起來。
記者隨后兩天連續(xù)蹲守紅十字血液中心,發(fā)現(xiàn)這里的血販子多達(dá)20余人,他們幾乎人手一個(gè)小挎包,盤踞在門口攔人,有些則是帶人過來獻(xiàn)血。“我們得一直陪著血人(指獻(xiàn)血者)獻(xiàn)血,怕中間有意外。”歐陽告訴記者,“不過光在這里攔人是不夠的,很多都是在QQ群里找的。”
QQ群里發(fā)互助獻(xiàn)血信息
根據(jù)歐陽所說,記者在網(wǎng)上輸入“獻(xiàn)血QQ群”,立刻搜出名為“北京有償獻(xiàn)血群”、“北京互助獻(xiàn)血”等70多個(gè)群。記者申請加入一個(gè)“北京互助有償獻(xiàn)血”QQ群,一入群,群主“隊(duì)長”就發(fā)來一條信息:“大量單子在手,來就獻(xiàn)”。在另一“北京有償獻(xiàn)血兼職群”里,網(wǎng)名“藍(lán)血男張亞”發(fā)布信息稱:“急招明天15號紅十字會(huì)互助獻(xiàn)血人員。不限血型!獻(xiàn)400cc,給500元補(bǔ)助!要求半年內(nèi)沒有獻(xiàn)過血的!”
8月15日早8點(diǎn),記者以獻(xiàn)血者身份與“藍(lán)血男張亞”相約在紅十字血液中心見面,沒想到又遇到“小寶”、“歐陽”等人。記者準(zhǔn)備打電話聯(lián)系“張亞”,歐陽則笑道,“不用打了,小張就是給我?guī)说?,你跟著我就行了?rdquo;
11點(diǎn)多,“小寶”交給記者一份互助獻(xiàn)血申請單去化驗(yàn)。記者看到,申請單上的患者是304醫(yī)院的呂女士。與記者一起被領(lǐng)進(jìn)去獻(xiàn)血的史先生也拿了一份獻(xiàn)血申請書前去獻(xiàn)血,記者看到,患者是309醫(yī)院的劉女士?;?yàn)時(shí),護(hù)士詢問記者是否在生理期,記者表示即將結(jié)束,護(hù)士稱必須在生理期結(jié)束三天后才能獻(xiàn)血,拒絕了記者的互助獻(xiàn)血申請。獲悉這情況后,“歐陽”一臉惋惜道:“就這一點(diǎn)忘了交代,你不告訴她就好了。這樣吧,等到12點(diǎn)護(hù)士換班了,你再去獻(xiàn),這回啥也別說。”記者以擔(dān)心身體健康為由不獻(xiàn)了。
到了下午,又有需要A型血的家屬,歐陽多次詢問記者要不要獻(xiàn)血,并不停地在路邊問過往行人“獻(xiàn)血嗎?”一金發(fā)碧眼的外國人路過也被他攔住。因?yàn)樽罱K沒有找到獻(xiàn)血者,一姓翟的血販只得親自上陣,獻(xiàn)了血。
需要獻(xiàn)血多是外地人
8月15日下午兩點(diǎn)多,記者看到一女士跟一個(gè)叫明子的血販交談:“必須拿到醫(yī)院給醫(yī)生看了之后我才給你錢。”明子稱:“那肯定的,放心吧,獻(xiàn)血證都是血液中心開的。”這位女士告訴記者,自己是唐山人,父親得了肺癌,在首鋼醫(yī)院住院,需要經(jīng)?;熭斞“?。為了讓唐山女士信任,旁邊一位姓李的血販打開背包讓她看:“你看我這里面有好幾個(gè)獻(xiàn)血證,都是正規(guī)的,等會(huì)兒給人送去就直接給錢了。你可以去問問里面的醫(yī)生這獻(xiàn)血證能不能用。”但唐山女士堅(jiān)持要醫(yī)院醫(yī)生說過能用才可以,一血販只得陪其前往首鋼醫(yī)院。
16日上午,記者在血液中心遇到另一位需要血液的吳先生。吳先生告訴記者,自己是江西九江人,妹夫得了白血病在北京某醫(yī)院住院,“醫(yī)生說需要輸成分血(即血小板),讓去找人獻(xiàn)血才能輸血,還得找同一血型,但是他是B型血,我是AB型獻(xiàn)不了。家里其他人還沒趕過來。”吳先生說:“病房一位病友給了他一張血販的名片,我就打電話過來了,以后估計(jì)還得找他們要血。”吳先生這次要了一個(gè)單位的血小板,血販要價(jià)600元。“他們帶著一個(gè)獻(xiàn)血的人到醫(yī)院開了單子,那個(gè)醫(yī)院必須獻(xiàn)血者本人去才能開出互助獻(xiàn)血申請單。”吳先生說。
血販號稱月入上萬
由于記者幾次獻(xiàn)血未成功,且表示急需錢用,歐陽就“好心”發(fā)展記者為其帶人獻(xiàn)血,抽取提成。為拉攏記者加入,另一位主要負(fù)責(zé)接單子的血販“小牛”坦言“這行能掙不少錢”,“家屬一般都不還價(jià),今天這單,我向家屬開價(jià)1500,歐陽700,我拿800。前兩天過來一個(gè)家屬要3000cc,一萬五做的,我們找8個(gè)血人花了4900塊錢,除去其他開銷掙了9000,后來家屬?zèng)]錢了少給我結(jié)了4000,我還是掙了5000多塊錢,掙錢就這么容易。”他還透露秘籍道,“一般開好車過來的就有錢,你可以多要點(diǎn),打車坐公交過來的就少要點(diǎn),多要他也沒有。”小牛講述,他們這行,有專門接單子的,有專門尋找獻(xiàn)血人的,某三甲醫(yī)院的血販甚至還按科室和樓層劃分了各自的地盤。
而像歐陽就是專門負(fù)責(zé)尋找獻(xiàn)血人的。歐陽告訴記者,自己手下還有6名下家為其帶人,“上個(gè)月我掙了1萬八,目前為止這個(gè)月掙了一萬。來一個(gè)掙200塊錢,分給下線100塊,如果是直接找我的,我就掙300。”歐陽還教給記者如何“上人”(拉人獻(xiàn)血),“有時(shí)候過來人了,他們(指其他血販)給400,你就過去說給500,把人給搶過來,你不要怕,有我呢。”15日當(dāng)天,歐陽就凈掙1000塊錢。
“血人”受益又真如他們承諾的那樣動(dòng)聽嗎?15日同記者一起等候獻(xiàn)血的史先生,“消失”了4個(gè)小時(shí)后才獻(xiàn)完了血出來。記者詢問拿到了多少錢,史先生氣憤道:“這幫人太黑心了,那個(gè)‘小寶’說好500只給了300。獻(xiàn)血小板是把血抽出來再循環(huán)到體內(nèi),大概有7次,才提取出兩個(gè)單位血小板。那針管跟圓珠筆芯那么粗,扎進(jìn)去的時(shí)候疼死了。”
保安得好處放任血販
事實(shí)上,“血販子”之所以能夠生存,主要就是利用了互助獻(xiàn)血的制度漏洞。所謂互助獻(xiàn)血,是指在血庫緊張的情況下,血液中心鼓勵(lì)家庭互助獻(xiàn)血者等量換血,不論血型是否相同,獻(xiàn)血后立即發(fā)給醫(yī)院等量的血液。家屬獻(xiàn)血后,可持獻(xiàn)血證到所在醫(yī)院,為病人換用所需的等量血。
記者致電北京市紅十字血液中心咨詢,工作人員告訴記者,由于北京市血液庫存比較緊張,夏季天氣炎熱,獻(xiàn)血的人比較少,血液不宜長期貯存,血小板最長保存5天,全血最長35天,供給不了大量的需求,醫(yī)生會(huì)動(dòng)員擇期手術(shù)的患者的家屬、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血,互助獻(xiàn)血也是無償獻(xiàn)血的一種。首先保證臨床、瀕危重癥患者以及產(chǎn)婦的用血,其次才是擇期手術(shù)的患者用血。
對于血販子的情況,紅十字血液中心的工作人員說:“我們知道這種情況,已經(jīng)向海淀區(qū)公安機(jī)關(guān)備案了,2月他們已經(jīng)查了一批。在互助獻(xiàn)血的單子上我們會(huì)嚴(yán)格要求如實(shí)填寫與患者的關(guān)系,這些都是會(huì)存檔的。如需要的血液和獻(xiàn)血者的血型不符,可以向醫(yī)生申請調(diào)型。申請了之后獻(xiàn)的血血型不一致也可以的。”
然而8月15日上午,記者在北京市紅十字血液中心門口看到,車輛在進(jìn)行入門登記時(shí),“小寶”等幾個(gè)血販立刻湊上前去詢問:“要血嗎?”保安對此并不阻攔。而在血液中心二樓大廳內(nèi),記者與“歐陽”聊天時(shí),另一名皮膚黝黑的保安走過來還悄悄提醒:“小點(diǎn)聲,免得被他們發(fā)現(xiàn)了。”記者詢問是怎么回事,歐陽笑了笑說:“我們經(jīng)常來,都混熟了,平時(shí)給他點(diǎn)充值卡,讓他放我們進(jìn)來。”
專家說法
緣由:推廣互助獻(xiàn)血情勢所逼
市血液中心副主任王鴻捷告訴記者,目前無償獻(xiàn)血主要有三種形式,一是個(gè)人無償獻(xiàn)血,二是親屬間的互助獻(xiàn)血,三是團(tuán)體獻(xiàn)血。
去年,原衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,其中規(guī)定,醫(yī)院的臨床醫(yī)生在血液短缺的情況下,有義務(wù)向患者及其家屬宣傳及介紹“互助獻(xiàn)血”來作為血液供給不足時(shí)對于其他形式無償獻(xiàn)血的一個(gè)補(bǔ)充。
王鴻捷解釋說,之所以在近些年開始提倡互助獻(xiàn)血,是因?yàn)樵谖覈鴦倓倢?shí)行《獻(xiàn)血法》的前十幾年,我國血液需求通過個(gè)人及團(tuán)體獻(xiàn)血基本可以滿足,而在2009年之后,由于醫(yī)學(xué)發(fā)展及新農(nóng)合的開展,病源大量增加,手術(shù)量劇增,用血量也隨之增加。在這種情況下,只靠個(gè)人及團(tuán)體無償獻(xiàn)血就不足以滿足需求,有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)供血不足甚至短缺。因此,提倡互助獻(xiàn)血?jiǎng)菰诒匦小?/p>
漏洞:身份識別確存困難
王鴻捷坦言,事實(shí)上,在開展互助獻(xiàn)血之前包括北京在內(nèi)的各省都曾做過評估,專家一致認(rèn)為互助獻(xiàn)血會(huì)給不法分子帶來一個(gè)可鉆的空子。目前實(shí)際操作中,互助獻(xiàn)血的界定并非一定是家庭親屬間,戰(zhàn)友、同事、同學(xué)等社會(huì)成員都可以參與互助獻(xiàn)血。這樣一來身份識別確實(shí)存在困難。
王鴻捷告訴記者,根據(jù)規(guī)定,應(yīng)由醫(yī)生審核互助獻(xiàn)血成員之間的關(guān)系。但是在實(shí)際中,醫(yī)生包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至血液中心都沒有能力去審核獻(xiàn)血者與用血者兩人之間的關(guān)系。這種互助獻(xiàn)血中的血液交易現(xiàn)象不止北京有,在全國各地開展互助獻(xiàn)血的地方普遍存在。王鴻捷介紹,針對一些熟面孔的“血頭”,血液中心一直配合公安機(jī)關(guān)和刑警隊(duì)等在錄像取證。但是如果證據(jù)不充分,也就是說沒有抓到金錢交易的“現(xiàn)行”,公安機(jī)關(guān)也是沒有辦法對其采取措施的。
現(xiàn)狀:“缺血”其實(shí)是一種假象
王鴻捷解釋說,從庫存量上說,供給手術(shù)都沒有問題,但是不能保證所有手術(shù)都是當(dāng)時(shí)要求當(dāng)時(shí)就供血,大部分手術(shù)都可以擇期,但是醫(yī)生也不想等,患者也不想等,手術(shù)必須今天做。王鴻捷介紹,目前,本市醫(yī)院血庫的總庫存量應(yīng)該在10000單位左右,血液中心給大的醫(yī)院一周送兩次血,都能保證手術(shù)血液供給。但是確實(shí)有醫(yī)生互助獻(xiàn)血的工作做得不細(xì),醫(yī)生手術(shù)要血,由于血液存量再充足也總是有限的,輸血科要求可以擇期的手術(shù)等兩天排期,這時(shí)有些醫(yī)生就會(huì)立刻要病人家屬想辦法自助獻(xiàn)血,缺血的“假象”就這樣產(chǎn)生了。實(shí)際上如果從醫(yī)院到醫(yī)生個(gè)人每個(gè)環(huán)節(jié)都規(guī)范管理的話,互助獻(xiàn)血的比例可以壓得很低很低。
他山之石
發(fā)達(dá)國家流行“現(xiàn)場招募”
我們所說的互助獻(xiàn)血在國外被稱之為替換獻(xiàn)血。王鴻捷說,在與國外同行業(yè)內(nèi)交流時(shí),替換獻(xiàn)血中的金錢交易行為在國外也普遍存在,尤其是像印度、東南亞國家等,他們的互助獻(xiàn)血比例非常高,他們稱這種血頭為“黃牛”。
目前,血液供給短缺是全球性問題。但每個(gè)國家解決的辦法不同?,F(xiàn)在,發(fā)達(dá)國家流行“現(xiàn)場招募”更多的個(gè)人無償獻(xiàn)血者,盡可能地提高個(gè)人無償獻(xiàn)血比例來“抑制”互助獻(xiàn)血比例。
目前,本市也在借鑒國外這種先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)現(xiàn)場招募的力度,比如在街頭采血現(xiàn)場做活動(dòng),爭取每個(gè)月在每個(gè)采血點(diǎn)都有一次宣傳活動(dòng),現(xiàn)場搭臺子,填表,這種形式的招募感召力更強(qiáng),比推出大屏幕廣告等手段更有效。
據(jù)王鴻捷介紹,今年截至目前,本市互助獻(xiàn)血比例在3.6%左右,國家衛(wèi)計(jì)委要求互助獻(xiàn)血比例不要超過5%。去年本市超標(biāo)了,達(dá)到了11%左右,今年調(diào)整了采血宣傳方案,加強(qiáng)了現(xiàn)場招募后,采血形勢較好,互助獻(xiàn)血的比例就大幅降低了。
國家標(biāo)準(zhǔn)
互助流程
申請獻(xiàn)血者從醫(yī)院取得《互助獻(xiàn)血申請單》
申請人跟患者家屬一起,向醫(yī)生提出申請,說明親屬關(guān)系,由醫(yī)生簽署同意
向醫(yī)務(wù)處或輸血科提交《互助獻(xiàn)血申請單》蓋章
拿著蓋章后的《互助獻(xiàn)血申請單》和身份證到血液中心完成采血(一般患者家屬和供血者一起來)
采完血,血液中心填單后將《互助獻(xiàn)血申請單》返回醫(yī)院,由醫(yī)院為指定患者調(diào)血
改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥36涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥13.3清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥39疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10