中幾友好醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定，必須左邊門(mén)進(jìn)右邊出，每位進(jìn)入醫(yī)院的人都必須洗手，設(shè)施是腳踩的，里面加入了氯制劑。
西非疫情不斷擴(kuò)散蔓延，跟當(dāng)?shù)貑试崃?xí)慣有關(guān)。病人死亡后，家屬要親吻、清洗尸體，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
20日晚入住駐地，當(dāng)夜就進(jìn)行了所有房間的消殺工作。穿著厚厚的隔離衣，背著30斤的洗消背囊，渾身濕透。
聽(tīng)說(shuō)是中國(guó)醫(yī)療隊(duì)員，來(lái)自天津的老板夫婦十分熱情，很快給我們包好了100個(gè)餃子，又很大方地賒給我們。餃子很小，每個(gè)約合人民幣3塊錢(qián)。
塞拉利昂是西非目前確診病例數(shù)最多的國(guó)家，總統(tǒng)宣布國(guó)家緊急狀態(tài)，有的塞方醫(yī)務(wù)工作者根本沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)我穿的這種連體防護(hù)服。
北京CDC
“我有信心完成任務(wù)”
中國(guó)CDC專(zhuān)家已完成任務(wù)歸國(guó)，經(jīng)評(píng)估不用隔離，已各自上崗。李鑫、楊鵬和隆云要在幾內(nèi)亞援助一個(gè)月。由北京友誼醫(yī)院組建的第24批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)要在那兒工作整整兩年。
北京時(shí)間8月17日凌晨，第二批援非公共衛(wèi)生專(zhuān)家組抵達(dá)幾內(nèi)亞，北京CDC傳染病地方病控制所副所長(zhǎng)楊鵬博士就是其中一員。
楊鵬是在8月13日下午接到電話(huà)，8月15日晚上出發(fā)的。“中心領(lǐng)導(dǎo)通知我去幾內(nèi)亞，其實(shí)我有準(zhǔn)備。”對(duì)愛(ài)人和母親，他不愿多談風(fēng)險(xiǎn)，“職責(zé)所在，我必須得上！放心吧！我很快就會(huì)平安回來(lái)的！”
作為流行病學(xué)和免疫學(xué)博士，楊鵬在甲流、H5N1、H7N9等
傳染病暴發(fā)時(shí)沖在第一線，參與了北京奧運(yùn)、建國(guó)60周年等重大保障工作；每年發(fā)表5-6篇SCI論文，近三年獲省部級(jí)成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，是名副其實(shí)的傳染病防控專(zhuān)家。加上流利的英語(yǔ)及國(guó)際交流經(jīng)驗(yàn)，他無(wú)疑是北京CDC的最合適人選。他的主要工作任務(wù)是對(duì)當(dāng)?shù)匾咔楝F(xiàn)狀進(jìn)行了解、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析以及感染控制，回來(lái)后為國(guó)內(nèi)今后可能需要開(kāi)展的防控工作提出建議。
抵達(dá)第2天，當(dāng)?shù)貢r(shí)間凌晨3點(diǎn)，楊鵬就全面進(jìn)入“抗埃”狀態(tài)，發(fā)信息給北京同事要防疫資料，“來(lái)不及倒時(shí)差，醒了就不睡了，抓緊時(shí)間把當(dāng)?shù)匾咔榉揽胤桨笇?xiě)出來(lái)。”
時(shí)差依舊沒(méi)倒過(guò)來(lái)，物資也尚未到位，中幾友好醫(yī)院和大使館已經(jīng)成為專(zhuān)家組“出沒(méi)”的場(chǎng)所。在中幾友好醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定，必須左邊門(mén)進(jìn)右邊出，每位進(jìn)入醫(yī)院的病患、醫(yī)護(hù)人員、工作人員都必須洗手，設(shè)施是腳踩的，里面加入了氯制劑；醫(yī)院門(mén)口黃房子進(jìn)行嚴(yán)格發(fā)熱篩查。在當(dāng)?shù)毓妶?chǎng)所貼出埃博拉疾病識(shí)別及正確洗手的宣傳畫(huà)。
幾內(nèi)亞時(shí)間深夜11點(diǎn)，忙碌了一天的楊鵬發(fā)回信息：今天參加了駐幾內(nèi)亞大使卞建強(qiáng)為中國(guó)援幾醫(yī)療隊(duì)舉行的交接招待會(huì)，明天一個(gè)中資企業(yè)請(qǐng)我去做防病與健康知識(shí)培訓(xùn)，晚上要趕緊趁著有電，再準(zhǔn)備些材料。
專(zhuān)家組和醫(yī)療隊(duì)搬到駐地，徹底消毒。幾內(nèi)亞黃熱病、瘧疾、霍亂等傳染病高發(fā)，蚊蟲(chóng)防治尤為重要。大家全副武裝，防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡，背著幾十斤的消毒器具工作，都累壞了，楊鵬說(shuō)，“這可比禽流感時(shí)給密切接觸人員做流行病學(xué)調(diào)查和采樣輕松多了。”
“給一個(gè)中資企業(yè)做埃博拉防控與健康知識(shí)培訓(xùn)，前兩天在停電間隙收集整理的材料都用上了。對(duì)我國(guó)駐非人員進(jìn)行防控指導(dǎo)很重要，因?yàn)榭只疟燃膊∮绊懘蟆?rdquo;
“幾內(nèi)亞貧窮落后，很多人吃不飽飯，更談不上健康。街區(qū)隨處可見(jiàn)垃圾污水，各類(lèi)烈性傳染病高發(fā)，與當(dāng)?shù)厝耸杖胂啾龋飪r(jià)很貴，醫(yī)療費(fèi)更貴。敬佩來(lái)到幾內(nèi)亞的一批又一批醫(yī)療隊(duì)員，克服重重困難，每天救治病人，這是真正的大愛(ài)！作為一名中國(guó)公共衛(wèi)生人員，我希望我們的到來(lái)，能為當(dāng)?shù)匾咔榭刂茙?lái)希望的曙光。”
這些就是楊鵬的工作和感慨。
北京友誼醫(yī)院
“三高專(zhuān)業(yè)清潔隊(duì)”
8月的幾內(nèi)亞正值雨季，我們——第24批援非醫(yī)療隊(duì)，還沒(méi)倒過(guò)時(shí)差就緊鑼密鼓地進(jìn)行與上批隊(duì)伍交接的工作。即將啟程時(shí)，北京安貞醫(yī)院的隊(duì)員們流下了眼淚。
到達(dá)的這5天里，我們參加了中幾友好醫(yī)院的歡迎儀式；拜訪了大使館、經(jīng)商處；在20日晚入住醫(yī)療隊(duì)駐地。趁著夜色，進(jìn)行了所有房間的消殺工作。穿著厚厚的隔離衣，背著30斤的洗消背囊進(jìn)行消毒工作，渾身濕透了。
一大早，廚師邊師傅就開(kāi)始為大家準(zhǔn)備早餐。煮雞蛋，熱饅頭，沖奶粉，因陋就簡(jiǎn)，大家很快就補(bǔ)充了能量，接下來(lái)就是一項(xiàng)重體力勞動(dòng)——打掃廚房！
濕熱的天氣加繁重體力勞動(dòng)，不一會(huì)兒大家都揮汗如雨了！大家齊心協(xié)力勞動(dòng)，笑稱(chēng)這是一支高年齡高學(xué)歷高職稱(chēng)的“三高專(zhuān)業(yè)清潔隊(duì)”！
王隊(duì)長(zhǎng)選擇了灶臺(tái)這個(gè)重災(zāi)區(qū)，苦干加巧干！一不小心，大手愣是被厚厚的油膩扎破了。但他貼個(gè)創(chuàng)可貼接著干，一直堅(jiān)持到最后！
午飯需要速凍餃子解決。離駐地較近的超市，商品都是進(jìn)口，沒(méi)有餃子！只好去中國(guó)城碰碰運(yùn)氣，依舊無(wú)貨！好心人相告，左側(cè)有家中國(guó)飯店?？芍皇?00個(gè)餃子，全部包圓兒，也不夠13個(gè)人吃。好在一家火鍋店正包餃子，聽(tīng)說(shuō)是中國(guó)醫(yī)療隊(duì)員，來(lái)自天津的老板夫婦十分熱情，很快給我們包好了100個(gè)餃子。由于所帶現(xiàn)金不多，老板很大方地賒給我們……
大家終于吃到了餃子！每個(gè)餃子3500幾郎，約人民幣3塊錢(qián)，個(gè)頭還很小，吃著它心里想的還是祖國(guó)，我的家！
當(dāng)初選擇援非工作，考驗(yàn)我們的是艱苦的工作生活條件。如今正值西非埃博拉疫情肆虐，我們的工作無(wú)疑又要冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。我們已經(jīng)開(kāi)展了重要的醫(yī)療工作任務(wù)，并且準(zhǔn)備投入到臨床工作中。我們醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王振常還參加WHO的西非疫情聯(lián)席例會(huì)，協(xié)助抗擊埃博拉疫情。
相信在科學(xué)的防護(hù)下，我們會(huì)健健康康、安安全全地在西非做好援外工作，不辱使命。
協(xié)和醫(yī)院
專(zhuān)家PK我勝出
“北京和非洲也不過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的飛行時(shí)間，香港也報(bào)道了埃博拉疑似病例。傳染病是沒(méi)有距離的，我們要做最壞的打算，期待好的結(jié)果。”重癥醫(yī)學(xué)科主任劉大為教授很早就意識(shí)到防治埃博拉的緊迫性，在科內(nèi)做了預(yù)警并組織學(xué)習(xí)，目的就是為協(xié)和醫(yī)院忽然接受埃博拉救治任務(wù)作準(zhǔn)備。
“每次國(guó)家有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科總是沖鋒在前。這是由我們的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)決定的，也體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)我們的信任。所以一聽(tīng)到消息，我就知道，這個(gè)事情必須做。”隆云如是說(shuō)。
那天下午，正在急診會(huì)診病人的隆云接到了劉大為主任的電話(huà)，先后回科的還有主任助理柴文昭和周翔，醫(yī)療秘書(shū)王郝和病區(qū)主管崔娜，均是科內(nèi)副高級(jí)以上的業(yè)務(wù)骨干。
劉大為主任說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指示北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科派出一名副高以上職稱(chēng)醫(yī)師，前往非洲救治埃博拉出血熱患者。
柴文昭副教授、隆云副教授首先表示要去，王郝、周翔、崔娜三位醫(yī)生立刻說(shuō)：“非黨員同志都要求去，黨員更應(yīng)該去，讓黨員先上。”
劉大為主任也態(tài)度堅(jiān)決：“這么緊急的關(guān)頭，那邊又有風(fēng)險(xiǎn)，我一定得去。”
大家討論之后，一致意見(jiàn)是劉主任應(yīng)該留守。畢竟中國(guó)派出的醫(yī)療隊(duì)規(guī)模還比較小，后續(xù)展開(kāi)大規(guī)模醫(yī)療行動(dòng)時(shí)，還需要有學(xué)術(shù)號(hào)召力和組織能力的專(zhuān)家來(lái)掌控大局。
爭(zhēng)來(lái)爭(zhēng)去，最后還是劉主任拍了板，“隆云是副主任，隆云先去吧。”
隆云妻子也是ICU醫(yī)生，正帶著8歲孩子在老家探親。隆云覺(jué)得時(shí)機(jī)差不多了，這才給妻子撥通了電話(huà)。他也給父母去了電話(huà)。老人緩了一日才回過(guò)味兒，連忙打電話(huà)過(guò)來(lái)，隆云卻不再接了。
北京時(shí)間8月17日凌晨1時(shí)，隆云抵達(dá)幾內(nèi)亞首都科納克里，在還沒(méi)徹底“倒過(guò)時(shí)差”、物資也尚未到位的情況下，已經(jīng)開(kāi)展工作。
在中國(guó)使館的安排下，先期隆云的工作內(nèi)容包括制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、舉行應(yīng)急演練和為駐幾中國(guó)醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)厝A人做培訓(xùn)。從8月21日開(kāi)始，他參與醫(yī)療隊(duì)駐地門(mén)急診值班，每5天一個(gè)24小時(shí)急診班。22日起參加世界衛(wèi)生組織的每日例會(huì)。
他們不是孤軍作戰(zhàn)，他們有祖國(guó)這個(gè)強(qiáng)大后方。劉大為主任每天早交班時(shí)向全科通報(bào)隆云在非工作，并從專(zhuān)業(yè)角度給予技術(shù)支持和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
利比里亞
我們是雪中送炭
經(jīng)過(guò)近40個(gè)小時(shí)的長(zhǎng)途跋涉，我和另外兩名疾控專(zhuān)家終于到達(dá)利比里亞首都蒙羅維亞。抵達(dá)之后，我們就與中國(guó)駐利比里亞使館張?jiān)酱笫辜昂邶埥≡壤飦嗎t(yī)療隊(duì)確定工作計(jì)劃。
一是協(xié)助做好援助物資分配方案，對(duì)7家醫(yī)院32名臨床醫(yī)生和護(hù)士培訓(xùn)醫(yī)療防護(hù)物資使用方法；二是對(duì)我國(guó)駐利比里亞使館人員、維和部隊(duì)及警察官兵、醫(yī)療隊(duì)和中資機(jī)構(gòu)職員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助我國(guó)在利比里亞的公民熟悉防控措施；三是與利比里亞衛(wèi)生部及世界衛(wèi)生組織、無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織、美國(guó)CDC等會(huì)談，了解利比里亞疫情和防控落實(shí)。
此次援助西非抗擊埃博拉，是我國(guó)首次大規(guī)模的援助外國(guó)和參與當(dāng)?shù)匾咔榉揽毓ぷ?。我?guó)援助利比里亞的醫(yī)療物資已于8月12日到達(dá)利比里亞，總統(tǒng)親自出席捐贈(zèng)物資的儀式。此次援助利比里亞時(shí)間緊，任務(wù)重。短短的三天，我們戰(zhàn)勝了時(shí)差，接受了高強(qiáng)度工作節(jié)奏對(duì)身體的考驗(yàn)，收集疫情信息，總結(jié)相關(guān)資料，日夜不停。在各方支持與協(xié)作下，圓滿(mǎn)完成既定任務(wù)，為后續(xù)我國(guó)開(kāi)展援助工作提供了決策依據(jù)。
利比里亞埃博拉疫情的確較為嚴(yán)重，因?yàn)榇嬖谳^多病例漏報(bào)現(xiàn)象，疑似病例從發(fā)現(xiàn)到隔離治療，間隔時(shí)間太長(zhǎng)，所以隔離前病毒傳播很難控制。受習(xí)俗影響，病人死亡后，家屬要親吻、清洗尸體，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，增加了埃博拉疫情防控的難度。加之利比里亞長(zhǎng)期內(nèi)戰(zhàn)，群眾生活困難，疫情導(dǎo)致航班停運(yùn)、物資供應(yīng)緊張，加重當(dāng)?shù)鼐用裆罾щy。尤其在隔離區(qū)，食物和飲水較為有限，為政府推行隔離措施造成了很大阻力，公眾已經(jīng)產(chǎn)生了恐慌心理。疫情如果再繼續(xù)不受控制地發(fā)展下去，有可能會(huì)在利比里亞造成工廠停工、經(jīng)濟(jì)癱瘓、社會(huì)動(dòng)亂。利比里亞衛(wèi)生系統(tǒng)本就脆弱，更因疫情受到沉重打擊，現(xiàn)在主要依靠國(guó)際援助及醫(yī)療隊(duì)來(lái)維持。在關(guān)鍵時(shí)刻，中國(guó)提供的醫(yī)療物資援助及公共衛(wèi)生專(zhuān)家組的技術(shù)支持雪中送炭，間接幫助利比里亞穩(wěn)定了國(guó)內(nèi)局勢(shì)，避免情況繼續(xù)不受控制地惡化下去。
此次援非為今后我國(guó)積極開(kāi)展公共衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際合作及國(guó)際援助闖出了一條新路。
塞拉利昂
手把手教防護(hù)
我和我的同事是12日夜間抵達(dá)塞拉利昂首都弗里敦的，這是我國(guó)第一支派往西非的公共衛(wèi)生專(zhuān)家隊(duì)伍。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間13-15日，在駐塞拉利昂大使館的協(xié)調(diào)和援塞醫(yī)療隊(duì)的支持下，我們了解到我方援助物資已分發(fā)到不同政府醫(yī)院，投入了一線醫(yī)療和預(yù)防工作中。塞拉利昂總統(tǒng)稱(chēng)贊，中國(guó)的援助是雪中送炭的義舉。
在塞拉利昂期間，我為當(dāng)?shù)?3家機(jī)構(gòu)的25名醫(yī)護(hù)人員針對(duì)外科口罩、N95口罩、乳膠手套的佩戴，連體式防護(hù)服穿脫順序，洗手程序，以及如何使用紫外消毒燈和手持式滅菌器等進(jìn)行了詳細(xì)的演示。穿上連體防護(hù)服時(shí)，酷熱讓我滿(mǎn)頭大汗，但為了讓他們看得更清楚，我堅(jiān)持穿著全套服裝給他們講解。塞方一線工作者有的根本沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)連體防護(hù)服，他們對(duì)我伸出大拇指說(shuō)：“這才可以讓我們醫(yī)護(hù)人員放心。”
塞拉利昂是西非目前確診病例數(shù)最多的國(guó)家，與幾內(nèi)亞接壤的凱拉洪和凱內(nèi)瑪邊境地區(qū)疫情最為嚴(yán)重。塞拉利昂本國(guó)百名醫(yī)生有20多人因感染埃博拉病毒死亡，由于缺少流行病學(xué)調(diào)查的人員和車(chē)輛，基本無(wú)法對(duì)病例進(jìn)行有效追蹤，本國(guó)疫情防控體系處于癱瘓狀態(tài)?？偨y(tǒng)宣布國(guó)家緊急狀態(tài)后，警察和軍隊(duì)參與疫情防控，減少人員流動(dòng)，目前疫情上升速度有所下降。
我再一次體會(huì)到公共衛(wèi)生體系建設(shè)對(duì)疫情的控制有多重要，我們國(guó)家在SARS之后，逐步建立了行之有效的疫情控制體系，也正因?yàn)槿绱耍覀儾艔娜輵?yīng)對(duì)了無(wú)數(shù)次的挑戰(zhàn)。
此次西非之行，我深深感受到了祖國(guó)的強(qiáng)大與作為一名中國(guó)人的自豪，當(dāng)我們身著國(guó)旗標(biāo)志的服裝從塞拉利昂民眾身邊經(jīng)過(guò)時(shí)，他們都向我們投以敬佩的目光，并稱(chēng)贊說(shuō)：中國(guó)人，好！我們已經(jīng)圓滿(mǎn)完成了任務(wù)。
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