現(xiàn)在普通麻藥在手術(shù)過程中“麻不住”的病人越來越多,多是胖子、酒麻木、長期吃安眠鎮(zhèn)痛藥的人。
42歲家住青山的趙先生因痔瘡頻繁嚴(yán)重于是在半個月前來到了武昌醫(yī)院肛腸科檢查。該院主任何智斌檢查發(fā)現(xiàn),趙先生是嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔,由于拖的時(shí)間太長,痔核充血水腫嚴(yán)重,整個“出口”翻開像朵花。
趙先生在手術(shù)檢查前一切正常,于是被安排到兩天后手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天,麻醉醫(yī)生按照趙先生1.80米的個子,80公斤的體重給他打了250毫克的麻醉藥利多卡因,隨后,何智斌開始手術(shù)。怎料手術(shù)刀剛一碰到,趙先生就喊疼了,麻醉師又給他注射了50毫克的麻醉藥,趙先生還是說疼,麻醉師又給他加了100毫克的麻藥。400毫克的利多卡因,已經(jīng)是正常人椎管麻醉能用到的麻醉極量,可是牽拉引起的脹痛,趙先生仍無法忍受。不得已,麻醉師只好給他輔以靜脈麻醉,用上了“強(qiáng)麻醉劑”氯氨酮,這是目前體表鎮(zhèn)痛最好的麻醉劑,這才勉強(qiáng)完成了手術(shù)。
手術(shù)后,何智斌才得知原來趙先生是一家鋼材公司的老板,每天應(yīng)酬吃飯都喝酒,15年來每頓喝1斤白酒沒問題。因此,何智斌認(rèn)為導(dǎo)致麻藥失效的原因與長期大量長期喝酒導(dǎo)致身體對麻藥產(chǎn)生耐受有關(guān)。
武漢市六醫(yī)院麻醉科主任董航說,酒精是最原始的麻醉劑,平時(shí)愛喝酒的人的中樞神經(jīng)長期被酒精抑制,對作用于它的麻藥的耐受量也會變大。麻藥主要通過跟肝臟蛋白結(jié)合起作用,長期大量喝酒的人肝功能受損,產(chǎn)生的蛋白要比正常人少,麻藥進(jìn)入后不僅起效慢,而且用量成倍增加。由于代謝慢,麻醉后蘇醒的時(shí)間也要長很多。
董航說,目前麻醉主要有三種麻醉方式:局麻、靜脈麻醉和全麻。其中,局麻主要是作用于外周神經(jīng),靜脈麻醉和全麻則是作用于中樞神經(jīng)。不管是嗜酒,長期吃安定、芬必得等鎮(zhèn)靜止痛藥,還是吸毒嗑藥,都是作用于中樞神經(jīng),開始讓大腦皮層和中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài),之后便會處于抑制的“麻醉狀態(tài)”,降低中樞神經(jīng)對麻藥的敏感性。
董航提醒,因?yàn)E用鎮(zhèn)痛藥帶來的麻醉難題上升最快。大家在手術(shù)前一定要清楚告知用藥史,這對麻醉醫(yī)生選擇麻醉方案至關(guān)重要。
溫腎、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽痿,舉而不堅(jiān);女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥110用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94清熱燥濕止癢。用于女子外陰瘙癢;男子陰囊濕疹。
健客價(jià): ¥13.5補(bǔ)腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥69補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥37補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥69溫腎壯陽、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽瘺,舉而不堅(jiān);女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥69補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥129補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥25生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價(jià): ¥542生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價(jià): ¥1024補(bǔ)腎壯陽,生髓益精。用于中老年男子衰老體弱。
健客價(jià): ¥23溫腎暖宮,活血通絡(luò)。用于女子宮寒不孕,經(jīng)前腹痛,月經(jīng)不調(diào);男子精液稀薄,精子少,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥158消積化塊,逐瘀止痛,舒筋活血,追風(fēng)散寒。用于男子氣塊,婦女血塊,腹內(nèi)積聚,風(fēng)寒溫痹,腰腿、筋骨、胳膊、關(guān)節(jié)諸痛、胃寒疼痛,手足麻木。
健客價(jià): ¥22男子陰莖內(nèi)藏有包皮垢,每次同房前清潔一次,可使夫妻健康,同時(shí)美化夫妻生活。
健客價(jià): ¥4.81、龜齡集:強(qiáng)身補(bǔ)腦,固腎補(bǔ)氣,增進(jìn)食欲。用于腎虧陽弱,記憶減退,夜夢精溢,腰酸腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。 2、生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥1320