近日，湖南湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦死亡，經(jīng)媒體報道引發(fā)關(guān)注。8月13日下午，湖南湘潭衛(wèi)生局回應(yīng)產(chǎn)婦死亡事件稱，胎兒出生后產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐嗆咳，院方立即搶救，但產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭，搶救無效死亡。目前湘潭縣衛(wèi)生局、司法局已介入調(diào)查。

　　通報稱，2014年8月10日，湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件。產(chǎn)婦張某于2014年8月10日6:10到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn)。入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產(chǎn)，因產(chǎn)程進程不順利，相對頭盆不稱，胎兒宮內(nèi)窘迫，11：30在腰-硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，于12：05剖出一男嬰。胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。院方立即啟動院內(nèi)、縣、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，市、縣有關(guān)專家主持搶救，因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經(jīng)全力搶救無效于21:30死亡。

　　綜合多家媒體報道可發(fā)現(xiàn)，目前此事主要存在兩大疑點。

　　家屬是否遲遲不肯簽字？

　　據(jù)報道，12點05分，手術(shù)室護士告訴家屬，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下寶寶。半個小時后，護士通知守在手術(shù)室外的劉先生，稱產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血情況，劉先生說，1個小時后，護士又通知他，稱出血情況沒止住，要其趕緊去買止血藥。下午5點左右，一名護士通知劉先生，稱產(chǎn)婦大出血，現(xiàn)在必須切除子宮，需要簽字。

　　湘潭縣婦幼保健院一位醫(yī)生向丁香園網(wǎng)站介紹了事發(fā)經(jīng)過，據(jù)其描述，患者8月10日上午11時許進入手術(shù)室，行剖宮產(chǎn)，12點05分，順利產(chǎn)下嬰兒。隨即出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，13點，檢驗科電話報告，凝血功能明顯異常，纖維蛋白原檢測不出，初步診斷羊水栓塞。14:20分，患者在手術(shù)臺上出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)積極搶救，5分鐘后心跳呼吸恢復(fù)。湘潭縣婦幼保健院請上級醫(yī)院會診，15時左右，湘潭市中心醫(yī)院會診專家到達該院，認同羊水栓塞的診斷。建議切除子宮。副院長與患方交待病情并簽字以后，17:15分切下子宮。

　　隨后，丁香園又發(fā)微博稱，從13點診斷羊水栓塞到17點簽字同意切除子宮，家屬一直不同意，希望生二胎。據(jù)悉當(dāng)天“下午整個湘潭市醫(yī)療系統(tǒng)都在為搶救這個病人努力，血站專門有人送血”。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科趙揚玉主任醫(yī)師、王妍副主任醫(yī)師撰寫的資料顯示，羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起。羊水栓塞羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡。據(jù)稱，羊水栓塞導(dǎo)致的孕婦和胎兒死亡率高達80%，是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥，也是至今殘存的孕產(chǎn)婦死亡主因。

　　醫(yī)護是失蹤還是逃離手術(shù)室？

　　據(jù)華聲在線報道，晚上9點，劉先生家人聽到有人在議論，說產(chǎn)婦已經(jīng)死了。情急之下的劉先生上前使勁拍打手術(shù)室的大門，這時，出來一個自稱是代理院長的人，說產(chǎn)婦仍在搶救，有脈搏。劉先生只得在外繼續(xù)焦急地等待。直到晚上11點，劉先生再也按捺不住，再次敲門，詢問護士情況，可此時，手術(shù)室內(nèi)沒有任何人回答他，因為手術(shù)室的門被反鎖，劉先生不得不撬開手術(shù)室的大門?？蛇M去之后，劉先生看到的了讓他難以置信的一幕：妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺上，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，可卻再也沒有了呼吸。而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護士，卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男子在吃著檳榔，抽著煙。

　　前文所述的該醫(yī)院醫(yī)生稱，患者死亡后，該院副院長與患方在手術(shù)室門口溝通，被圍攻。23時左右患方，強行破門，沖入手術(shù)室。此時院方已經(jīng)完成尸體護理，人員撤出手術(shù)室。其還表示，所謂吃檳榔者是因為沖擊原因，脫下工作服在值班室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員。

　　當(dāng)?shù)仉娨暸_的視頻顯示，事發(fā)當(dāng)晚有幾十名患者家屬在醫(yī)院聲討，醫(yī)院大樓前有明顯的打砸痕跡，地上有玻璃碎片，且門口懸掛兩條白色的橫幅。這段視頻還記錄下“失去理智”的患者家屬踹門進入手術(shù)室的過程。微博網(wǎng)友@燒傷超人阿寶提出質(zhì)疑，明明是患者死亡后家屬聚集幾十人圍攻打砸醫(yī)院，參與搶救的醫(yī)務(wù)人員被迫逃離。@土豆絲地瓜條則認為，這個事情，醫(yī)生不該跑，就算被打死，也要死在手術(shù)室……你怕死跑了，就別怪別人誤解你，本身你沒錯的，也變成逃逸。

　　同行：醫(yī)生不在手術(shù)室很蹊蹺

　　采訪事發(fā)醫(yī)院的丁香園網(wǎng)站副主編夏志敏，他之前做過7年外科醫(yī)生。這是一家專業(yè)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，聚集了大批醫(yī)藥業(yè)界的專業(yè)人士。湘潭婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)婦死亡的報道出來后，夏志敏便聯(lián)系了該醫(yī)院的某位醫(yī)生。因遵守約定，他不能透露該醫(yī)生的身份和聯(lián)系方式，只是說該醫(yī)生是丁香園網(wǎng)站上經(jīng)過認證的會員。也正因這點，該醫(yī)生信任夏志敏，并跟他說了自己知道的原委。夏志敏強調(diào)，該醫(yī)生并不是進入手術(shù)室的醫(yī)生。他是可以看到該產(chǎn)婦病例的醫(yī)生，所以對當(dāng)天的發(fā)生的事情在時間點上比較清楚。說起產(chǎn)婦大出血死在手術(shù)室的報道，夏志敏認為報道有太不合符合常理的地方，就是產(chǎn)婦的家屬闖入手術(shù)室，醫(yī)生不在里面。

　　家屬強行破門沖進手術(shù)室的時間是在晚上11點，并不是手術(shù)剛做完的時間，而在兩個小時前，晚9點院方已就向家屬宣布產(chǎn)婦死亡。按照他作為醫(yī)生了解的常規(guī)做法，首先要對在手術(shù)臺上死去的人進行尸體護理，之后醫(yī)生才會撤離，再將尸體運到殯儀館。

　　當(dāng)事記者：稿子讓我“亞歷山大”

　　對于是否知道家屬聚集數(shù)十人打砸醫(yī)院，以及家屬遲遲不愿簽字是為了生二胎，率先報道此事的記者張建平向新浪網(wǎng)表示，“進去寫這篇報道的時候，事情已經(jīng)發(fā)生了”。

　　張建平稱，他在現(xiàn)場沒有看到打砸情況，也不清楚家屬不愿意簽字的訴求。但他認為寫入稿子里的都是真實的，他只是描述他看到的，稿子之外的沒有寫的是他不了解的，“如果那樣寫，會毀掉我的記者職業(yè)生涯的。”不過，他也坦言這篇稿子把他弄得很“亞歷山大”。

　　夏志敏還表示，針對羊水栓塞這種狀況，切除子宮是搶救病人最重要的手段。越早做切除，生存的幾率就越大。不過他也指出，早做也并不意味著孕婦不會死亡。此外，從下午5點開始就有人聚集到醫(yī)院，至傍晚時分已有30多人。夏志敏轉(zhuǎn)述那位醫(yī)生的話，“當(dāng)時搶救不是很樂觀，手術(shù)室外氣氛很緊張。”據(jù)悉，該醫(yī)院有300名左右員工，當(dāng)天下午幾乎有一半的人都在為了這位孕婦而忙碌著。

　　今日下午16時許，湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強接受新京報采訪時否認醫(yī)護人員全體失蹤，“搶救已完成，只是在休息室”。據(jù)悉，醫(yī)患調(diào)解正在進行中，家屬索賠120萬，院方暫不能接受。