幾天前的晚上,杭州人劉先生因吃了降血糖的藥物后又喝了酒。導(dǎo)致突然覺得胸悶氣急、出冷汗,繼而面色蒼白休克,幸虧及時送到醫(yī)院搶救,才撿回了一條命。杭州市紅會醫(yī)院藥劑科施英醫(yī)生說,各種酒中都含有乙醇,輕則出現(xiàn)醉酒或者降低藥物作用,重則損傷心、肝、腎等重要器官,引起毒性反應(yīng)或者加重原來的疾病。
吃了降糖藥后喝酒險喪命
50多歲的劉先生患有糖尿病,這些年來都在吃藥控制血糖,血糖一直在正常指標(biāo)內(nèi)。雖然知道喝酒對糖尿病沒有好處,但是劉先生從年輕時候開始就喜歡喝酒,每天飯桌上少不了要喝幾杯。這個習(xí)慣到現(xiàn)在依然難以改變,患病以后,他依然無法徹底戒酒,每天中餐或晚餐,都忍不住要喝上一小杯紅酒。
吃飯的時候,他像往常一樣喝下了一大杯紅酒。沒想到飯后不到半小時,他就突然覺得胸悶、心悸,還一直冒冷汗,即使在空調(diào)房里,額頭上也不停冒汗。沒過多久,他的臉色變得慘白,嘴唇發(fā)青,很快出現(xiàn)了休克的癥狀。家人見狀,馬上撥打了120急救電話,將劉先生送到了離家最近的杭州市紅會醫(yī)院。
當(dāng)晚9點多,劉先生被送到醫(yī)院急診室。當(dāng)時他的血糖指標(biāo)很低,已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉先生是因為吃了降糖藥沒多久就喝酒,酒精中的乙醇等成分,導(dǎo)致藥物的代謝加快,從而讓他出現(xiàn)了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時送到醫(yī)院,如果再晚一點時間,可能會有生命危險。
酒中的乙醇會干擾藥物正常代謝
杭州市紅會醫(yī)院藥劑科施英醫(yī)生說,因為各種酒中都含有乙醇。同時,酒精有擴張血管作用,會對抗凝血藥物或利尿降壓藥物產(chǎn)生影響,會使人出現(xiàn)頭暈、直立性虛脫等癥狀。
“很多種藥物還可以干擾乙醇的正常代謝,造成乙醇醛蓄積中毒,引發(fā)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為‘雙硫侖樣反應(yīng)’又稱之為‘戒酒硫樣反應(yīng)’。”施英醫(yī)生說,酒精進入體內(nèi)后,首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為乙酸和乙醛酶A,乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”,抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產(chǎn)生后不能進一步氧化代謝,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
小貼士
飲酒導(dǎo)致低血糖。任何一種酒(含酒精),在正常情況下,飲酒后乙醇在人體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝為乙醛,再繼續(xù)分解為水和二氧化碳。如果在空腹饑餓時飲酒,乙醇會很快吸收到血液里,可刺激機體分泌大量胰島素,使血糖濃度降低,同時乙醇迅速進入肝臟,還能抑制肝糖原分解和異生,促使低血糖的發(fā)生。因此糖尿病患者禁忌空腹飲酒,尤其在使用口服降糖藥及注射胰島素時,空腹飲酒會加重低血糖反應(yīng),甚至發(fā)生低血糖昏迷。
在用藥期間應(yīng)當(dāng)戒酒,尤其是在應(yīng)用上述幾類藥物期間以及停藥后的1-2周內(nèi),都要絕對禁止飲酒,并注意避免使用含酒精的藥品(如藿香正氣水),及應(yīng)用酒精擦洗降溫。