一次感冒后,不僅視力幾近全盲,腦子也不好使了,連小學(xué)的計(jì)算題都算不對(duì)。昨日,在襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,棗陽的劉先生講述了發(fā)生在自己身上的怪事。經(jīng)醫(yī)生診斷,原來劉先生患上了罕見的“Vogt-小柳-原田綜合征”。
上個(gè)月,年近四十的劉先生受涼感冒后,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛的癥狀,雙眼視力下降迅速,幾近全盲。腦子也不如以前好使了,以前的事還記得,但近期發(fā)生的事,轉(zhuǎn)眼就忘記,小學(xué)生都會(huì)的計(jì)算題,他卻怎么都算不對(duì)。不僅如此,瞌睡也比以前多,一天到晚都感覺昏昏沉沉。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療20多天后,劉先生的癥狀不僅沒有緩解,反而更嚴(yán)重了。家人趕緊把他送到襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科II病區(qū)。經(jīng)醫(yī)生診斷,原來劉先生患上了罕見的“Vogt-小柳-原田綜合征”。
一聽這個(gè)病,劉先生一家如墜云霧——這是個(gè)啥病???從未聽說過?甭說他們覺得稀罕,神經(jīng)內(nèi)科的好多年輕醫(yī)生也是頭一回碰到??剖抑魅沃芎瓯笳f,他從業(yè)三十余年,這種病也是他見到的第二例。
周宏斌介紹,該病好發(fā)于青壯年,有眼葡萄膜炎、視網(wǎng)膜出血和剝離、白癜風(fēng)、禿頭、白毛癥和神經(jīng)系統(tǒng)損害,可先后出現(xiàn),是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎,所以該病又稱“葡萄膜大腦炎”。
經(jīng)醫(yī)護(hù)人員近一個(gè)月的精心治療和護(hù)理,目前,劉先生雙眼視力從剛?cè)朐簳r(shí)只有光感,恢復(fù)到目前生活能自理,記憶力和計(jì)算力也較以前有了提高。周宏斌介紹,該病病程較長(zhǎng),一般6個(gè)月至1年,可自然緩解,但少數(shù)患者容易反復(fù)再發(fā),病程可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年之久。目前尚無較好預(yù)防措施,應(yīng)早期診斷及早治療,有類似癥狀的患者要盡早就醫(yī)。
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葡萄膜大腦炎又稱小柳-原田綜合征,也稱色素膜腦膜腦炎或眼-腦-耳-皮綜合征。Vogt(1906)和小柳(1941)先后報(bào)道一種伴有視網(wǎng)膜脫離的雙眼滲出性葡萄膜炎(色素膜炎),發(fā)病前有腦膜刺激癥狀,根據(jù)臨床觀察,兩者有相似之處,故稱為Vogt-小柳-原田綜合征。
預(yù)后及預(yù)防
預(yù)后:全病程一般6個(gè)月~1年,可自然緩解,但少數(shù)患者容易反復(fù)再發(fā),病程可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年之久。
預(yù)防:尚無較好預(yù)防措施,應(yīng)早期診斷及早期治療,在緩解期,激素維持量要服用數(shù)月,可改善預(yù)后。停藥前應(yīng)注射ACTH以免復(fù)發(fā)。眼部治療,保持視力的關(guān)鍵是維持瞳孔擴(kuò)大至炎癥消失。