過去兩周，中國(guó)境外新冠肺炎確診病例數(shù)增長(zhǎng)13倍，受影響國(guó)家和地區(qū)數(shù)量增加兩倍。截至北京時(shí)間11日，全球114個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)確診病例，累計(jì)超過11.8萬例，死亡4292例，還有數(shù)以千計(jì)的人在醫(yī)院里為生存而戰(zhàn)。

就在“官宣大流行病”的這一天，歐盟27個(gè)成員國(guó)全部出現(xiàn)病例。歐洲理事會(huì)主席表示，已準(zhǔn)備好采取一切必要手段。

德國(guó)確診數(shù)突破1600例。“德國(guó)約8200萬人口中，70%的人，也就是最多5800萬人可能被感染。這是已確診數(shù)的3.7萬倍。按照WHO透露的3.4%病死率計(jì)算，預(yù)計(jì)會(huì)有195萬人死亡。”德國(guó)總理默克爾稱，“（德國(guó)）需要明白，新冠肺炎疫情已經(jīng)進(jìn)入歐洲。”

意大利是目前中國(guó)境外疫情最嚴(yán)重的國(guó)家，確診病例超過1.2萬，800多人死亡。

同為重災(zāi)區(qū)的伊朗，雖然得到WHO支持的4萬套病毒檢測(cè)試劑盒，但輔助呼吸設(shè)備仍舊緊缺。

全球范圍內(nèi)，成千上萬的航班被取消，各類大型活動(dòng)或取消或推遲。

譚德塞強(qiáng)調(diào)，將新冠肺炎疫情描述為“大流行病”，不會(huì)改變WHO對(duì)其威脅的評(píng)估。它不會(huì)改變WHO正在做的事情，也不會(huì)改變各國(guó)應(yīng)該做的遏制和抵抗。

“那么，將新冠肺炎稱為‘全球大流行病’，究竟意味著什么？”美聯(lián)社提問。

WHO總干事譚德賽在例行新聞發(fā)布會(huì)上，介紹有關(guān)新冠病毒的最新消息。/美聯(lián)社

為何要官宣“全球大流行病”？

“醫(yī)學(xué)界”在3月10日《為何世衛(wèi)組織仍不官宣“全球大流行”？》（點(diǎn)擊回顧）一文指出，WHO此前稱新冠肺炎為“地區(qū)流行?。╡pidemic）”，即在特定地區(qū)、某一人口群體中，超乎預(yù)期暴發(fā)的疫情。

“全球大流行病”原是WHO對(duì)流感的描述，是指“一種新型流感病毒在全球范圍內(nèi)傳播，多數(shù)人沒有免疫力”。

此前，WHO將流感分為六級(jí)，第一級(jí)到第三級(jí)是指主要為動(dòng)物感染病原體，人類感染極少；第四級(jí)是可持續(xù)的人傳人；第五到第六級(jí)則為世界范圍內(nèi)的人傳人，即“大流行”。

從概念上講，“大流行”更側(cè)重于病毒的影響范圍，而非疫情的嚴(yán)重程度和病死率。

2013年后，WHO棄用六級(jí)警示，改用“四階段”來描述傳染病流行，包括流行間歇期（interpandemicphase）、預(yù)警期（alertphase）、大流行期（pandemicphase）以及過渡期（transitionphase）。

“直到如今，人們還是慣用‘大流行’這個(gè)詞，來形容傳染病全球性傳播?？梢姡@并非一個(gè)嚴(yán)格定義，而是一個(gè)模糊的概念。”2月底，WHO發(fā)言人亞沙雷維奇（TarikJasarevic）說。

美聯(lián)社援引譚德賽發(fā)言稱，WHO描述新冠肺炎疫情為“大流行（pandemic）”，是基于“疫情特征符合”，即疫情已在全球范圍內(nèi)廣泛傳播。但這并不意味著新冠病毒變得更加致命。

如果一個(gè)人不在疫情傳播地區(qū)，或沒有去過疫區(qū)，亦或沒有接觸過確診患者，那被感染的風(fēng)險(xiǎn)很低。

美聯(lián)社表示，“全球大流行病”是一個(gè)標(biāo)簽，或能觸發(fā)各國(guó)政府啟動(dòng)防御計(jì)劃，盡可能采取緊急程序，如更嚴(yán)格的旅行和貿(mào)易限制，來保護(hù)該國(guó)民眾。

3月2日，美國(guó)紐約時(shí)代廣場(chǎng)上，戴口罩的人多了。/GettyImages

宣布全球大流行，對(duì)疾病嚴(yán)重性有影響嗎？

“許多人并不理解‘全球大流行’的真正含義。但它肯定會(huì)引起巨大的社會(huì)震動(dòng)。”澳大利亞昆士蘭大學(xué)病毒學(xué)家麥凱（IanMackay）說，多年來，這個(gè)詞沒有得到適當(dāng)?shù)慕忉?、說明或定義。它一直放在抽屜里，只在情況最壞時(shí)被拿出來使用。

WHO緊急情況項(xiàng)目負(fù)責(zé)人瑞安（MichaelRyan）對(duì)官宣“大流行”亦持謹(jǐn)慎態(tài)度。他表示，使用“全球大流行病”來形容新冠肺炎疫情，“除了促使大家采取更具強(qiáng)硬性、更密集的行動(dòng)外，不會(huì)觸發(fā)其他事情。它不能阻止感染，亦不能挽救生命。”

瑞安強(qiáng)調(diào)，一場(chǎng)“全球大流行病”也可能是“輕癥大流行”，如2009年的H1N1流感大流行。

目前，各國(guó)新冠病毒病死率等數(shù)據(jù)有所差異。但總體上看，相比同為冠狀病毒感染的SARS和MERS，新冠肺炎的病死率較低，更多引起輕度或中度癥狀，大多數(shù)患者會(huì)在幾周內(nèi)恢復(fù)。而危重癥主要集中在老人、患有慢性基礎(chǔ)疾病者。

“各國(guó)不要僅僅關(guān)注‘大流行’一詞，而應(yīng)該關(guān)注預(yù)防、準(zhǔn)備、公共衛(wèi)生、政治領(lǐng)導(dǎo)力與民眾這五大關(guān)鍵領(lǐng)域的應(yīng)對(duì)措施。”譚德塞說。

他說，已有一些國(guó)家證明新冠病毒能得到抑制和控制。這可能是有史以來第一個(gè)可以得到實(shí)際控制的大流行。“對(duì)于許多正在應(yīng)對(duì)大規(guī)模聚集性感染或社區(qū)傳播的國(guó)家來說，挑戰(zhàn)不在于它們能否做到這一點(diǎn)，而在于它們有多大意愿這樣做。”

譚德塞稱，自己擔(dān)心的不是成功的抗疫措施能否被各國(guó)沿用，而是那些國(guó)家政府是否愿意借鑒。/AFP

“全球大流行病”迫使我們思考一些棘手問題

“宣布大流行病，對(duì)各國(guó)政府、衛(wèi)生部門、醫(yī)務(wù)工作者和民眾而言，都可能面臨道德挑戰(zhàn)。其核心是，如何快速、安全、公平地響應(yīng)新冠肺炎疫情。”澳大利亞莫納什大學(xué)教授科梅薩羅夫（PaulKomesaroff）指出。

比如，如何快速安全地開發(fā)新藥、研制疫苗。

“藥物和疫苗研發(fā)，存在未知風(fēng)險(xiǎn)。我們必須和時(shí)間賽跑，但也要在研發(fā)速度和遏制病毒傳播之間，找到平衡。”科梅薩羅夫說，當(dāng)我們不得不提升研發(fā)速度時(shí)，仍要遵守臨床試驗(yàn)的倫理道德，并加強(qiáng)監(jiān)督。我們得想明白，在“大流行病”現(xiàn)狀下，將受試者和患者置于較高的風(fēng)險(xiǎn)下，是否合適。

但美國(guó)馬薩諸塞州生物技術(shù)公司Moderna的首席醫(yī)學(xué)官扎斯卡（TalZaks）表示，該公司正以“破紀(jì)錄”的速度，研發(fā)新冠病毒疫苗。“我不認(rèn)為在動(dòng)物模型中得到求證，是將其用于臨床試驗(yàn)的關(guān)鍵前提。早在3月第一周，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院就在招募健康參與者。”

美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)助理教授林奇（HollyFernandezLynch）認(rèn)為“這非常糟糕”，“常規(guī)疫苗研發(fā)需要5到10年。在常規(guī)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之前先做人體試驗(yàn)，這意味著，我們無法如預(yù)期那樣，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。與研究獲益相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，我們是否真的準(zhǔn)備好了？”

科梅薩羅夫指出“加速研究”的潛在好處。“為了確保臨床研究符合道德規(guī)范，醫(yī)學(xué)科學(xué)界花了數(shù)年時(shí)間，構(gòu)建詳盡但復(fù)雜的臨床試驗(yàn)框架。在當(dāng)前緊急的疫情壓力下，我們或許能找到減少官僚主義和繁文縟節(jié)的通路，加快決策速度，提高系統(tǒng)響應(yīng)能力。”