新冠肺炎疫情來(lái)襲，ECMO屢屢出現(xiàn)在急救場(chǎng)景中：

廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)“人工肺”（ECMO）小組，正用100%的努力，為危重癥患者爭(zhēng)取最后的時(shí)間。

日前，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》發(fā)布，其中新增了ECMO的相關(guān)指征。

雖然經(jīng)常聽(tīng)到或看到ECMO這個(gè)詞，但很多人對(duì)ECMO依舊一知半解，今天，家醫(yī)君就為大家詳細(xì)科普一下。

ECMO是什么？

它在新冠肺炎疫情中起到什么作用？

ECMO即體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），俗稱“葉克膜”或是“人工肺”，它是人工心肺系統(tǒng)，用于重癥心肺衰竭的患者的急救和生命支持。

自新冠狀病毒疫情爆發(fā)以來(lái)，ECMO在危重癥患者搶救方面有不少應(yīng)用，武漢曾經(jīng)有患者使用19天ECMO后撤機(jī)并轉(zhuǎn)危為安的病例，此前在江蘇開(kāi)展的全國(guó)首例新冠肺炎轉(zhuǎn)陰患者雙肺移植手術(shù)，患者術(shù)后也使用了一段時(shí)間的ECMO。

為什么ECMO能應(yīng)用在新冠肺炎的治療中？

陽(yáng)江市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任黃櫻菲表示，ECMO可以代替患者心臟和肺臟功能。

在“人工肺”這一層面上，主要是針對(duì)重癥肺炎、急性肺損傷或出現(xiàn)呼吸衰竭的患者。

黃櫻菲主任表示：“ECMO可以簡(jiǎn)單通俗地理解為人工心肺機(jī)，對(duì)呼吸衰竭的患者而言，可以通過(guò)ECMO讓患者的血液在體外重新獲得氧氣，避免患者其他器官因缺氧而出現(xiàn)衰竭，為搶救患者爭(zhēng)取最后的搶救時(shí)間。”

在此次更新的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，增加了使用ECMO的明確指征：①在FiO2>90%時(shí)，氧合指數(shù)小于80mmHg，持續(xù)3-4小時(shí)以上；②氣道平臺(tái)壓≥35cmH2O。

ECMO是救命神器嗎？

為什么有些患者還是沒(méi)能搶救回來(lái)呢？

目前，ECMO是世界上最先進(jìn)的急救系統(tǒng)之一，但由于價(jià)格昂貴，而且需從外國(guó)進(jìn)口，全國(guó)ECMO數(shù)量?jī)H為400左右。

為抗擊疫情搶救患者，各方力量通過(guò)緊急采購(gòu)、各地抽調(diào)等方式將ECMO調(diào)往湖北。

但這并不意味著ECMO就是“救命神器”，黃櫻菲主任表示，ECMO并非萬(wàn)能，操作和使用時(shí)間也有嚴(yán)格的規(guī)定，不能無(wú)止境長(zhǎng)期使用。

“臨床上，一般建議ECMO使用時(shí)間不超過(guò)兩周，可根據(jù)患者病情酌情稍作延長(zhǎng)，但長(zhǎng)期使用不能帶來(lái)積極作用，且會(huì)耗費(fèi)高額費(fèi)用。”

從新聞案例來(lái)看，雖然通過(guò)ECMO的應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員從死神手中搶回了不少患者的生命，但也有患者應(yīng)用ECMO多日后仍搶救無(wú)效。

歸根結(jié)底，ECMO并非治療患者疾病的手段，而是為瀕死的患者提供最后的治療窗口時(shí)間，最終患者能否搶救成功，關(guān)鍵在于原發(fā)病的治療及患者本身的身體狀況。

隨著我們對(duì)新型冠狀病毒認(rèn)知的不斷深入和醫(yī)療手段的不斷完善，將會(huì)有越來(lái)越多患者戰(zhàn)勝病毒，康復(fù)出院！