你有沒有過這樣一種感覺,心臟突然很厲害的跳了一下,抑或有時莫名的感到心慌、心悸甚至胸痛,這很有可能你正在經(jīng)歷心臟早搏,也就是老百姓常掛在嘴邊的“漏跳”了!
家住廣州的王玉最近就為自己的心臟發(fā)了愁,過年前為了趕業(yè)績經(jīng)常熬夜加班,可加著加著不時就感覺自己的心跳有不對勁的狀況,時常會有胸口“咯噔”一下的感覺,這讓王玉嚇了一跳,于是到醫(yī)院做了一個心電圖有,醫(yī)生的檢查報告上寫著“竇性心律不齊”,又趕緊做了一個24小時的動態(tài)心電圖,果然發(fā)現(xiàn)了更多心臟亂跳的現(xiàn)象——捕捉到17次房性早搏!
聽到這個結(jié)果,讓王玉這段時間吃不下飯睡不著覺,想著自己年紀(jì)輕輕怎么就患上了心臟病,萬一猝死怎么辦?
廣州市紅十字會醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳思偉表示,心臟早搏其實很常見,多數(shù)情況下都不是嚴(yán)重心臟病的征兆,只要沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常并不需要太過于擔(dān)心,調(diào)整生活方式即可。
為什么我們的心臟會“早搏”?
眾所周知,只要人活著還有一口氣,我們心臟就會一刻也不停歇的收縮跳動,推動血液循環(huán),為身體各個部位輸送源源不斷的氧氣和養(yǎng)分。
但這種收縮跳動可并不是隨隨便便的,這其中有著一套極為復(fù)雜的電生理系統(tǒng),心肌細(xì)胞負(fù)責(zé)運動,有一些細(xì)胞負(fù)責(zé)電信號的傳遞,有的則負(fù)責(zé)電信號的啟動嗎,我們心臟每一次收縮舒張都會嚴(yán)格的按照這一鐵定律執(zhí)行,而這一切命令都來自于“司令官“——竇房結(jié)。
竇房結(jié)每隔一定的時間(約0.6-1.2秒)它就發(fā)出一次電信號,收縮信號沿著各路線向下傳導(dǎo)最終使心肌細(xì)胞收縮。
但是如果竇房結(jié)由于各種原因,沒有按照既定的規(guī)律發(fā)出信號,或提前發(fā)出或心臟其它部分存在“異端”號令者,搶先發(fā)出了信號,就會引起早搏。
心臟早搏會導(dǎo)致猝死嗎?
俗話說的好,每個人都有犯錯誤地時候,在我們漫長的一生中,竇房結(jié)勤勤懇懇的一刻都不停歇工作,難免會有“打盹”的時候。換句話說,就是即便你的心臟是正常的也有可能發(fā)生早搏。只是我們大多數(shù)時候沒有感覺,所以忽視掉了。
但是不少人遇到心臟早搏這個問題,都非常擔(dān)憂,甚至?xí)?dān)心早搏會導(dǎo)致心臟猝死。這個擔(dān)心是真的嗎?要回答這個問題就要從2個方面出發(fā)。
首先,如果一段時間只是偶爾出現(xiàn)單純的、沒有器質(zhì)性心臟病變的早搏,尤其是房性早搏,我們可以把它當(dāng)作是心臟給我們發(fā)出的預(yù)警信號:
你最近是否勞累,精神壓力是否過大?你是不是處于過度緊張興奮中?發(fā)燒感冒?如果有上述情況,可以自己調(diào)整好生活狀態(tài),大多數(shù)早搏會自行消失。此種情況下的早搏并不會導(dǎo)致多大的心臟問題,更不會引發(fā)猝死。
但是,如果你的早搏過于頻繁,甚至?xí)r常感覺到發(fā)慌、胸悶時,就要特別注意了,“如果房性或心室早搏在一分鐘內(nèi)超過5次就算頻發(fā),連續(xù)發(fā)生2次就算連發(fā),連續(xù)3次以上就可診斷為心動過速。”陳思偉提醒,這種嚴(yán)重的心律失常就要注意了,不但會影響心臟的泵血功能,產(chǎn)生頭暈、黑蒙等腦供血不足的癥狀。對于存在心臟基礎(chǔ)疾病的朋友來說,早搏出現(xiàn)還會誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭,嚴(yán)重的情況下也可誘發(fā)猝死。
出現(xiàn)早搏應(yīng)該怎么辦?
首先要及時體檢,定期體檢,大多數(shù)人發(fā)現(xiàn)自己有早搏的問題都是在做心電圖時發(fā)現(xiàn),在心臟彩超上發(fā)現(xiàn)沒有器質(zhì)性病變下,最好進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,確定早搏是房性還是室性、早搏次數(shù)等。
此外,在體檢中最好配合檢查血壓、血脂和血糖,可幫助評估發(fā)生心臟病的風(fēng)險。
其次,如果屬于不嚴(yán)重者,最好的辦法就是改善自己的生活方式。因為心臟的電生理和人的情緒是密切相關(guān)的,即便本身沒有問題,但如果長期處于抑郁或者焦慮甚至x興奮時也會誘發(fā)心律失常。因此保持一個開朗、樂觀、平緩的心態(tài)是配合治療,早日恢復(fù)正常的第一步。
嚴(yán)重者也不需要過于焦慮,可通過藥物治療、導(dǎo)管射頻消融手術(shù)解決它。
最后,心臟早搏的患者在飲食上要合理搭配,戒煙限酒,少喝過濃的茶和咖啡,適當(dāng)?shù)倪\動,一定要保持好充足的睡眠時間,尤其是避免長期、連續(xù)的熬夜。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥121.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26.71.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥251、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥5