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跨物種而來的流感病毒 我們?nèi)绾螒?yīng)對

2020-02-22 來源:健康報醫(yī)生頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病毒是一種生命,可以說是一種很脆弱的生命,病毒引起的流感無論輕重,僅僅是流感而已。病毒是沒有目的和使命的,他不會去平衡自然界。人是病毒的宿主之一,流感發(fā)生與人探索自然無關(guān),更不應(yīng)是某些道德家禁錮人類探索的借口。

新型冠狀病毒肺炎如今是中國人乃至全世界都關(guān)注的話題,其間人們也有很對疑問,為什么原本存在于動物中的病毒會跨物種來到人類中間,并給我們帶來那么多麻煩?為什么再兇險的病毒,人類都能最終戰(zhàn)勝?為什么說流感病毒不會是人為制造的“生化武器”?

如今人們談?wù)摲肿由飳W(xué)的進(jìn)展,往往把功績歸于克里克和沃森,他們發(fā)現(xiàn)了核酸的雙螺旋排列模式,揭秘了遺傳密碼。然而我們重讀醫(yī)學(xué)史會發(fā)現(xiàn),在那個時代,即使沒有克里克和沃森,其他人也會發(fā)現(xiàn)遺傳密碼及其結(jié)構(gòu),如果把發(fā)現(xiàn)過程看做是多米諾骨牌的話,在那時,分子生物學(xué)的第一枚骨牌已經(jīng)被推倒,這個推倒第一枚骨牌的人就是艾弗里,而他是在研究1918年肆虐全球的大流感過程中,對分子生物學(xué)做出了奠基性的工作。在某種意義上,1918年的大流感促進(jìn)了分子生物學(xué)的產(chǎn)生,就像歷史上歐洲瘟疫促進(jìn)了牛頓力學(xué)的產(chǎn)生一樣,大自然之于人類,總是禍福相依。

現(xiàn)在我們知道,1918年的大流感是一種病毒感染,病毒從根本上說是一種生命形式,和其他生命形式如樹木、動物等一樣遵循生命科學(xué)的基本規(guī)律-存活和進(jìn)化。

什么情況病毒會跨物種傳播

我們知道一個生命要存在需要滿足兩個基本要求,一是存活,二是繁殖,或者說要能遺傳,要把信息傳給下一代,現(xiàn)有的生物大分子中,只有核酸能滿足這種要求,病毒是由核酸和包裹核酸的衣殼組成的簡單生命形態(tài),這種簡單形式使它們不能單獨(dú)存在,必須依賴感染其他細(xì)胞,才能存活和繁殖自己。

要感染一個細(xì)胞的前提是病毒粘附到細(xì)胞表面,這種粘附是通過病毒表面的特殊蛋白與被感染細(xì)胞表面的特殊受體完成的。能與細(xì)胞表面受體結(jié)合的病毒蛋白是病毒命運(yùn)的關(guān)鍵,就像折紙一樣,這種病毒蛋白可以折疊成固定的三維結(jié)構(gòu)。我們可以把被感染細(xì)胞表面的受體比喻成鎖,而病毒蛋白折疊后可以形成鑰匙,生活中我們知道,鑰匙必須與鎖相配才能發(fā)揮作用,由于每個物種的病毒受體不同,病毒難以跨物種傳播。

有的病毒適合感染鳥類細(xì)胞,有的適合感染豬,有的適合感染人類。通常情況下,在鳥類流行的病毒難以感染人,但是如果一個人大量接觸了鳥類病毒,且這個病毒恰好發(fā)生了適當(dāng)?shù)耐蛔?,使他獲得了與人受體相結(jié)合的能力,新的流行感染就會爆發(fā)。另外流感病毒是RNA病毒,它的基因組由非連續(xù)基因單元組成,病毒之間很容易發(fā)生基因重組,比如豬同時感染了禽流感和人流感,兩種病毒在豬身上重組,所產(chǎn)生的病毒就可能直接獲得了感染人細(xì)胞的能力,這可以用來說明病毒的跨物種傳播,當(dāng)然這種重組也可以發(fā)生在人身上。

我們可以用2013年流行的禽流感病毒為例來進(jìn)行說明,禽流感病毒表面有一個鑰匙,叫血凝集素,用英文字母H代表,這個鑰匙有15種不同的形狀,2013年感染人時這個鑰匙的形狀是H7,禽流感病毒如何獲得了H7這把鑰匙不得而知,可能是病毒的隨機(jī)變異,或在某些特殊情況下人流感病毒和禽流感病毒進(jìn)行了重組,這種重組可以發(fā)生在與人親緣較近的動物身上,也可以發(fā)生在人身上。

患者感染情況則取決于與病毒鑰匙相對應(yīng)的鎖存在于哪個部位,對于2013年這個禽流感病毒來說,鎖(唾液酸)在肺組織中大量存在,因此病毒主要攻擊人的肺部,引起嚴(yán)重肺炎,由于人類之前沒有接觸過這種病毒,免疫系統(tǒng)不能有效識別,導(dǎo)致病毒大量復(fù)制,組織細(xì)胞破壞,加之繼發(fā)過度免疫反應(yīng),癥狀較重,死亡率較高。

病毒完成粘附之后就會進(jìn)入細(xì)胞,利用細(xì)胞進(jìn)行病毒核酸的復(fù)制和組裝,然后細(xì)胞裂解,然而細(xì)胞雖然裂解了,但病毒仍通過其鑰匙(血凝素)與鎖(唾液酸)粘在細(xì)胞裂解碎片上,難以進(jìn)一步感染其他細(xì)胞,此時病毒需要跨越另一個障礙,脫離細(xì)胞碎片,病毒利用一種酶,神經(jīng)氨酸酶(N)也叫唾液酸酶,破壞唾液酸,將自己釋放出去,流感病毒的神經(jīng)氨酸酶有9種不同形態(tài),2013年的病毒所擁有的是N9,因此2013年流行的病毒我們稱之為H7N9禽流感病毒。

人類為什么總能戰(zhàn)勝病毒

歷史上發(fā)生了多起流行全球的大流感,有的死亡率高達(dá)60%,盡管如此,人類社會經(jīng)歷磨難,仍然興旺發(fā)達(dá),病毒是無法殺死所有人的,因為殺人越快的病毒,它自己也會失去立身之地,所以說,任何流感病毒的感染,隨時間延長,其毒性必然越來越弱。病毒感染人體后會啟動人體的免疫系統(tǒng),一種是通過生產(chǎn)抗體,人體免疫系統(tǒng)會自動尋找病毒所特有的蛋白,也叫病毒特異性抗原,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。

有的病毒的抗原是不變的,如麻疹病毒、天花病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等,這些病毒感染一次后,人體就獲得了終生免疫,一輩子再不會被感染。而禽流感病毒和冠狀病毒可以快速改變其抗原形狀,造成抗原漂移,人體難以獲得終身免疫,這也是人不斷得流感的原因,流感也難以通過疫苗有效預(yù)防。嚴(yán)重感染時,免疫系統(tǒng)還可以啟動T淋巴細(xì)胞攻擊受感染的肺細(xì)胞,這種自殺式攻擊常雪上加霜,進(jìn)一步增加肺組織細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致肺氧合功能進(jìn)一步下降,成為患者病情危重和死亡的主要原因,此時,免疫系統(tǒng)從朋友變成了敵人。

今年發(fā)生于武漢的新型冠狀病毒感染,表現(xiàn)出潛伏期長,發(fā)熱程度低,老年人病情重,淋巴細(xì)胞下降等特點,此病毒的受體目前尚在鑒定,其具體來源及感染機(jī)制尚需進(jìn)一步闡明。目前病毒核酸已經(jīng)測序,從序列上符合重組病毒特點。與1918年大流感及2013年H7N9禽流感病毒比較,此次新冠狀病毒感染致死性較低,毒性較弱。

此病毒應(yīng)該也符合病毒感染的一般規(guī)律,隨著時間進(jìn)展,病毒毒性會越來越弱,然后嘎然而止,歷史上多種流感大流行都是這種特點,流行情況呈鐘形分布,從第一個人感染,到爆發(fā)終止一般是6-8周,毒性越強(qiáng),終止越快,毒性越弱,終止越慢,現(xiàn)在最擔(dān)心的是病毒感染人過多后,進(jìn)一步適應(yīng)人體或發(fā)生變異,增強(qiáng)毒力,導(dǎo)致二次或三次沖擊,嚴(yán)格隔離可以有效降低這種幾率,歷史經(jīng)驗證明隔離和戴口罩是最有效的手段,其他沒有效果。帶好口罩,做好隔離,做好洗手等個人衛(wèi)生,不信任何謠言,此次疫情可以得到有效控制,不必過度恐慌。

為何流感病毒不會是生化武器

流感是一種常見病,長期存在于人群中的流感病毒,即使發(fā)生抗原漂移,也不會對人群造成大的影響,因此越是人群聚集的大城市,對于常見流感病毒的抵抗能力越強(qiáng),因為城市中的人群或多或少接觸過這些病毒,獲得了部分免疫。而人類未見過的病毒,特別是跨物種傳播過來的病毒,免疫系統(tǒng)不熟悉,會導(dǎo)致大的流行,其嚴(yán)重程度與跨物種動物與人類親緣程度成正比,一般來說,與人親緣越遠(yuǎn),病情越嚴(yán)重,潛伏期越短,如禽流感病毒;與人類親緣越近,病情越輕微,潛伏期越長,如HIV病毒。

另外有人猜想此次病毒流行是敵對國家發(fā)動的生物武器攻擊,雖有科研人員出來辟謠,但仍有人心存疑慮。這本來是一個笑話,但很多人真把這當(dāng)回事,不但可能造成恐慌,還可能在普通民眾中造成不必要的敵對情緒。從前面的介紹我們知道不存在種族特異性的病毒受體,不能通過病毒單純攻擊某一個國家或某一個種族。而且冠狀病毒是RNA病毒,是最容易發(fā)生突變的病毒之一,容易發(fā)生病毒抗原漂移,導(dǎo)致新的流行。

而且目前全球人員交流如此頻繁,很難將傳染病局限于一個地區(qū),另外我們也知道此次疫情第一個病人發(fā)生于12月上旬,如果真是生物武器進(jìn)攻,那時候敵對國家就會采取限制旅行措施了,不會任由病毒擴(kuò)散到自己國家,所以說病毒武器陰謀論是無稽之談,大家可一笑置之。

病毒是一種生命,可以說是一種很脆弱的生命,病毒引起的流感無論輕重,僅僅是流感而已。病毒是沒有目的和使命的,他不會去平衡自然界。人是病毒的宿主之一,流感發(fā)生與人探索自然無關(guān),更不應(yīng)是某些道德家禁錮人類探索的借口。病毒和流感會一直伴隨人類社會,直到永遠(yuǎn),我們應(yīng)該警惕,但無需恐慌。

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