新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院基于臨床上新發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒的一系列癥候群，與中科院武漢病毒研究所持續(xù)開(kāi)展相關(guān)觀察研究。該院呼吸內(nèi)科張旃副教授、消化內(nèi)科安萍副教授等人在觀察到部分新型冠狀病毒性肺炎患者首發(fā)癥狀僅為腹瀉后，懷疑消化系統(tǒng)也可能是新冠病毒的傳播途徑。后經(jīng)中科院武漢病毒研究所石正麗研究員實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的相關(guān)檢測(cè)證實(shí)，在這些患者的大便和肛拭子中也發(fā)現(xiàn)病毒核酸。

研究團(tuán)隊(duì)據(jù)此提出，在前期國(guó)家權(quán)威指南提出的飛沫傳播、接觸傳播的基礎(chǔ)上，新冠病毒還存在一定的糞-口傳播。臨床醫(yī)師特別是消化內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)高度關(guān)注新冠肺炎不典型癥狀，針對(duì)患者嘔吐物、糞便等做好個(gè)人防護(hù)。輕癥患者居家隔離時(shí)，應(yīng)格外重視個(gè)人與家庭成員的手衛(wèi)生，同時(shí)盡可能避免與家庭成員共用衛(wèi)生間。如無(wú)單獨(dú)衛(wèi)生間，每次使用后可通過(guò)乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑可有效滅活新冠病毒的消毒劑，做好居家隔離消毒。

《健康報(bào)》獨(dú)家專訪

關(guān)于新冠病毒是否存在糞-口傳播，健康報(bào)記者第一時(shí)間獨(dú)家專訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友。吳尊友表示，目前僅在患者糞便中檢測(cè)到新冠病毒，但是否意味著存在糞-口傳播，還需進(jìn)一步科學(xué)證實(shí)。即便存在，也并非主要傳播途徑，“作為呼吸道傳染病，仍以飛沫及接觸傳播為主。”

其次，吳尊友坦言，傳播途徑的增多，無(wú)疑將增大防控難度，尤其是農(nóng)村，個(gè)別地區(qū)還在使用旱廁，“不論是城市還是農(nóng)村，勤洗手，尤其是餐前便后洗手非常重要。”

吳尊友解釋，糞-口傳播途徑是傳染病的傳播方式之一，也叫做經(jīng)消化道傳播。一些傳染性疾病的病原體能夠在大便之中存活，所以可以通過(guò)消化道排出的糞便進(jìn)行傳播，如果這些帶病原體的大便，污染了手或者食物，就會(huì)病從口入，導(dǎo)致傳染給其他人。比較常見(jiàn)的通過(guò)糞口途徑傳播的疾病有甲肝、戊肝、傷寒、霍亂、手足口病，還包括一些寄生蟲(chóng)疾病，比如絳蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病。

吳尊友表示，目前僅在患者糞便中檢測(cè)到新冠病毒，但是否意味著存在糞-口傳播，還需進(jìn)一步科學(xué)證實(shí)。即便存在，也并非主要傳播途徑，“仍將以飛沫及接觸傳播為主。”

吳尊友解釋，做出這一判斷的依據(jù)在于，首先，新冠肺炎是呼吸道傳染病，因此，飛沫傳播和接觸是主要傳播方式，“否則，它不會(huì)傳播的這么快。”其次，從目前的病例分析看，在湖北省外的病例，九成以上都是飛沫傳播，“對(duì)省內(nèi)的病例分析發(fā)現(xiàn)，也是以飛沫和接觸傳播為主。”

“在患者糞便中發(fā)現(xiàn)新冠病毒，提示我們要關(guān)注這一傳播途徑，但’主要矛盾’仍是飛沫和接觸傳播。”吳尊友說(shuō)。

雖然屬于“非主流”，但吳尊友表示，一旦確證存在糞-口傳播，那么，廁所衛(wèi)生對(duì)疫情防控而言就顯得十分重要，尤其是中西部農(nóng)村。

新聞多看點(diǎn)

鐘南山：需要注意，可能會(huì)有糞便的傳染

國(guó)家衛(wèi)健委28日發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》指出，經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過(guò)接觸傳播。

而鐘南山在回答“正常人如果接觸到了新型肺炎患者使用的東西或者是觸摸的東西是否會(huì)被傳染”一問(wèn)時(shí)曾表示過(guò)：糞便有傳染的可能。

鐘南山：

我想假如沒(méi)有跟這個(gè)患者直接接觸的歷史，或者直接接觸的話，光是摸他用過(guò)的東西，一般應(yīng)該不會(huì)傳染的。沒(méi)有那么嚴(yán)重，這是小概率事件。因?yàn)楝F(xiàn)在主要還是通過(guò)飛沫的傳染。另外需要注意一下，還有可能是糞便的傳染，這個(gè)是比較多的。但是你說(shuō)他用過(guò)的東西你摸了一下，一般傳染的概率是很小的。

深圳確診患者糞便中檢出病毒RNA陽(yáng)性

2月1日，深圳市第三人民醫(yī)院透露，該院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn)，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測(cè)出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽(yáng)性，提示#糞便中可能有活病毒存在#。第三人民醫(yī)院研究人員表示，目前正在做進(jìn)一步分離病毒的研究。提醒廣大市民，戴口罩的同時(shí)，要勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。