牽一發(fā)動(dòng)全身！高血壓五大危害

據(jù)調(diào)查，2010年中國(guó)成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，估計(jì)患病人數(shù)達(dá)3.3億，已經(jīng)超美國(guó)總?cè)丝?。更可怕的是我?guó)高血壓患者知曉率、治療率都極低，而高血壓控制率僅有9.3%，這些都是人們對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)不足所導(dǎo)致。

那么什么是高血壓呢？麥偉華介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg則考慮為高血壓，需要引起人們的重視。

在臨床上，高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，前者是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓患者的90%以上，也是我們今天討論的主要內(nèi)容。

高血壓的危害非常大，持續(xù)的血壓升高，會(huì)造成心、腦、腎以及全身血管損害，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層等危及生命的臨床并發(fā)癥。

五大危害

①高血壓對(duì)心臟的危害：左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常。

②高血壓對(duì)腦的危害：腦梗死、腦出血、腔隙性腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作。

③高血壓對(duì)腎臟的危害：持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力增高，繼而導(dǎo)致腎微小動(dòng)脈病變，最終演變成需要“透析”的腎衰竭。

④高血壓對(duì)血管的危害：高血壓患者大多伴有動(dòng)脈粥樣硬化，下肢動(dòng)脈因粥樣硬化發(fā)生狹窄或閉塞時(shí)，可出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重者可有下肢靜息痛，甚至潰瘍或壞疽。

⑤高血壓對(duì)眼底的危害：高血壓不僅可損害眼底，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。

值得注意的是，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中（腦梗死、腦出血）250萬(wàn)人，70%都是高血壓患者，可見(jiàn)高血壓已經(jīng)成為威脅我們生命健康的一大殺手。

控制高血壓，謹(jǐn)遵三大法則

那么，對(duì)于高血壓我們需要如何控制呢？麥偉華說(shuō)，記住這三點(diǎn)可終身受益。

健康生活是基礎(chǔ)

高血壓多來(lái)源于不健康的生活方式。戒酒戒煙、適量運(yùn)動(dòng)不僅可以控制體重還能讓心情變舒適，還可以提高睡眠質(zhì)量，減低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

在膳食上，他建議高血壓患者膳食宜清淡，低鹽、低脂、低糖，需要多攝入富含維生素、纖維素、鈣、鉀的食物，以協(xié)助降低血壓。例如新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等，避免咸菜、榨菜、咸魚(yú)等高鈉食物。

另外，動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、人造奶油等高脂肪、高膽固、高反式脂肪酸食物，需要用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物例如無(wú)脂奶粉、雞蛋清、魚(yú)類、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等替代。

合理用藥是關(guān)鍵

“早降壓早獲益、長(zhǎng)期降壓長(zhǎng)期獲益、降壓達(dá)標(biāo)最大獲益。”麥偉華強(qiáng)調(diào)，藥物治療是控制高血壓的關(guān)鍵，藥物降壓治療可減少40%-50%的腦卒中、15%-30%心梗以及50%心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但是必須建立在合理規(guī)范用藥的前提下。

那么血壓正常達(dá)標(biāo)了，是不是可以停藥或減量了呢？對(duì)此，麥偉華解釋說(shuō)一旦停藥，血壓會(huì)再次升高，如此反復(fù)停藥，將造成血壓劇烈波動(dòng)，會(huì)加重對(duì)心腦腎等器官的損害。因?yàn)?，切不可隨意停藥。

另外，有患者表示服藥后有點(diǎn)頭痛，該不該換藥、停藥或減量呢？對(duì)此，麥偉華表示降壓藥有副作用屬于正常，但該不該換藥、停藥則需要聽(tīng)從醫(yī)師建議。

監(jiān)控血壓是常態(tài)

堅(jiān)持監(jiān)控自體血壓是一個(gè)必備技能，麥偉華表示治療的同時(shí)，鼓勵(lì)病員在家測(cè)血壓。關(guān)于血壓計(jì)的選擇，他建議選擇上臂式電子血壓計(jì)同時(shí)自備血壓測(cè)量結(jié)果的記錄本。

自我測(cè)量前需要注意以下兩點(diǎn)

①測(cè)血壓應(yīng)接受醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)或指導(dǎo)；

②測(cè)量血壓前半小時(shí)不吸煙、飲酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘。

測(cè)量方法

①選擇高度合適的座椅和桌子，取坐位，雙腳自然平放，找到肱動(dòng)脈跳動(dòng)的部位，將袖帶的膠皮袋中心置于肱動(dòng)脈上；

②血壓計(jì)袖帶下緣距肘線2-3cm，袖帶必須與心臟保持同一水平；

③按血壓計(jì)開(kāi)關(guān)自動(dòng)測(cè)量，測(cè)壓時(shí)患者務(wù)必保持安靜，不講話。

初診或血壓未達(dá)標(biāo)及血壓不穩(wěn)定的患者，每日早晚各測(cè)1次，每次測(cè)量3遍，連續(xù)測(cè)量7天，取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考。而對(duì)血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的患者來(lái)說(shuō)，建議每周自測(cè)1天，早晚各1次。