每一個準(zhǔn)媽媽都希望自己的寶貝可以健康地出生,健康地成長。但是您知道么,糖尿病孕婦的胎兒確實面臨著一些疾病的風(fēng)險。在過去糖尿病沒有得到很好地控制時,糖尿病孕婦的胎兒出現(xiàn)問題比正常孕婦的胎兒要多得多。
糖尿病孕婦可能出現(xiàn):早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、先天畸形、胎兒難產(chǎn)等。但這并不是說所有血糖控制不好的糖尿病患者的胎兒都會有問題,如果在代謝方面控制完全正常,胎兒問題發(fā)生的幾率和正常孕婦相同。只是隨著病情的加重,胎兒的問題也會增加。
巨大兒
孕婦的高血糖持續(xù)經(jīng)過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),刺激胎兒B細(xì)胞增生肥大,胰島素分泌增多,繼而出現(xiàn)高胰島素血癥,高胰島素血癥可促進胎兒細(xì)胞攝取氨基酸、葡萄糖、加快組織蛋白及脂肪的合成,導(dǎo)致巨大胎兒。巨大胎兒的發(fā)生率約為15%~50%。由于胎兒大,產(chǎn)婦體質(zhì)差,剖宮產(chǎn)率增加。
胎兒宮內(nèi)缺氧
母體的高血糖及胎兒的高胰島素血癥使胎兒的代謝率增加,機體耗氧量增加,可引起胎兒在宮腔內(nèi)的慢性缺氧。嚴(yán)重的糖尿病血管病變誘發(fā)妊娠高血壓或酮癥酸中毒時,會使胎兒宮內(nèi)缺氧加重,使胎兒發(fā)育遲緩。
新生兒低血糖
母體高血糖可引起胎兒高胰島素血癥,當(dāng)新生兒出生后,脫離了母體的高血糖環(huán)境,如果此時血糖沒有及時得到補充,很容易產(chǎn)生新生兒低血糖。此外,高胰島素血癥可使胎兒肺表面活性物質(zhì)分泌減少,胎兒肺成熟延遲,新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
胎兒畸形及死亡率增加
糖尿病合并妊娠,畸形胎兒發(fā)生率為6%~13%,多為神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)畸形,顯著高于正常妊娠婦女。胎兒及新生兒死亡率較高;圍產(chǎn)兒死亡率為10%~15%,也顯著高于正常妊娠婦女。
由于不同時期母體代謝不同,胎兒的發(fā)育也各有主次。所以,不同時期的高血糖必然會給胎兒帶來不同影響。
早孕時期的影響:早孕時期是胎兒器官分化、形成的重要時期,胎兒畸形往往是在這個時期形成的。胎兒畸形的主要原因,一是病毒感染,二是用藥不當(dāng),再有就是母體的代謝狀況不良,使胎兒生長環(huán)境不正常。動物實驗發(fā)現(xiàn)高血糖是造成胎兒畸形的原因之一。
中孕時期的影響:妊娠中期是胎兒脊柱、顱骨、心臟、腎臟發(fā)育的主要時期。B超檢查發(fā)現(xiàn)以上器官發(fā)育出現(xiàn)問題,及時調(diào)整血糖。
晚孕時期的影響:當(dāng)血糖異常,在妊娠第26周時胎兒可能出現(xiàn)過度生長或生長延遲,但更多見于晚孕時期。因此,不要忽視B超檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。
對患有糖尿病的孕婦來說,最重要的預(yù)防方法是控制好血糖、血脂和其他代謝指標(biāo);另外,糖尿病患者抵抗力較低,注意預(yù)防各種感染。一旦生病,要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。孕期母體高血糖給腹中的小生命帶來了麻煩,要積極控制高血糖,給孩子創(chuàng)造最健康的生活環(huán)境,防止孩子出現(xiàn)異常。
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