程大爺已經(jīng)80歲高齡,左側(cè)足癬多年未治,近期由于瘙癢搔抓后致其腳趾間糜爛,有液體滲出,幾日后患足足背呈現(xiàn)紅腫疼痛現(xiàn)象,甚至感覺全身發(fā)熱、怕冷。經(jīng)過仔細(xì)檢查后,我們診斷程大爺患上了丹毒,究其根源,就是足癬惹的禍。
丹毒是常見的皮膚感染,致病菌是溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌,這些細(xì)菌寄生在皮膚表面,一般局部組織破潰或長期受潮濕浸漬,細(xì)菌就可以侵犯淺表淋巴管,從而造成皮膚淺表淋巴管炎,淺表淋巴管炎就是丹毒。
平常如果皮膚屏障完好,這些細(xì)菌很難攻破防線,一般不會造成該病。如果局部有慢性皮損,如足癬,或者局部受傷,比如有的人有摳抓皮膚細(xì)小疹子的習(xí)慣,還有的人喜歡挖耳道,挖鼻孔等,往往就可以造成丹毒發(fā)生。
細(xì)菌一旦突破皮膚防線后,就可以攻擊淺表的皮膚淋巴管,造成急性淋巴管炎,患者局部所屬淺表淋巴管均可以受累,表現(xiàn)為沿淋巴管走向的急性炎癥反應(yīng):紅、腫、熱、痛,局部皮膚溫度比周圍正常皮膚高??梢杂腥碇卸痉磻?yīng):發(fā)熱和畏寒,以及遠(yuǎn)隔部位淋巴結(jié)反應(yīng)性增生等。發(fā)生在組織疏松部位可以造成局部腫脹,如足背、面部的眼瞼和鼻腔周圍等。
丹毒的治療其實很簡單,盡管目前大多數(shù)細(xì)菌對青霉素耐藥,但是用青霉素治療丹毒仍然是目前首選方案,而且要求療程要足夠,一般治療10~14天??墒窃S多患者不能堅持,常常“見好就收”,這樣容易造成慢性丹毒或丹毒復(fù)發(fā)。臨床上丹毒復(fù)發(fā)很常見,為避免丹毒復(fù)發(fā),要求患者遵循??漆t(yī)師的醫(yī)囑是非常必要的。
另外,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如不用手摳挖皮膚,以及積極治療原發(fā)病可以預(yù)防或減少丹毒的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
健康觀點
1.丹毒的典型表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等。
2.丹毒往往有一定的誘發(fā)因素,如局部破潰、搔抓等。
3.丹毒的治療需要足夠的療程。
克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價: ¥3.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價: ¥7.5對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥12適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥6.5對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥23.8克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1.上下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、竇炎等;3.皮膚及軟組織的輕中度感染:如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價: ¥16.8