第一次治療很關(guān)鍵！

淋巴瘤對(duì)化療很敏感，治療后癥狀會(huì)明顯改善，但有的患者治療后很快復(fù)發(fā)，或是進(jìn)展為難治性淋巴瘤，在克曉燕教授看來(lái)，問題往往出在治療不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)。克曉燕教授強(qiáng)調(diào)淋巴瘤的第一次治療很關(guān)鍵！

克曉燕教授舉例說(shuō)，開始治療時(shí)要按規(guī)定療程、劑量甚至是高強(qiáng)度治療，如果開始治療不規(guī)范，緩解深度不夠，很容易產(chǎn)生耐藥，治療效果將大大折扣。有的患者不理解，覺得醫(yī)生是不是過(guò)度治療，明明腫瘤已不見了，再接受那么多周期的化療，覺得沒必要還傷身體，要求醫(yī)生停藥或是自行停止治療，結(jié)果導(dǎo)致沒有按治療計(jì)劃最大限度殺滅腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

如果第一次治療不規(guī)范，進(jìn)展為復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤，最直接的后果是病情快速進(jìn)展，患者生存期明顯縮短，一般兩年的生存期只有20%。

因此，確診后的淋巴瘤患者，不要盲目亂求醫(yī)，應(yīng)該找大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的血液科、腫瘤科醫(yī)生診治。

成人方案不適合兒童！

成人淋巴瘤治療強(qiáng)調(diào)“第一次”，但在兒童淋巴瘤治療中還要在第一次前面加個(gè)“兒童?？?rdquo;。

兒童腫瘤不是縮小版的成人腫瘤，張永紅教授指出，兒童淋巴瘤的治療方案更為嚴(yán)謹(jǐn)，比如說(shuō)一些成人淋巴瘤治療的目的是延長(zhǎng)生存期，而兒童淋巴瘤的治療目標(biāo)始終都是治愈，完全根除復(fù)發(fā)的可能性，以及盡量減少因治療帶來(lái)的副作用。

復(fù)發(fā)難治淋巴瘤試試CAR-T！

復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤是每個(gè)醫(yī)生都不愿意遇到的，這不僅意味著患者的生存時(shí)間縮短，對(duì)醫(yī)生的治療方案也提出挑戰(zhàn)。

指出，每個(gè)患者對(duì)不同療法的反應(yīng)不同，有的患者對(duì)化療效果不好，可以通過(guò)二代基因測(cè)序檢查是否有影響化療效果的基因突變。如果存在這樣的基因突變，就應(yīng)盡早的調(diào)整治療方向，避免進(jìn)展為復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤。

如果已經(jīng)進(jìn)展為復(fù)發(fā)、難治型淋巴瘤，可嘗試接受CAR-T這樣的新療法。

CAR-T是一種免疫細(xì)胞治療，是從身體里分離出免疫細(xì)胞中的T細(xì)胞，對(duì)它們進(jìn)行改造，然后送回體內(nèi)去殺死腫瘤細(xì)胞。目前的問題是很多患者把CAR-T治療當(dāng)成最后的救命稻草——無(wú)路可走時(shí)才用的治療。這個(gè)時(shí)候身體經(jīng)過(guò)多次化療和其他治療，自身的免疫細(xì)胞基本損傷殆盡，就算能分離出來(lái)，擊殺腫瘤細(xì)胞的功能也大打折扣，治療效果并不明顯，因此CAR-T應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療。如果二代基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)存在影響化療的基因突變，也可以采用CAR-T治療。

這三個(gè)錯(cuò)誤不要犯！

淋巴瘤雖然可治愈，治療手段也漸趨多樣，但在治療中有三個(gè)錯(cuò)誤定不要犯。

不堅(jiān)持：淋巴瘤的一線治療還是化療，不要出現(xiàn)惡心、嘔吐就不愿意去治療。

不鞏固：有的患者覺得淋巴結(jié)慢慢變小消失，不接受醫(yī)生鞏固治療建議，其實(shí)體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞并沒有徹底消失。

不復(fù)查：還有患者覺得治愈就等同于不復(fù)發(fā)，但淋巴瘤的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%，其實(shí)復(fù)查是預(yù)防壞死的細(xì)胞死灰復(fù)燃，同時(shí)監(jiān)控和預(yù)防藥物的副作用。