日常生活中,有人常常會因為咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動、負(fù)重或體位改變時發(fā)生不自主漏尿,便認(rèn)為這是一種隨年齡增長而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象,實則不然。
因為這有可能是——尿失禁的一種。
Tips:尿失禁(UI)可分為壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)及其他類型尿失禁。
其中SUI最常見,其次是MUI。
根據(jù)《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(2017)》數(shù)據(jù)顯示,我國成年女性SUI的患病率高達(dá)18.9%,在50~59歲年齡階段,SUI患病率最高,為28%,是女性常見的疾病之一。
但由于我國排尿功能障礙性疾病的診治和研究工作起步較晚,導(dǎo)致其就診率、治療率偏低。有學(xué)者統(tǒng)計,自訴有UI癥狀并到醫(yī)院就診的人數(shù)僅為19.79%,治療率僅為7.9%。
因此,強(qiáng)烈要求大家引起重視。
為什么UI更容易找上媽媽?
目前醫(yī)學(xué)界考慮有以下4個因素:
1、年齡增長
2019年一項關(guān)于中國成年女性UI的分析顯示,UI患病率隨年齡增長而明顯上升,有一定關(guān)系,但有研究差異。
2、肥胖
該研究還顯示肥胖人群UI的患病率是非肥胖人群的3倍。
3、體力勞動者&分娩次數(shù)過多
鄉(xiāng)村女性UI患病率高于城市5%,研究考慮到勞動量和分娩平均次數(shù)高于城市女性,可能是鄉(xiāng)村UI略高于城市的主要原因。
4、其他因素
還可能與30歲+女性妊娠、便秘、雌激素缺乏及合并糖尿病、卒中、抑郁、泌尿生殖器手術(shù)(如子宮切除術(shù))、復(fù)發(fā)性尿路感染等疾病發(fā)生率增加有關(guān)。
UI對生活造成的影響不僅大還很多
UI的發(fā)生對當(dāng)事人來說不光是生理上的影響,還包括了社交、心理、婦科疾病和夫妻生活。
限制了社交行為活動
由于和不自主漏尿有關(guān),這些癥狀使部分當(dāng)事人出現(xiàn)情感焦慮、尷尬和沮喪,再加上身上有異味,便開始自主限制社交活動,減少日?;顒颖M可能的避免漏尿情況發(fā)生,所以也被認(rèn)為是一種“社交癌”。
引發(fā)心理問題
一是隨著更年期的到來,這個時期的女性在生理及心理上都是較為脆弱的,若并發(fā)壓力性尿失禁,情緒起伏會增大。
二是由于每天都生活在漏尿的恐慌中,心理負(fù)擔(dān)會加重,嚴(yán)重還會導(dǎo)致抑郁。
婦科疾病患病率增加
尤其是炎熱的夏天,會陰部長期處于潮濕中,容易誘發(fā)濕疹、陰道炎、尿道炎等并發(fā)癥。
影響性生活
女性的尿道和膀胱的底部靠近陰道,當(dāng)受到性刺激時,一旦本來功能就大不如前的尿道括約肌打開,漏尿情況會加重。
韓國一項對3372名尿失禁婦女的性生活質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn),性生活的評分與尿失禁的相關(guān)性顯著,與產(chǎn)次也明顯相關(guān)。
緩解&預(yù)防UI,生活中可以這樣做
手術(shù)手段是有的,但國際尿失禁專家咨詢委員會(ICI)和英國國家衛(wèi)生和臨床醫(yī)療優(yōu)選研究所(NICE)建議首先應(yīng)進(jìn)行非手術(shù)治療,不僅并發(fā)癥少,風(fēng)險也相對較小。
1、生活方式干預(yù):包括減輕體重,戒煙,減少酒精和咖啡因攝入,避免或減少腹壓增加的活動(如久蹲)。
2、減少妊娠分娩次數(shù),有調(diào)查顯示生育次數(shù)每增加1次,SUI發(fā)生風(fēng)險增加1.8倍,平時也要注意自我保健意識,如果沒有生育計劃要做好避孕。
3、積極治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。
4、盆底肌訓(xùn)練:又稱為凱格爾運(yùn)動。不僅可以起到預(yù)防及緩解作用,還能提升性功能,而且這個動作不限年齡性別,都可以做。
可參照如下方法實施:持續(xù)收縮盆底肌(即縮肛運(yùn)動)不少于3s,松弛休息2~6s,連續(xù)做15~30min,每天重復(fù)3遍;或每天做150~200次縮肛運(yùn)動。
除此之外,還有盆底電刺激治療和藥物治療,具體的方式還需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行操作。
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