“耐藥性激增”，意味著什么？

要知道，在人類(lèi)一邊尋求方法“打敗”細(xì)菌的同時(shí)，細(xì)菌病毒也在不斷“進(jìn)化”，耐藥性是我們面臨的重大威脅之一。

一旦病菌產(chǎn)生了抗藥性，意味著我們對(duì)抗它們的難度將增加，而如果抗藥性的問(wèn)題不能及時(shí)解決，那么治療的難度將大大增加，導(dǎo)致更多的人死亡。

而讓無(wú)數(shù)人恐慌的艾滋病，也同樣出現(xiàn)了抗藥性問(wèn)題。

近期，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《2019版艾滋病病毒耐藥性報(bào)告》中指出，依法韋侖以及奈韋拉平這兩種艾滋病治療中的關(guān)鍵性藥物，耐藥性激增。

艾滋病毒耐藥性激增，將有什么影響？

世衛(wèi)組織提出，艾滋病毒的耐藥性，是由艾滋病毒中的一種或多種突變引起的，這種突變，將影響藥物或者藥物組合阻止病毒復(fù)制的能力。

而目前，大多數(shù)的艾滋病毒感染者，采用的是雞尾酒療法，即抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。在這種艾滋病毒耐藥性激增的情況下，將面臨療效變差，甚至完全失效的可能性。

在一項(xiàng)涉及12個(gè)國(guó)家的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)10%的艾滋病毒感染者被發(fā)現(xiàn)對(duì)依法韋侖，和奈韋拉平都具有耐藥性。

而這意味著再給其他人群開(kāi)相同藥物，也并不“安全”。

而更嚴(yán)重的后果是，不僅目前正在接受這種療法的人會(huì)產(chǎn)生耐藥性，其他人群可能會(huì)感染上這種耐藥病毒。

耐藥性為什么會(huì)激增？

除了這個(gè)，匯報(bào)還提到十分令人擔(dān)憂(yōu)的一點(diǎn)：

“撒哈拉以南非洲地區(qū)感染艾滋病毒的嬰兒的耐藥水平也很高。2012年至2018年間，在該地區(qū)9個(gè)國(guó)家中，約有一半新確診的嬰兒感染了對(duì)依法韋倫、奈韋拉平其中一種或?qū)烧叨季哂心退幮缘陌滩《尽?rdquo;

小小的生命，已與可怕的病毒為伴。

而耐藥性又為什么會(huì)激增呢？

匯報(bào)的作者之一——SilviaBertagnolio提到，艾滋病耐藥性的原因依然難以捉摸。

同時(shí)她也提到，當(dāng)人們中斷治療的時(shí)候，耐藥艾滋病毒可能會(huì)發(fā)展。

比如，許多攜帶病毒的婦女可能在懷孕期間服用了一些藥物防止嬰兒感染，但在分娩后就停止服用了。2015年，世衛(wèi)組織就建議孕婦和哺乳期婦女終生使用藥物。

還有數(shù)據(jù)顯示，中斷治療后又重新再使用依法韋倫和奈韋拉平的人群中出現(xiàn)耐藥性概率(21%)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于首次使用的人群(8%)。

他們?yōu)槭裁磿?huì)中斷治療？Bertagnolio說(shuō)，“恥辱感”是很大一部分原因，艾滋病患者可能不想被人看到他們?nèi)ト∷帯?/p>

報(bào)告還指出，診所藥品短缺也可能是原因之一。

世衛(wèi)組織：鼓勵(lì)全球向度魯特韋過(guò)渡

這種藥有什么優(yōu)勢(shì)？

耐藥性的產(chǎn)生，意味著我們需要尋求新的治療方案以對(duì)抗病毒。

那，怎么辦？

對(duì)于艾滋病毒耐藥性激增的問(wèn)題，世衛(wèi)組織也表示，鼓勵(lì)全球向度魯特韋過(guò)渡，推薦將度魯特韋作為包括孕婦在內(nèi)的所有人群的一線二線治療藥物。

度魯特韋與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物相比，產(chǎn)生變異及耐藥性的可能性更低，且大量臨床試驗(yàn)證明，它比其他療法更有效，耐受性更強(qiáng)。

而《LancetHIV》雜志也曾有研究表示，對(duì)于病情得到良好控制的艾滋病毒感染者來(lái)說(shuō)，度魯特韋能夠幫助他們進(jìn)一步清除體內(nèi)的參與病毒。

當(dāng)然，專(zhuān)家也呼吁，關(guān)于度魯特韋的相關(guān)療法，需要謹(jǐn)慎實(shí)施，避免再次出現(xiàn)耐藥性。

如何預(yù)防艾滋病?

艾滋病毒如此之可怕，我們需要做的是遠(yuǎn)離再遠(yuǎn)離它。

目前尚無(wú)預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預(yù)防措施。其方法是：

（1）堅(jiān)持潔身自愛(ài)，保持一對(duì)一的性關(guān)系。

隨著對(duì)于性觀念的日益開(kāi)放，性關(guān)系的發(fā)生變得更為隨意，相對(duì)穩(wěn)定的性伴侶可以降低HIV病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)，也可以減少HIV病毒的傳播幾率。在發(fā)生性關(guān)系前可以進(jìn)行相關(guān)檢查，以保護(hù)自己。

（2）嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。

堅(jiān)決抵制毒品，避免因?yàn)楹闷娑M(jìn)行嘗試。需看病及治療時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)決杜絕與他人共用注射器、輸液針頭、針刀等可能造成HIV傳播的器械。

（3）不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

無(wú)償獻(xiàn)血時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)，不私下參與血液制品的買(mǎi)賣(mài)，避免使用來(lái)歷不明的血制品，如需輸血，須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，輸入或使用由血庫(kù)提供、經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的血制品。

（4）不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。

刷牙、剃須時(shí)，都有一定可能造成牙齦、皮膚的破損、出血，如若共用此用品的同伴為艾滋病病毒感染者或攜帶者，則有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)存在。

（5）使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。

（6）要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁等體液接觸。

要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，尤其是醫(yī)務(wù)工作者等有更大機(jī)會(huì)接觸到艾滋病患者的人群，避免直接接觸能夠攜帶HIV的感染者或攜帶者體液，以防感染。

（7）預(yù)防母嬰傳播。

婚檢、孕前檢查均可篩查出是否為HIV病毒感染者或攜帶者，通過(guò)改變生殖計(jì)劃、服用相關(guān)藥物，可以預(yù)防母嬰傳播。

（8）改善生殖器衛(wèi)生。

例如男性包皮過(guò)長(zhǎng)，會(huì)給細(xì)菌、病毒創(chuàng)造一個(gè)“良好的”繁殖環(huán)境。

因此成年男性包皮環(huán)切能有效減少HIV病毒、人乳頭瘤病毒等的性傳播，定期清潔生殖器、行必要的處理也可以減少艾滋病病毒的傳播感染幾率。

還是想說(shuō)：別讓我們的“眼光”成為“殺死”他人的工具——就像上文提到，艾滋病患者可能會(huì)因?yàn)?ldquo;羞辱感”而停藥。

要關(guān)心、幫助、善待艾滋病感染者和病人，幫助提高患者的生活質(zhì)量，消除對(duì)艾滋病病毒感染者或攜帶者的歧視，避免談“艾”色變的恐慌心理。

在日常生活和工作中，與艾滋病病毒感染者或病人握手、擁抱，共同進(jìn)餐，共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢(qián)幣等不會(huì)感染艾滋病；艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話(huà)機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播；咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)感染艾滋病。