在大熱天里，很多市民都會(huì)手邊備著幾款防暑藥品，尤其是熟知的藿香正氣類，然而你知道藿香正氣水和藿香正氣液的區(qū)別嗎？

比如，藿香正氣水含有乙醇，相當(dāng)于40度的酒。

醫(yī)生還提醒，這類防暑藥其實(shí)并不適合高溫中暑者，更適用于"陰暑"。

體溫高達(dá)40度喝水解暑喝到水中毒

近日，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）就收治了今夏第一位重度中暑（熱射?。┳∵M(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室的患者。

46歲的高女士在長(zhǎng)沙縣安沙鎮(zhèn)某工廠上班，7月27日，她發(fā)現(xiàn)自己頭昏腦漲、渾身無力，便自行買了十滴水服用，還讓同事幫忙刮痧、涂抹清涼油。

兩天后，癥狀并未緩解，她也沒有引起重視，只是在宿舍休息，開著風(fēng)扇緩解暑氣，期間喝了不少溫水。

7月29日下午4時(shí)許，同事了解到高女士這兩天一直沒有來上班，就來宿舍查看情況，這才發(fā)現(xiàn)她意識(shí)模糊，渾身發(fā)燙，便趕緊送往醫(yī)院。

"送來時(shí)體溫高達(dá)40度，心率達(dá)到158次，還有水中毒的癥狀。我們立即為其進(jìn)行快速降溫處理，在2小時(shí)內(nèi)快速將體溫降至38．5℃以下，盡可能減輕對(duì)大腦、心臟的損害。"急診科主任蘭嵐說，高女士確診為熱射病，該病是因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的中暑類疾病，以高熱和意識(shí)障礙為特征，可引發(fā)并導(dǎo)致人體器官受損衰竭，死亡率達(dá)50%—60%。

中暑分為三級(jí)

1、先兆中暑。人處于高溫環(huán)境中一定時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，這時(shí)候體溫正?；蛘呱杂行┥撸@是中暑的前兆。

2、輕癥中暑。這事是不但具有先兆中暑的癥狀，同時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速跳動(dòng)等表現(xiàn)，體溫也升高至38.5℃以上。

3、重癥中暑。包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。

在中暑分級(jí)中，高女士屬于重癥中暑。"主要表現(xiàn)為體溫迅速升高，多半在40度以上，而病人很快進(jìn)入昏迷。"她說，根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上"熱射病"分為兩種類型，勞力性和非勞力性熱射病。

勞力性主要是在戶外或高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多，戶外工作者、高溫作業(yè)者是熱射病的發(fā)病重點(diǎn)群體；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少，例如體質(zhì)比較差的老人、小孩、產(chǎn)婦等，在通風(fēng)條件比較差、濕度環(huán)境比較大的環(huán)境中發(fā)病。

一旦出現(xiàn)熱射病的癥狀，最有效的手段是迅速降溫。蘭嵐建議，首先是脫離高溫環(huán)境，把病人趕快移到陰涼的環(huán)境當(dāng)中去，用冷水反復(fù)擦拭皮膚來進(jìn)行降溫；其次是補(bǔ)充淡鹽水，或者進(jìn)食含鹽飲料以補(bǔ)充水和電解質(zhì)。

"像高女士自行處理了兩天，病情還加重的原因，主要是沒有脫離高溫環(huán)境,另外她只喝白開水的做法是錯(cuò)誤的，容易水中毒。"蘭嵐提醒，若體溫高溫持續(xù)，應(yīng)馬上送至醫(yī)院治療，千萬不可以為是"普通中暑"而小視，耽誤治療時(shí)間。

高女士好在搶救及時(shí)有效，目前已基本痊愈。

長(zhǎng)期呆空調(diào)房的"白領(lǐng)"中招最多

很多市民都有感覺，今年長(zhǎng)沙這股"熱浪"開啟得比較遲，但"后勁十足"。今年重癥中暑患者不像往年多，醫(yī)生介紹，主要是因?yàn)榻衲隉岬帽容^遲，另一個(gè)就是市民的防暑意識(shí)提高了。

湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院急診科醫(yī)生唐銘應(yīng)介紹，近期來就診中暑和中暑先兆的患者每天都有，其中中青年較多，尤其是白領(lǐng)。

"長(zhǎng)期坐辦公室，在空調(diào)房里工作，對(duì)熱的耐受力下降了，人體就容易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙。"她說，加上出門又突然一個(gè)冷熱交替，就更加容易中暑了。

此外，還有在高溫環(huán)境下作業(yè)的工地人員有比較多。"像中暑和中暑先兆一般表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心、心慌心悸，還有人會(huì)出現(xiàn)低燒。"唐銘應(yīng)說，如果出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，盡快補(bǔ)給水，或者在額頭涂清涼油、風(fēng)油精。

另外老人也是容易“中招”的人群

昨天，錢江晚報(bào)記者從杭城各家醫(yī)院了解到，近期共有10例熱射病患者，其中9位是老年人。得病的原因讓人唏噓，都是為了節(jié)省一點(diǎn)空調(diào)費(fèi)。

杭州余杭區(qū)中醫(yī)院ICU主任左昔清說，老年人汗腺功能退化，不容易出汗，在高溫環(huán)境下體溫上升更快。而且老年人體弱，大多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，耐受力差，一旦患上熱射病，就會(huì)危及生命。

案例中的水中毒

為什么大量喝水會(huì)“水中毒”？

原來，那是體內(nèi)電解質(zhì)紊亂惹的禍。

“水中毒”一般是由于大量飲水導(dǎo)致，尤其是在夏天體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。

高溫環(huán)境下，特別是已經(jīng)出現(xiàn)中暑癥狀的時(shí)候，肌體已經(jīng)丟失水電解質(zhì)，短時(shí)間內(nèi)大量地飲用白開水，身體會(huì)來不及進(jìn)行“處理”。

原因是人體的腎臟持續(xù)最大利尿速度是每分鐘16毫升，一旦攝取水分的速度超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，過剩的水分會(huì)使細(xì)胞膨脹，引起脫水低鈉癥。

而且，短時(shí)間喝大量白開水，沒有同步補(bǔ)充隨汗液流失的鈉、鉀等電解質(zhì)，那么人體為了保障電解質(zhì)平衡會(huì)不斷加速排水，結(jié)果引起體內(nèi)電解質(zhì)加速紊亂，出現(xiàn)頭暈眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)痙攣、昏迷甚至危及生命。