很多時(shí)候,肝功能檢查結(jié)果顯示,患者存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高這一情況。對此,我們想到的一般會(huì)是肝炎或者肝功能損害。那么,有沒有其他原因也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高呢?
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟組織和骨骼肌細(xì)胞中,它在肝細(xì)胞內(nèi)的濃度是血清中的濃度的1000~3000倍。假如有1%的肝臟細(xì)胞被破壞,就可使血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度增高一倍。
因而,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝臟功能損傷最敏感的檢測指標(biāo)。但是,它并不是那么“專業(yè)”,許多疾病都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,對谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度偏高原因的推測應(yīng)密切結(jié)合臨床。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的八大原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是通過轉(zhuǎn)氨基作用把谷氨酸催化變成丙氨酸的酶。這些酶在正常情況下應(yīng)該是在細(xì)胞內(nèi)部的,一旦含有這些酶的細(xì)胞(如肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞等)受到了破壞,這些酶就會(huì)被釋放到血液中去,血里的這些酶的指標(biāo)就升高了。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是在0~40單位/升,超過40個(gè)單位就可確認(rèn)為出現(xiàn)了肝功能異常。
在臨床上,我們一般按照超出谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常范圍的數(shù)值,大致將結(jié)果分為3個(gè)階段:當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值在40~120之間為輕度升高;在120~400之間為中度升高;大于400時(shí),為重度升高。導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的因素主要有以下幾種。
一、生理性原因:劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、休息不好、過度勞累等,飲酒,吃過于油膩的食物,或者檢查前沒有保持空腹4~8個(gè)小時(shí),都會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
二、各種肝炎:乙肝、丙肝等,在病情發(fā)作時(shí)會(huì)造成肝臟受損,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
三、肝硬化與肝癌活動(dòng)期。
四、藥物作用。
五、酒精肝、脂肪肝等其他肝臟疾病。
六、膽道疾病:如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),患者常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高癥狀。
七、心臟疾病:急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時(shí),也會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。
八、其他感染性疾?。喝绶窝?、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的因素有很多。患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,不僅要確定是不是病毒性肝炎或其他原因,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害
一、病毒引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,可以使患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)不舒服和肝區(qū)疼痛等癥狀,如果不及時(shí)治療,有可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。
二、藥物或中毒引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況對人體的危害只是短暫的;如果及時(shí)治療的話,對人體的影響不大。
三、針對酒精引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,如果患者不禁酒的話,會(huì)給肝臟造成很大負(fù)擔(dān),引發(fā)酒精肝,嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌。
四、其他身體器官異常引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石、膽囊炎、心肌梗死和心肌炎等病癥的發(fā)生。
總之,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的原因還是肝臟本身的問題,這在一定程度上意味著肝功能開始出現(xiàn)問題,這個(gè)時(shí)候大家一定要重視起來,及時(shí)診斷,以免因?yàn)槭韬龆鴮?dǎo)致的傷害。
針對其他疾病引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,我們也要擦亮眼睛,綜合考慮,認(rèn)真鑒別。