作為肝臟的“替身”，人工肝的作用和業(yè)績值得稱道。

作為遂寧地區(qū)首家開展人工肝支持治療的醫(yī)院，遂寧市中心醫(yī)院感染科自2017年12月開展人工肝治療以來，在一年多時間里，完成了從零到100例的突破，截至6月10日，人工肝治療量達到105例。該技術在臨床上的成功應用，標志著我院救治急重癥肝病患者的水平上了一個新的臺階。

“在開展人工肝治療以來，我們多次派醫(yī)護人員到華西醫(yī)院人工肝中心、成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心、西南醫(yī)科大學·附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院學習交流人工肝治療技術，不斷提高科室人工肝治療的水平。”感染科副主任李毅談道，此外，科室還開展了血漿置換、血漿灌流、膽紅素吸附、DPMAS等各種不同的人工肝支持治療模式。

人工肝支持治療能顯著降低肝衰竭患者的死亡率，對肝硬化、高膽紅素血癥等疾病有較好的治療效果，除了造福遂寧地區(qū)的肝病患者，還有一些外地的肝病重癥患者慕名而來。

46歲的向女士是遂寧安居人，長期在福建打工。今年5月份，向女士身體突然出現(xiàn)了問題：腹脹、乏力、厭油、飲食減少，并伴有惡心，上腹部也不舒服。當時沒有引起重視，只是到當?shù)匦l(wèi)生院開了點口服藥進行治療，服藥后不僅沒有緩解癥狀，病情還加重了，伴尿黃、皮膚鞏膜黃染。

看到病情愈加嚴重，向女士和家人著急了，于5月26日到福建石獅市某醫(yī)院就診，檢查顯示向女士肝功能各項指標嚴重異常，醫(yī)生建議其住院治療。聽到這個消息，向女士決定馬上回到家鄉(xiāng)進行治療，于5月29日來到我院感染科門診就診。

“患者當時病情已經很嚴重了，肝功能重度異常，當天就收治住院了。”向女士的主管醫(yī)生譚敏介紹說，經過肝功能檢查，谷氨酰轉肽酶、總膽紅素等嚴重超標，患者被診斷為：1.肝衰竭；2.慢性活動性乙型病毒性肝炎，重型3.原發(fā)性腹膜炎。與患者和家屬溝通后，我們決定為患者進行人工肝治療。

治療團隊分別于5月31日和6月3日為向女士進行了2次人工肝治療及保肝、抗病毒、抗感染、對癥等治療。6月8日復查時，發(fā)現(xiàn)患者總膽紅素等各項指標均有大幅下降，肝功明顯好轉，病情減輕，預計2周內可康復出院。

什么是人工肝？

人工肝不是“克隆”，也不是備份。

人工肝是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過一個體外的機械、理化或生物裝置，清除各種有害物質，補充必需物質，改善內環(huán)境，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生、肝功能恢復創(chuàng)造條件，或為等待機會進行肝移植。

人工肝與一般內科藥物治療的最大區(qū)別在于：

人工肝主要包括非生物型和生物型。非生物型人工肝現(xiàn)已在臨床廣泛應用，其主要的趨勢首先是，在內科治療的基礎上，輔助采用血液凈化間斷、多次的治療手段，可以更好的改善（患者機體）內環(huán)境、促進肝細胞再生。其次，將血漿置換、血漿濾過、血漿吸附等不同方法聯(lián)合應用，也是非生物型人工肝治療的一大趨勢。

哪些患者適合人工肝治療？

1.各種原因所致肝衰竭均可行人工肝治療，早、中期患者效果更好；

2.尚未達到肝衰竭診斷標準，但有向肝衰竭發(fā)展傾向者；

3.肝衰竭晚期等待供肝行肝移植患者、肝移植術后發(fā)生排斥反應者、移植肝無功能期患者；

4.作為血液凈化治療的重要方法，人工肝治療還可用于治療嚴重感染、急性多臟器功能衰竭、嚴重免疫系統(tǒng)疾病、各種中毒性疾病等。

哪些患者相對不宜人工肝治療？

1.嚴重活動性出血或彌漫性血管內凝血者；

2.治療過程中對所用血漿、血液制品、肝素或魚精蛋白等嚴重過敏者；

3.生命體征未穩(wěn)定者；

4.心腦梗塞未穩(wěn)定者；

5.妊娠晚期。