《中國腦卒中防治報(bào)告（2018）》近日發(fā)布。報(bào)告指出，腦卒中是造成我國減壽年數(shù)的第一位病因。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2017年腦血管病占我國居民疾病死亡比例在農(nóng)村人群為23.18%、城市人群為20.52%，這意味著在我國因病死亡者中，每5位就至少有1人死于腦卒中。

該報(bào)告由國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)組織衛(wèi)生行政部門及業(yè)內(nèi)50余位專家，采用多中心來源數(shù)據(jù)的系統(tǒng)評(píng)估、復(fù)雜加權(quán)和薈萃分析等方法完成。數(shù)據(jù)來源于國家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦卒中防治工程、中國疾病預(yù)防數(shù)據(jù)中心、國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心等單位近年來發(fā)布的監(jiān)測(cè)調(diào)查最新數(shù)據(jù)（不包括港澳臺(tái)地區(qū)）以及中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育年鑒。

報(bào)告指出，過去30年里，我國腦卒中發(fā)病率急劇攀升，并呈現(xiàn)出低收入群體中快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢(shì)。據(jù)2016年綜合標(biāo)化患病率測(cè)算，我國40歲以上人群現(xiàn)患和曾患腦卒中人數(shù)為1242萬；2017年我國腦血管病死亡率城市居民為126．48／10萬，農(nóng)村居民為157．00／10萬。據(jù)此測(cè)算，全國每年死于腦卒中的患者達(dá)196萬。

于此同時(shí)，相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)有爆發(fā)式增長的態(tài)勢(shì)。到2016年，我國腦梗死、腦出血患者的出院總?cè)藬?shù)近360余萬人，相比2010年分別増長147％、48.6％；2016年我國腦出血與腦梗死患者住院人均費(fèi)用分別為17787元、9387元，相比2010年分別増長61.4％、31.4％。

中國工程院院士、國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)副主任王隴德介紹，2016年發(fā)表在《柳葉刀》雜志的來自32個(gè)國家的研究結(jié)果顯示，全世界90.7%的腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、體力活動(dòng)不足、心理因素在內(nèi)的10項(xiàng)可改變危險(xiǎn)因素相關(guān)。對(duì)于我國人群，這10項(xiàng)危險(xiǎn)因素可解釋高達(dá)94.3％的全部腦卒中發(fā)生。因此腦卒中的一級(jí)預(yù)防也是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。但目前，我國高血壓、糖尿病等腦血管病危險(xiǎn)因素控制情況仍不容樂觀。

據(jù)了解，國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”，從2011年啟動(dòng)，直到目前已覆蓋全國31個(gè)省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的300余個(gè)項(xiàng)目地區(qū)的800余萬人群。項(xiàng)目旨在通過開展全人群腦卒中高危因素相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，組織人群篩查體檢、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，按計(jì)劃規(guī)范化隨訪干預(yù)等工作，實(shí)現(xiàn)建立覆蓋人群腦卒中預(yù)防和高危因素篩查、規(guī)范化診療和綜合干預(yù)隨訪的全流程健康管理服務(wù)的工作模式和長效機(jī)制，推動(dòng)腦卒中“防、治、管、康”工作體系的建立，探索出疾病治療向健康管理模式轉(zhuǎn)變的途徑，并為我國制定慢性病防控政策提供證據(jù)。對(duì)比2015年和2017年隨訪人群高血壓人群用藥及控制情況，已知患病用藥率從43.42%升至62.44%；控制率從28.64%升至49.24%。

此外，區(qū)域性腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)、中國卒中中心體系建設(shè)正在不斷推進(jìn)。截至2018年5月，高級(jí)卒中中心掛牌156家，建設(shè)中86家，共計(jì)242家。

王隴德表示，2019年腦卒中防治工程將重點(diǎn)實(shí)施“百萬減殘工程”，并倡議各省級(jí)衛(wèi)生健康行政管理部門發(fā)起“卒中防治行動(dòng)”，繼續(xù)完善構(gòu)建卒中中心體系，推動(dòng)卒中專病分級(jí)診療；全面推進(jìn)全國卒中急救地圖建設(shè)；進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目管理，推動(dòng)腦心健康管理師培訓(xùn)持續(xù)開展；強(qiáng)化腦卒中防治工作的科研內(nèi)涵等。