正常人的心臟，應(yīng)該像氣球一樣有彈性，可以順利完成收縮、舒張?jiān)偈湛s的過(guò)程。如果心臟像塑料球一樣，彈性變差，無(wú)法順利完成收縮、舒張過(guò)程，人的血液循環(huán)系統(tǒng)就會(huì)出問(wèn)題。為什么有的人的心臟彈性好，有的人的心臟彈性差呢？

心臟變厚

病例：張奶奶，80歲，在2007年的時(shí)候，睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)胸悶、心率過(guò)快，經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛，不能負(fù)重，于是張奶奶去醫(yī)院檢查，被診斷為心衰二級(jí)。張奶奶還給我們帶了一個(gè)盒子，說(shuō)盒子里面就是“致病元兇”。

張奶奶的心臟就是變成了塑料一般的心臟，彈性變差，容易出現(xiàn)乏力、胸悶的癥狀，造成這種情況的主要因素就是心臟變厚。

心肌肥厚后果很嚴(yán)重

心肌肥厚除了會(huì)導(dǎo)致心臟壁變厚，還會(huì)向內(nèi)擠壓左心室的空間，左心室空間受到壓縮后，還會(huì)進(jìn)一步向上壓縮左心房的空間，左心房空間受到壓縮后，會(huì)引發(fā)房顫，那么正常人的心臟壁厚度應(yīng)該是多厚呢？

正常人的心臟壁厚度在19-33毫米之間，如果構(gòu)成心臟壁的心肌不斷增加，心臟壁就會(huì)越來(lái)越厚，醫(yī)學(xué)生稱之為心肌肥厚。心肌肥厚任其發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心臟變硬，影響心臟的收縮、舒張功能，最終發(fā)展為心力衰竭。

心肌肥厚是一種極其重要的、獨(dú)立的心血管危險(xiǎn)因素，可使心肌缺血、心律失常、心力衰竭和猝死幾率增加數(shù)倍。當(dāng)我們的心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作時(shí)，心肌就要代償性增加。

對(duì)于有心肌肥厚的人來(lái)說(shuō)，即使僥幸沒(méi)有發(fā)生血栓脫落，身體也處于危險(xiǎn)當(dāng)中。因?yàn)橐活w有心肌肥厚問(wèn)題的心臟，最終會(huì)走向心力衰竭，從心肌肥厚到心衰，這究竟是怎么樣的過(guò)程呢？

心肌肥厚如何發(fā)展為心衰？

心衰的早期是心臟增厚，后期是心臟擴(kuò)大，射血功能從正常的70%降到30%。當(dāng)射血功能降到30%的時(shí)候，病人就會(huì)出現(xiàn)晚上躺不平、呼吸困難、肺血增加。

心肌肥厚是一種產(chǎn)生緩慢的代償功能，當(dāng)心臟負(fù)荷過(guò)重的時(shí)候，心肌會(huì)增加，以增強(qiáng)心臟的供血能力，但是隨著心肌越來(lái)越大時(shí)，心臟逐漸變硬，供血能力也越來(lái)越差，繼續(xù)發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。

那么，我們的心臟在什么情況下會(huì)超負(fù)荷工作呢？

心臟超負(fù)荷的原因

1心率過(guò)快

心率越快，氧耗越多，心臟做功就會(huì)更多。一般安靜狀態(tài)下心率大于80次，就被稱之為心率過(guò)快，心率控制在60-80次是最好的狀態(tài)。

2年齡大

一般來(lái)說(shuō)，中老年人發(fā)生心肌肥厚的概率比年輕人大。中老年人最大的問(wèn)題是動(dòng)脈硬化，大動(dòng)脈的僵硬度增加，導(dǎo)致血管的舒張收縮能力下降，心臟射血阻力增加，所以心臟容易超負(fù)荷跳動(dòng)。

3高血壓

動(dòng)脈粥樣硬化的形成跟高血壓密切相關(guān)，因此高血壓也是導(dǎo)致左室肥厚最重要的原因之一。

4鹽

讓很多人想不到的是，鹽也是導(dǎo)致心肌肥厚的元兇之一。高鹽飲食會(huì)刺激體內(nèi)醛固酮激素水平增高，而醛固酮的增高，會(huì)刺激成心肌纖維細(xì)胞增殖，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)心肌肥厚的問(wèn)題。

高鹽飲食是致病元兇

心肌成纖維細(xì)胞是構(gòu)成心肌的細(xì)胞之一。正常的心肌成纖維細(xì)胞在成像上看，排列整齊，而心肌肥大的成纖維細(xì)胞排列不整齊、細(xì)胞核增多。這種異常的成纖維細(xì)胞會(huì)使心臟變厚，那它到底是怎么形成的呢？這跟張奶奶帶來(lái)的“致命元兇”有關(guān)。

原來(lái)張奶奶帶來(lái)的盒子里裝的都是含鹽量較高的食物，她還告訴我們，她生病前吃鹽較多，口味較重，后來(lái)因?yàn)椴∏槔^續(xù)發(fā)展，才開(kāi)始逐漸減少鹽的攝入量。

老年人由于味覺(jué)、嗅覺(jué)的退化，往往不知不覺(jué)中，就變得口重，吃鹽過(guò)多，除了會(huì)刺激心臟成纖維細(xì)胞增殖，還對(duì)心血管系統(tǒng)有怎樣的影響呢？

鹽在體內(nèi)如何作惡

當(dāng)你食鹽量過(guò)高時(shí)，飲水量會(huì)增加，水跑到血液中，導(dǎo)致血容量增加，血容量一旦增加就會(huì)引起血壓的增高，從而影響到心臟。

目前的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：大約28%的人，是由于高血壓產(chǎn)生的心肌肥厚，在這些人群中又有很多的人，屬于食鹽量多產(chǎn)生的高血壓。

但是吃鹽過(guò)多會(huì)不會(huì)得高血壓，還是需要看每個(gè)人對(duì)鹽的敏感性高不高。有一種人對(duì)鹽敏感性很高，稍微多吃一點(diǎn)鹽，身體就會(huì)有反應(yīng)，這類人就是鹽敏感性高血壓人群。有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以測(cè)試自己是否屬于鹽敏感性高血壓人群。

鹽敏感性自測(cè)方法

01實(shí)測(cè)試驗(yàn)

先用普通鹽做飯，吃一個(gè)星期，記錄并測(cè)算出這周的血壓平均值A(chǔ)。再用低鈉鹽代替普通鹽做飯，吃一個(gè)星期，記錄并測(cè)算出這周的血壓平均值B。再換回普通鹽做飯，吃一個(gè)星期，記錄并測(cè)算出這周的血壓平均值C。如果B的數(shù)值高于A和C，則可初步判斷為鹽敏感性高血壓人群。

鹽敏感性高血壓人群，首先要知道自己是否存在吃鹽過(guò)多的問(wèn)題。健康成年人每天鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以內(nèi)。

小貼士

6克的鹽相當(dāng)于一個(gè)礦泉水瓶蓋裝滿齊平的量，這就是我們每人每天的鹽攝入量。值得注意地是，這6克鹽中包含一些隱形含鹽調(diào)料，比如醬油、耗油、雞精等，我們千萬(wàn)要注意控制鹽總量的攝入。

02鹽閾值片

口重的人日常飲食中不知不覺(jué)就會(huì)超過(guò)6克鹽的攝入量，但口重的人往往意識(shí)不到自己口重，這時(shí)可以通過(guò)吃閾值片來(lái)判斷自己是否口重。

這種口香糖有菱形、六邊形、三角形、正方形，測(cè)試者按這個(gè)順序，每一種形狀的口香糖嚼十次左右，3號(hào)閾值片所代表的咸度是個(gè)臨界點(diǎn)，如果感到3號(hào)閾值片的咸度和您日常飲食口味差不多，那您就需要高度警惕，這些人每日鹽的攝入量基本會(huì)超過(guò)6克。如果你感到3號(hào)閾值片的咸度仍然味道不足，那幾乎可以肯定，您的日常飲食鹽攝入量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了6克。

如果買不到鹽閾值片，還有哪些好方法，可以判斷自己是否口重呢？

03鹽食品調(diào)查問(wèn)卷

孫主任推薦大家可以做一個(gè)自我評(píng)估量表，通過(guò)這個(gè)量表可以知道自己是否已經(jīng)吃鹽超標(biāo)了。

如果自測(cè)出來(lái)的結(jié)果，證明自己屬于鹽敏感性人群，我們又該如何減輕鹽對(duì)身體的傷害呢？

低鈉鹽

可以去市場(chǎng)上買低鈉鹽代替普通鹽，但是即使是低鈉鹽，也要注意鹽的攝入量。

茶葉

對(duì)于日常飲食吃鹽過(guò)多的人，除了控制鹽的攝入量，不妨試試每天喝幾杯茶。喝茶可以促進(jìn)排尿，把體內(nèi)一部分鈉排出體外。

專家建議，一天三杯左右，一杯250毫升，就可以幫助我們適當(dāng)?shù)匕洋w內(nèi)的鈉排出去。