近期，由Cedars-Sinai研究人員領(lǐng)導(dǎo)、BlazeBioscience,Inc.贊助的多機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，利用合成的蝎子毒液配合新的成像技術(shù)，可以更好地觀察到惡性腫瘤。這項(xiàng)研究發(fā)表于《神經(jīng)外科》雜志上。

惡性腫瘤的觀察一直是一個(gè)技術(shù)難題，因?yàn)樵S多惡性腫瘤的形狀不規(guī)則，比如腦腫瘤中分布廣泛的膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤高度致命，約占所有腦腫瘤的33%，它會(huì)以形成非常多的“觸手”滲入腦組織，使其難以與腦組織區(qū)別開(kāi)來(lái)，而且化療、放療等對(duì)它的作用效果不大。要想延長(zhǎng)患者的壽命，關(guān)鍵是要發(fā)現(xiàn)并且切除腫瘤所有部分，可以往到了觀察這一步就卡頓了，因?yàn)闊o(wú)法明確觀察分析整個(gè)腫瘤的形狀。

在這項(xiàng)新的研究里，研究人員發(fā)現(xiàn)蝎子毒液中含有一種氨基酸化合物，無(wú)毒且能與腫瘤細(xì)胞結(jié)合。這種物質(zhì)可以用于顯像劑中，在近紅外激光刺激下會(huì)發(fā)光，使外科醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤和健康腦組織之間的界限，提高外科醫(yī)生切除腫瘤細(xì)胞同時(shí)保留正常腦組織的可能。該試驗(yàn)的作者和研究員亞當(dāng)·馬麥拉克(AdamMamelak)興奮地說(shuō)道，“有了這種熒光，你可以更清楚地看到腫瘤，因?yàn)樗袷フQ樹(shù)一樣亮了起來(lái)”。Blaze在這個(gè)思路上開(kāi)發(fā)了tozuleristide和BLZ-100顯像劑，搭配Cedars-Sinai開(kāi)發(fā)的一種特殊的高靈敏度近紅外攝像機(jī)，可以實(shí)現(xiàn)上述功能。

在臨床試驗(yàn)中，17名成年腦腫瘤患者在手術(shù)前接受了不同劑量的BLZ-100。經(jīng)測(cè)，大多數(shù)腫瘤都發(fā)出熒光，包括高級(jí)別和低級(jí)別膠質(zhì)瘤。研究人員在患者術(shù)后對(duì)他們進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而且成像系統(tǒng)是安全的，可以在手術(shù)期間對(duì)腦腫瘤成像。

目前，blz-100還在等待食品和藥物管理局的審核，相機(jī)也還需要改進(jìn)，因此更多的臨床試驗(yàn)還需要再等一段時(shí)間。不過(guò)，馬麥拉克對(duì)此很有信心，希望熒光成像技術(shù)可以對(duì)手術(shù)有所幫助，“對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，將熒光成像技術(shù)無(wú)縫地整合到手術(shù)顯微鏡中是非常吸引人的。”

新的成像系統(tǒng)使用單一攝像頭，比其他多攝像頭、體積龐大的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)更為輕巧。它通過(guò)激光和普通白光的高速交替拍攝出近紅外和白光圖像，方便外科醫(yī)生結(jié)合手術(shù)顯微鏡和顯示器熒光圖像做出準(zhǔn)確判斷。

Cedars-Sinai神經(jīng)外科系主任KeithL.Black醫(yī)學(xué)博士說(shuō)道：“這項(xiàng)研究中的技術(shù)不僅對(duì)腦腫瘤的診斷和治療有幫助，對(duì)其他類型的癌癥治療也有希望，因?yàn)榇_定癌癥的邊緣非常重要，我們的最終目標(biāo)是為病人提供更精確的外科治療。”下一階段的研究將是涉及兒童腦腫瘤的臨床試驗(yàn)，將作為潛在FDA批準(zhǔn)的數(shù)據(jù)集，類似的成人臨床試驗(yàn)也在計(jì)劃當(dāng)中。馬麥拉克沒(méi)有直接參與這一階段研究，但他希望這項(xiàng)技術(shù)可以用于神經(jīng)外科之外的領(lǐng)域。