近期，由Cedars-Sinai研究人員領導、BlazeBioscience,Inc.贊助的多機構臨床試驗發(fā)現(xiàn)，利用合成的蝎子毒液配合新的成像技術，可以更好地觀察到惡性腫瘤。這項研究發(fā)表于《神經(jīng)外科》雜志上。

惡性腫瘤的觀察一直是一個技術難題，因為許多惡性腫瘤的形狀不規(guī)則，比如腦腫瘤中分布廣泛的膠質瘤。膠質瘤高度致命，約占所有腦腫瘤的33%，它會以形成非常多的“觸手”滲入腦組織，使其難以與腦組織區(qū)別開來，而且化療、放療等對它的作用效果不大。要想延長患者的壽命，關鍵是要發(fā)現(xiàn)并且切除腫瘤所有部分，可以往到了觀察這一步就卡頓了，因為無法明確觀察分析整個腫瘤的形狀。

在這項新的研究里，研究人員發(fā)現(xiàn)蝎子毒液中含有一種氨基酸化合物，無毒且能與腫瘤細胞結合。這種物質可以用于顯像劑中，在近紅外激光刺激下會發(fā)光，使外科醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤和健康腦組織之間的界限，提高外科醫(yī)生切除腫瘤細胞同時保留正常腦組織的可能。該試驗的作者和研究員亞當·馬麥拉克(AdamMamelak)興奮地說道，“有了這種熒光，你可以更清楚地看到腫瘤，因為它像圣誕樹一樣亮了起來”。Blaze在這個思路上開發(fā)了tozuleristide和BLZ-100顯像劑，搭配Cedars-Sinai開發(fā)的一種特殊的高靈敏度近紅外攝像機，可以實現(xiàn)上述功能。

在臨床試驗中，17名成年腦腫瘤患者在手術前接受了不同劑量的BLZ-100。經(jīng)測，大多數(shù)腫瘤都發(fā)出熒光，包括高級別和低級別膠質瘤。研究人員在患者術后對他們進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)患者沒有任何嚴重的不良反應，而且成像系統(tǒng)是安全的，可以在手術期間對腦腫瘤成像。

目前，blz-100還在等待食品和藥物管理局的審核，相機也還需要改進，因此更多的臨床試驗還需要再等一段時間。不過，馬麥拉克對此很有信心，希望熒光成像技術可以對手術有所幫助，“對于外科醫(yī)生來說，將熒光成像技術無縫地整合到手術顯微鏡中是非常吸引人的。”

新的成像系統(tǒng)使用單一攝像頭，比其他多攝像頭、體積龐大的實驗系統(tǒng)更為輕巧。它通過激光和普通白光的高速交替拍攝出近紅外和白光圖像，方便外科醫(yī)生結合手術顯微鏡和顯示器熒光圖像做出準確判斷。

Cedars-Sinai神經(jīng)外科系主任KeithL.Black醫(yī)學博士說道：“這項研究中的技術不僅對腦腫瘤的診斷和治療有幫助，對其他類型的癌癥治療也有希望，因為確定癌癥的邊緣非常重要，我們的最終目標是為病人提供更精確的外科治療。”下一階段的研究將是涉及兒童腦腫瘤的臨床試驗，將作為潛在FDA批準的數(shù)據(jù)集，類似的成人臨床試驗也在計劃當中。馬麥拉克沒有直接參與這一階段研究，但他希望這項技術可以用于神經(jīng)外科之外的領域。