偶然的機會,小編發(fā)現(xiàn)維生素K1注射液的說明書沒有靜滴的用法,這是為什么呢?帶著這個問題,小編查閱了關(guān)于維生素K1注射液給藥途徑的相關(guān)的資料,總結(jié)如下:
一、“維生素K1注射液藥品說明書”中的【適應癥】、【用法用量】:
維生素K1注射液
適應癥
用法用量
低凝血酶原血癥
1、口服片劑一次10mg,一日3次。2、肌內(nèi)注射一次10mg,每日1~2次,24h總量不得超40mg。3、深部皮下注射用法用量同“肌內(nèi)注射”項。
預防新生兒出血
1、肌內(nèi)注射出生后一次0.5~1mg,8h后可重復給藥1次。也可一次2~5mg,于分娩前12~24h母體肌注。2、靜脈注射一次2~5mg,于分娩前12~24h母體緩慢靜脈注射。3、皮下注射用法用量同“肌內(nèi)注射”項。
重癥患者
靜脈注射,給藥速度不應超過1mg/分。
二、《中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南》中維生素K1注射液的【特別警示】:
【特別警示】對本藥進行稀釋和緩慢注射也可能引起嚴重不良反應,典型的類似于超敏反應或過敏反應,包括休克、心跳和(或)呼吸停止。靜脈給藥由于可引起呼吸循環(huán)意外,只適用于不能采用其他途徑給藥的患者,并應控制給藥速度(開始10分鐘只輸入1mg,無明顯反應時速率不超過1mg/min)。
三、《馬丁代爾藥物大典》中維生素K1注射液的【超敏反應】:
【超敏反應】皮下給藥被認為相比靜脈途徑,發(fā)生過敏反應的風險更低,靜脈內(nèi)使用后曾報道發(fā)生死亡,甚至在低劑量、靜脈給予以及輸注時發(fā)生。
四、國家食品藥品管理總局的《藥品不良反應通報》:
2011年12月,CFDA發(fā)布藥品不良反應信息通報(第43期)——警惕維生素K1注射液的嚴重過敏反應,提出發(fā)生嚴重不良反應的病例,用藥途徑主要為靜脈給藥(占95.3%)。
五、《華法林抗凝治療的中國專家共識》中維生素K1注射液的“使用方法”:
INR水平
維生素K1使用方法
INR>4.5但<10.0(無出血并發(fā)癥)
肌注維生素K1(1.0~2.5mg)
INR≥10.0(無出血并發(fā)癥)
肌注維生素K1(5mg)
嚴重出血(無論INR水平如何)
肌注維生素K1(5mg)或靜注維生素K1(5~10mg)
綜上所述,維生素K1注射液的給藥途徑推薦深部皮下注射或者肌注(國內(nèi)說明書),嚴重出血時可以靜脈注射給藥,靜脈注射時宜緩慢,給藥速度不應超過1mg/min,靜注過快,超過5mg/min,可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等。不推薦靜脈滴注給藥。