說好的不打針不吃藥，感冒就能好……

為啥成肺炎了？

還有父母認為：如果孩子素來體弱多病，一有風吹草動，就該積極就醫(yī)、用藥，不能等。

針對就父母們的顧慮，上海新華醫(yī)院小兒呼吸科主治醫(yī)師田野表示，“寒冷不會讓寶寶多病或病重，細菌/病毒才是罪魁禍首。父母們憂心孩子一冷就生病，可能真正的問題，恰恰在你們護理孩子的環(huán)境、意識和預(yù)防理念上。”

接下來，田野醫(yī)生將從養(yǎng)病環(huán)境、養(yǎng)病過程、自身素質(zhì)、疾病認知、預(yù)防觀念這5個方面，一一闡述。

1.“養(yǎng)病環(huán)境”：是養(yǎng)病還是致??？

低溫、寒冷不是導致感冒發(fā)燒的真兇。但，病毒/細菌，才是！

田野表示，大部分導致感冒的病毒都是通過空氣傳播。“但父母們做的很多事，恰恰是在助紂為虐。”

一方面，天氣寒冷，空氣濕度下降。呼吸道黏膜因此容易充血，分泌黏液、“淹死”病毒的能力大幅下降。通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播的病毒趁虛而入，更易黏附在呼吸道內(nèi)，侵襲機體；

另一方面，很多家庭（包括幼兒園）覺得：孩子生病→怕凍著，“冷了容易感冒”→長時間關(guān)窗。“細菌、病毒都被關(guān)在密閉、干燥的室內(nèi)。整個房間就變成病毒繁殖的大溫床。病著或大病初愈的孩子，和病毒貼身相處，極易一病再病。”田野強調(diào)。

鄭重提醒：要想防感冒，通風很重要。每天多開窗，病毒都吹跑。

2.“養(yǎng)病過程”：還是那個病嘛

如果孩子感冒后，一直沒好轉(zhuǎn)，父母要做些排除法：

首先，排除“反復感染”。這是最常見的一種情況。A娃在第一次“感冒”后，稍有好轉(zhuǎn)，就去上學，或到人口密集的場所，很容易被其他人傳染，出現(xiàn)第二次“感冒”。

其次，排除“其他部位繼發(fā)感染”。如普通感冒后，感染原在體內(nèi)肆虐，導致中耳炎、鼻竇炎等。甚至，由于孩子抵抗力差、病原體毒力強，病情惡化，出現(xiàn)肺炎、敗血癥、膿毒血癥等惡性情況。

列張表，給大家看下。

再次，排除“治療不徹底”。

田野強調(diào)，孩子反復生病，和“沒早點用藥”，沒有絕對關(guān)系。

普通感冒（上呼吸道感染）90%以上，是病毒感染引起。目前沒有特別有效的抗病毒藥物，不存在“早治療、早痊愈”的說法。

如果化驗證實有細菌、肺炎支原體等其他病原體感染。早期、足療程的用藥，意義重大，能縮短病程、避免病情進展。

此時，又分出兩種情況。

其一，有些家長在孩子病情稍見好轉(zhuǎn)后，由于種種原因，自行停止治療，從而造成病情的反復。

其二，有些家長擔心藥物不良反應(yīng)，不愿給孩子用藥。

如，過敏體質(zhì)或平素有哮喘的孩子，感冒后，若咳嗽持久不愈，很可能說明常規(guī)抗感染及止咳藥物無效，需要加抗過敏及霧化治療。但一些父母擔心激素不良反應(yīng)，遲遲不愿霧化。

鄭重提醒：要想身體好，人堆少跑跑。用藥遵醫(yī)囑，治療才有效。

3.“自身素質(zhì)”：易病是“天生”的

“有時，孩子反復感冒，或感冒后經(jīng)久不愈，預(yù)示著其他疾病。”田野指出。

1.新生兒

2.有心肺基礎(chǔ)疾病的孩子

3.有免疫缺陷的孩子

4.有哮喘等過敏疾病的孩子

5.營養(yǎng)狀況不佳者

上述5類孩子，感冒后，更易“小病成大病”。

若孩子有以上問題，身體有個風吹草動，確實要格外警覺，及時就醫(yī)、加強護理。

4.“疾病認知”：如何“預(yù)知”病越來越重

“病了馬上奔急診”和“病了不愿去醫(yī)院”，這兩者觀點在父母中都很有市場。

孩子病情變化快。雖然我們細心呵護，但TA就是越病越重。

田野整理一份“常見問題就醫(yī)一覽表”，以提醒父母：若孩子不舒服并出現(xiàn)表內(nèi)情況，請盡快去醫(yī)院。

通用聲明：若孩子身體不適＞1周，且沒有明顯好轉(zhuǎn)跡象，務(wù)必一定必須就醫(yī)！

5.“預(yù)防觀念”：你做對了嗎

關(guān)于“防止疾病惡化”，田野認為，父母應(yīng)該強化5方面認知：

①每天通風、房間保濕。

每天要保證一定時間的開窗通風，每次30~60分鐘。同時要監(jiān)控空氣濕度。美國MayoClinic建議，冬季室內(nèi)濕度水平在30%~60%之間，最理想是保持在45%左右。

②教孩子學會“咳嗽的禮儀”。

包括：咳嗽時用手、胳膊肘捂嘴；咳嗽后及時洗手；飯前便后要洗手。這些都能減少交叉感染。

③調(diào)整“堅持學習、天天向上”的“雞娃心理”。

一旦感冒發(fā)燒，可以先在家觀察。若發(fā)生上述表格中所列的惡化征象，就及時去醫(yī)院。等癥狀基本消失，再考慮上學的問題。筑起學習的大樓，不差這一兩天。

④教孩子“洗鼻”。

洗鼻可以有效預(yù)防呼吸道感染，減輕鼻塞、流涕等不舒服。對學齡期兒童，有不少可選產(chǎn)品。對幼齡童而言，可以嘗試生理鹽水霧化吸入。

⑤吃藥/保健品防病，沒有根據(jù)。

那些主張“有事沒事喝點板藍根防感冒”的父母和老輩，請聽好：這招沒用。

一方面，中成藥成分復雜、藥理機制不太明確。板藍根等中成藥預(yù)防“感冒”的效果，缺乏科學、系統(tǒng)的研究及觀察。

另一方面，中成藥普遍不好吃。你越逼著孩子吃，孩子越抗拒。結(jié)果往往兩敗俱傷。