近日，云南電視臺(tái)都市頻道播出的節(jié)目《沒有處方在藥店不能買處方藥了？市民意見大》，引起業(yè)內(nèi)熱議。

一、視頻主要內(nèi)容

根據(jù)云南電視臺(tái)都市頻道報(bào)道，以往在藥店就能買到的阿莫西林、胰島素等常用藥，現(xiàn)在如果沒有醫(yī)生處方全都不能買了。

一位戚姓市民講到：前些天，媳婦在醫(yī)院做了一個(gè)小手術(shù)需要吃頭孢、阿莫西林等抗生素類的藥。平時(shí)直接到藥店就買了，而這次連續(xù)跑了15家藥店，愣是沒買到。

“他們都說，這個(gè)藥必須要處方，我說你就先賣我三天行不行，先吃著再說。店員說，三天也要處方，沒有處方，我一顆藥都不敢賣給你。”

在XX醫(yī)院，同樣因?yàn)闆]有處方無法在藥店買藥的市民排起了長(zhǎng)龍來開處方。

二、事件升級(jí)！因買不到冰片，市民撥打市長(zhǎng)熱線

湖南省株洲市一位市民，因夫人骨折到藥店購(gòu)買中藥飲片—冰片（某中醫(yī)說冰片可促進(jìn)愈合），藥店告訴他憑醫(yī)生處方才能購(gòu)買冰片，他覺得藥店做法不合理，遂向12345市長(zhǎng)熱線反映，請(qǐng)求市長(zhǎng)核實(shí)處理。

而電話的另一端恰巧是株洲市的一位副市長(zhǎng)。副市長(zhǎng)的回復(fù)是：

“按照國(guó)家藥品管理規(guī)定，確實(shí)有處方藥和非處方藥這個(gè)情況，藥店肯定也是從保護(hù)消費(fèi)者利益的角度出發(fā)。有醫(yī)生開出的處方，如果有任何問題，開處方的醫(yī)生或者是這個(gè)藥店會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，而如果沒有處方（而出現(xiàn)了問題），你回去再去找這個(gè)藥店就不好辦……

你可能認(rèn)為這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的事情，但是一旦發(fā)生了不好的結(jié)果，情況就不一樣了。所以我覺得這個(gè)事情，大家還是要有一個(gè)相互的理解，我覺得藥店一定是出于一個(gè)好意，而不是為難你，是為了保護(hù)和維護(hù)顧客的利益……”

三、什么是處方藥？什么是非處方藥？

2000年1月1日，我國(guó)開始施行《處方藥和非處方藥分類管理辦法》。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，主要根據(jù)藥品的安全性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)對(duì)藥品進(jìn)行分類。

處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用；非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用。

非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí)，即OTC。

四、處方藥與非處方藥的區(qū)別

處方藥和非處方藥的臨床療效沒有區(qū)別，主要區(qū)別在于藥品的安全性。

為了確保消費(fèi)者安全，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)非處方藥的適應(yīng)癥、規(guī)格、劑量等都有所限定。

四、為什么阿莫西林屬于處方藥？

所有口服抗菌藥物都屬于處方藥。

黃連素片例外，因?yàn)辄S連素僅有微弱的抗菌活性，其抗腹瀉作用可能與抑制平滑肌收縮，抑制小腸分泌有關(guān)。

阿莫西林屬于處方藥，主要與下列因素有關(guān)：

第一，阿莫西林屬于抗菌藥物，只適用于敏感細(xì)菌引起的感染?；颊卟荒茏晕遗袛嗍悄姆N細(xì)菌引起的感染。

視頻中患者，只在醫(yī)院做了一個(gè)小手術(shù)，可能根本不需要吃抗生素；如果是耐藥金葡菌引起的感染，服用阿莫西林無效。

第二，阿莫西林屬于青霉素類抗菌藥物，可引起過敏性休克，需要立即采取急救措施。患者以前不過敏，不等于現(xiàn)在不過敏。

患者女，63歲。因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯痰2天，其家屬給予阿莫西林0.5g(2粒)口服后約10分鐘，病人突然倒地，意識(shí)喪失。醫(yī)護(hù)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救。查體：瞳孔散大，血壓為零，心跳、呼吸停止，心電圖呈直線，確定死亡。

第三，阿莫西林屬于抗菌藥物，細(xì)菌可產(chǎn)生耐藥性。

五、在藥店買一顆大棗，也需憑醫(yī)生處方

中藥飲片屬于處方藥。

在超市，你可以一次購(gòu)買十斤大棗；在藥店，你買一顆大棗也需要憑醫(yī)生處方購(gòu)買。

事實(shí)上，包括藥食兩用中藥材，中藥飲片使用不當(dāng)都可引起不良反應(yīng)。

請(qǐng)患者不要相信秘方，擅自購(gòu)買中藥飲片搭配使用。

冰片屬于處方藥，主要與下列因素有關(guān)：

第一，冰片可引起嚴(yán)重副作用。

冰片味苦辛，性微寒，口服對(duì)胃腸道有刺激作用，可引起惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)。

冰片可以透過血腦屏障，過量服用可引起中樞神經(jīng)興奮，引起驚厥、意識(shí)喪失、痙攣、重者可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

第二，冰片可產(chǎn)生廣泛的藥物相互作用。

冰片外用，可使皮膚角質(zhì)細(xì)胞疏松、細(xì)胞間隙增大、毛囊口孔徑加寬，促進(jìn)其它藥物的透皮吸收。

冰片口服，不僅可促進(jìn)其它藥物的胃腸道吸收，而且還可通過抑制藥物的肝臟代謝、延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，增加其它藥物的毒性。

六、如果患者急需處方藥怎么辦？

十大慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、前列腺肥大、癌癥），門診處方量不超過一個(gè)月。

部分省市，如北京市，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病患者，符合病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用同一類藥物等條件下，門診處方量不超過2個(gè)月量。

部分醫(yī)院，已經(jīng)開展了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式；部分藥店也通過與醫(yī)院合作，推出了“網(wǎng)絡(luò)問診+電子處方”新模式?；颊呖蛇x擇擇專業(yè)醫(yī)生問診并開具電子處方，由藥店執(zhí)業(yè)藥師等把關(guān)后購(gòu)買處方藥。

相信，隨著醫(yī)保政策的完善和醫(yī)院患者用藥信息共享，患者隨時(shí)可從藥店或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買到急需的處方藥。

特別提醒：

藥師不在崗，不要購(gòu)買處方藥。