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胸痛發(fā)生的時候 這5種疾病要考慮

2019-04-22 來源:醫(yī)格心領(lǐng)域  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:主動脈夾層急性發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)多樣,甚至常常帶有各種假象,對患者及家屬的應(yīng)變能力以及醫(yī)生的急診診斷處置水平都是極大的考驗(yàn)。一旦懷疑急性主動脈夾層的診斷,建議出現(xiàn)上述情況的病人應(yīng)快去醫(yī)院就診。

 胸痛是臨床上常見的癥狀,不同性質(zhì)的胸痛可能預(yù)示了不同的疾病,如果人體出現(xiàn)了持久性胸痛,建議及時到醫(yī)院就診檢查,以免延誤某些疾病的救治時機(jī)。那么,當(dāng)胸痛來襲,我們要考慮到那些疾???下面小編就介紹一下5類胸痛揭示的相關(guān)疾病,供大家參考。

一、主動脈夾層

主動脈夾層是指血液滲入主動脈壁損傷其中層并在中層與外層之間形成夾層血腫,并可沿主動脈壁延伸剝離導(dǎo)致心血管嚴(yán)重?fù)p傷的一種急重癥。大部分患者以突發(fā)胸部疼痛或胸背部持續(xù)性、撕裂樣或刀割樣劇烈疼痛為臨床癥狀。

主動脈夾層急性發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)多樣,甚至常常帶有各種假象,對患者及家屬的應(yīng)變能力以及醫(yī)生的急診診斷處置水平都是極大的考驗(yàn)。一旦懷疑急性主動脈夾層的診斷,建議出現(xiàn)上述情況的病人應(yīng)快去醫(yī)院就診。

二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

根據(jù)冠心病嚴(yán)重程度,胸痛的性質(zhì)和程度也有所不同。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其疼痛特點(diǎn)是壓榨樣或緊縮樣疼痛,呈燒灼樣或鈍痛,常伴有焦慮或頻死感。部分患者有胸悶,憋氣的癥狀。

心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。其疼痛特點(diǎn)是突然出現(xiàn)的劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛時間持續(xù)超過15分鐘,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解。冠心病發(fā)作,如果藥物不能緩解疼痛,應(yīng)該盡快去醫(yī)院接受治療,以免延誤治療最佳時機(jī)。

三、急性心包炎

急性心包炎包括纖維蛋白性心包炎和滲出性心包炎,其中纖維蛋白性心包炎的疼痛較為顯著,主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,呈尖銳性疼痛,可放射至頸部、左肩及左肩胛骨等部位,與呼吸運(yùn)動有關(guān),疼痛因咳嗽、變換體位及深呼吸等而加重。部分患者在胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛,此類疼痛可能與心肌梗死疼痛相似,臨床上要注意鑒別。

四、心臟神經(jīng)癥

心臟神經(jīng)癥是神經(jīng)癥的特殊類型,胸痛是心臟神經(jīng)官能癥病人最常見的臨床表現(xiàn)之一。其疼痛范圍為局限性疼痛(一點(diǎn))或大面積疼痛,有時候呈現(xiàn)游走性疼痛;疼痛呈針刺樣或刀割樣,也可表現(xiàn)為胸悶、隱痛,甚至疼痛難忍,大部分患者能夠準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì);疼痛持續(xù)時間無明顯規(guī)律,長則數(shù)天,短則數(shù)秒;其部位常位于心尖部或左乳房下,有時候位于右側(cè)胸部,甚至涉及整個前胸和背部,疼痛部位變化不固定。

五、癔癥

癔癥是由精神因素(生活事件刺激、內(nèi)心劇烈沖突、暗示或自我暗示)作用于個體誘發(fā)的精神障礙。大部分癔癥性疼痛由心理因素誘發(fā),常常在眾人面前發(fā)作,獨(dú)自發(fā)作的次數(shù)會比較少,其突出的表現(xiàn)是慢性疼痛,發(fā)作時難以忍受,疼痛部位不固定,其性質(zhì)和強(qiáng)度也常常改變,并且患者通常會夸大疼痛的嚴(yán)重程度,但是身體找不到器質(zhì)性損害的證據(jù)。

總之,小癥狀也可能會誘發(fā)大疾病,患者和臨床醫(yī)生不能忽視胸痛的表現(xiàn),要及時了解胸痛的病因和性質(zhì),早期發(fā)現(xiàn),及時對癥對因治療,以免延誤疾病的最佳治療時機(jī)。

 

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