他汀類藥物(statins)在臨床上是一種應(yīng)用非常普遍的一類降脂藥物，同時他汀類藥物對機體其它疾病的一些潛在益處也隨著研究的深入不斷展現(xiàn)出來，本文中小編盤點了他汀類藥物與機體其它疾病的關(guān)聯(lián)。

最近，哥倫比亞大學(xué)的CarolPrives教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊，找到了一條由p53基因控制的信號通路——甲羥戊酸途徑。當(dāng)p53基因發(fā)生突變而功能缺失時，甲羥戊酸途徑便會失去控制了，會增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，目前一款被廣泛使用的降脂明星藥物——他汀，正是靶向這條甲羥戊酸途徑的，并且證實阿伐他汀治療癌癥確實有效。他汀是一種非常有效的降脂藥，它能抑制HMG輔酶A還原酶，能有效降低膽固醇的含量，減少心血管疾病的患病風(fēng)險。

HMG輔酶A還原酶正是甲羥戊酸途徑的限速酶，也就是說他汀是靶向甲羥戊酸途徑的！而且，一直有報道指出，服用他汀藥物與多種癌癥死亡風(fēng)險降低相關(guān)，包括前列腺癌、腎癌、結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和肺癌。這些證據(jù)顯示他汀可能確實有治療癌癥的效果，并且還與p53突變有關(guān)。

他汀類藥物(statins)在臨床上是一種應(yīng)用非常普遍的一類降脂藥物，隨著全球第一個他汀類藥物洛伐他汀獲美國FDA批準(zhǔn)上市以來，隨后一些新藥，比如辛伐他汀、阿伐他汀等他汀類新藥也不斷問世。同時許多研究都已證實，他汀類藥物可降低冠心病的發(fā)病率和死亡率，減慢動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展，甚至使斑塊消退，從而打破了冠心病不可逆轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)觀念。

但隨著他汀類藥物的不斷使用，其產(chǎn)生的一些副作用不斷凸現(xiàn)出來，當(dāng)然他汀類藥物對機體其它疾病的一些潛在益處也隨著研究的深入不斷展現(xiàn)出來，本文中小編盤點了他汀類藥物與機體其它疾病的關(guān)聯(lián)。

一、或可降低個體癌癥死亡的風(fēng)險

近日，在芝加哥召開的美國臨床腫瘤學(xué)會會議上，來自斯坦福大學(xué)的研究人員表示，女性服用降低膽固醇水平的他汀類藥物似乎會降低其因癌癥死亡的風(fēng)險。

但英國的研究者表示，需要進(jìn)行隨機的試驗來證實是否該研究直接取決于他汀類藥物的效應(yīng)；研究者對年齡在50至79歲間的15萬名絕經(jīng)后女性進(jìn)行了長達(dá)15年的跟蹤研究，在研究期間有3100名女性因癌癥死亡；那些服用降膽固醇藥物的個體相比未服用藥物的個體而言因癌癥死亡的可能性降低了。

研究者表示，服用他汀類藥物或可降低個體因常見癌癥死亡的風(fēng)險，包括乳腺癌、結(jié)直腸癌和卵巢癌等；但個體患肺癌的死亡率卻并沒有任何變化，當(dāng)考慮到所有癌癥時，在整個研究過程中，研究者發(fā)現(xiàn)服用他汀類藥物因癌癥死亡的可能性會少20%；本文研究同時也考慮了影響癌癥風(fēng)險的因素，比如家族史、年齡、BMI指數(shù)以及吸煙風(fēng)險等。

二、或可有效減緩前列腺癌患者的疾病惡化

近日，發(fā)表于國際雜志JAMAOncology上的一篇研究報告表示，當(dāng)前列腺癌個體正在進(jìn)行去勢治療時，如果服用降膽固醇的他汀類藥物或可有效減緩患者的前列腺癌的發(fā)展。

文章中，研究者表示，從患者開始進(jìn)行去勢治療就開始服用他汀類藥物，那么在疾病惡化前患者平均會存活27.5個月，而不服用他汀類藥物的患者僅會生存17.4個月；該研究中包括926名患者，其中70%的患者都在6年期間內(nèi)出現(xiàn)了前列腺癌的惡化表現(xiàn)。

LaurenHarshman博士表示，他汀類藥物服用使得患者延長了10個月的壽命，這就表明他汀類藥物或許是當(dāng)前前列腺癌療法的最有價值的輔助治療手段；而相關(guān)的研究結(jié)果也被多種此前的流行病學(xué)研究所證實，即他汀類藥物的使用或許可以改善前列腺癌患者的生存質(zhì)量。

研究者表示，他汀類藥物可減緩進(jìn)行去勢治療的前列腺癌患者的疾病惡化，去勢治療需要機體大量的雄激素來抑制前列腺癌細(xì)胞利用能量進(jìn)行生長；很多年來，去勢治療一直是激素敏感型前列腺癌患者治療的一線療法，這種癌癥會擴散至前列腺中。

本文研究中研究者發(fā)現(xiàn)了一種名為SLCO2B1的蛋白質(zhì)，其可以幫助多種藥物及激素進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)部，其中一種激素就是硫酸脫氫表雄酮（DHEAS），其是睪酮的前體物，睪酮可以刺激前列腺癌細(xì)胞生長，而他汀類藥物則依賴SLCO2B1蛋白來進(jìn)入到細(xì)胞中。

三、延長使用降低肺癌死亡風(fēng)險

近日一項研究表明，肺癌病人在診斷前或診斷后服用他汀類藥物可降低肺癌造成的死亡風(fēng)險。

一名來自北愛爾蘭的研究人員指出：這項研究為肺癌病人服用他汀類藥物可降低肺癌造成的死亡風(fēng)險提供了一些證據(jù)。但他同時也說道，兩者之間但關(guān)系并不是特別顯著，他汀類藥物服用者可能在其他一些方面與未服用他汀類藥物的病人存在不同，導(dǎo)致他們因肺癌造成的死亡率降低，但這一發(fā)現(xiàn)仍值得進(jìn)一步的觀察研究。

在該項研究中，研究人員利用了接近1，4000份在1998年到2009年間診斷為肺癌的病人資料，并將這些病人的處方紀(jì)錄與截至2012年的病人死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在診斷后存活超過6個月的病人中，服用他汀類藥物的病人因肺癌導(dǎo)致的死亡率有11%的下降，但這一數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義。而服用了超過12個月他汀類藥物的肺癌病人，因肺癌導(dǎo)致的死亡率下降了19%，并且這一結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。該研究所有病人中，在診斷前就服用他汀類藥物的病人其因肺癌導(dǎo)致的死亡率顯著下降了12%。

四、或可治療多發(fā)性硬化癥

英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》網(wǎng)站19日刊登一項新成果說，主要用于降血脂的他汀類藥物可能對多發(fā)性硬化癥患者有益，幫助他們減緩腦萎縮，緩解相關(guān)病情。

多發(fā)性硬化癥是造成癱瘓的一大病因，患者大腦和脊髓中的神經(jīng)受損，導(dǎo)致運動能力、平衡能力和視力下降。據(jù)介紹，約有一半患者在患病約10年后，進(jìn)入癥狀更為嚴(yán)重的后期階段，目前尚沒有專用藥物能有效緩解這一階段病情。

英國倫敦大學(xué)學(xué)院等機構(gòu)的研究人員報告說，他們共征集了140名多發(fā)性硬化癥患者參與第二期臨床實驗，這些患者均已進(jìn)入較嚴(yán)重的患病后期。研究人員將他們隨機分為兩組，在為期兩年的實驗中，一組患者每天服用80毫克辛伐他汀，另一組則只服用安慰劑。

五、被證實可降低中風(fēng)概率達(dá)40%

據(jù)英國每日電訊上周六報道，倫敦國王學(xué)院一項最新研究顯示，長期服用他汀類藥物能降低人們40%的中風(fēng)幾率。

數(shù)據(jù)顯示，在1995年，每10萬人里面就有247個人中風(fēng)，這個比率到2010年下降至149.5人。研究人員在查看了4245位中風(fēng)病人的病例之后發(fā)現(xiàn)，45歲以上的男性、女性、白種人的中風(fēng)都有下降，而15歲至44歲區(qū)間的人們以及非洲裔人群則沒有下降。

倫敦國王學(xué)院的研究人員稱，現(xiàn)在還不知道后者出現(xiàn)這種情況的緣由，但不排除肥胖和糖尿病的因素。

全英國現(xiàn)在共有8萬人服用他汀類藥物，而有另外6萬人服用該藥物來控制血壓。據(jù)了解，每年英國共有15.2萬人受到中風(fēng)的困擾。

六、有抗瘧疾功效

近日，研究人員發(fā)現(xiàn)，一種廣泛使用的降膽固醇藥物洛伐他汀具有抗瘧藥治療功效，能降低發(fā)炎反應(yīng)，防止腦型瘧疾小鼠模型的認(rèn)知功能障礙。

雖然腦型瘧疾小鼠模型與人類疾病之間有差異，但這些新發(fā)現(xiàn)證實他汀類藥物值得考慮開展腦型瘧疾的臨床試驗，相關(guān)研究論文發(fā)表在12月27日的PLOSPathogens雜志上。

腦型瘧疾是一種惡性瘧原蟲感染的嚴(yán)重潛在致命性的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。兒童腦型瘧疾研究發(fā)現(xiàn)，在許多幸存者被治愈后認(rèn)知功能障礙如記憶力減退，學(xué)習(xí)，語言和數(shù)學(xué)能力減退長期存在。

他汀類藥物，一類降低膽固醇的藥物，也被證明在調(diào)節(jié)各種免疫系統(tǒng)反應(yīng)是積極的。在新研究中，Zimmerman和他的同事評估了他汀類藥物在腦型瘧疾的小鼠模型的功效。研究人員發(fā)現(xiàn)，一種藥物洛伐他汀能防止腦型瘧疾感染小鼠認(rèn)知功能障礙。

七、與急性胰腺炎風(fēng)險較低有關(guān)

雖然一些研究表明，使用降脂治療可能會增加患胰腺炎風(fēng)險，但最新一項匯集以前的研究數(shù)據(jù)、15多萬名參試者參與的研究分析發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物治療與甘油三酯水平正?；蜉p度升高的患者患胰腺炎風(fēng)險減少相關(guān)，相關(guān)研究論文發(fā)表在最新一期的JAMA期刊上。

英國格拉斯哥大學(xué)DavidPreiss醫(yī)學(xué)博士和他的同事對以往發(fā)表的Meta分析他汀類或貝特類藥物和胰腺炎的發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)隨機臨床試驗和未發(fā)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。作者進(jìn)行了最全面的搜索以確定相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究都被納入分析。

對16種安慰劑服用者和他汀類藥物服用者共113，800例參試者進(jìn)行了超過4.1年的追訪研究后，309人（0.27％）發(fā)展患上了胰腺炎（他汀類藥物服用者有134得了胰腺炎，安慰劑對照組有175人得了胰腺炎，他汀類藥物服用者胰腺炎的風(fēng)險降低了23％）。

試驗中還比較了他汀類藥物的5個劑量對胰腺炎的影響，對39，614名參試者進(jìn)行了超過4.8年的追訪研究，結(jié)果共156人（0.39％）患上了胰腺炎，高劑量組70人患胰腺炎，中等劑量組86人患胰腺炎，低劑量組患胰腺炎的風(fēng)險降低了18％。

八、可能有助于糖尿病患者預(yù)防失明

研究人員發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可能有助于糖尿病患者預(yù)防失明。該研究結(jié)果發(fā)表在3月刊Diabetologia雜志上。

該項研究的主要作者、佐治亞州大學(xué)藥學(xué)院助理教授AzzaEl-Remessy及其同事在對糖尿病大鼠進(jìn)行研究中發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可防止視網(wǎng)膜中的自由基殺死保持視力的重要神經(jīng)。“令人興奮的是，現(xiàn)在有治療選擇被證明安全，并可立即用于患者，”El-Remessy說。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是成人失明的一個主要原因，見于罹患糖尿病10-15年的大多數(shù)患者。她補充說，目前尚無FDA批準(zhǔn)的用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的口服藥物，而手術(shù)治療昂貴且痛苦。

九、其他新的益處

他汀類藥物是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應(yīng)用于高脂血癥的治療，可降低心臟病及中風(fēng)的患病風(fēng)險。日前，研究人員發(fā)現(xiàn)了他汀類降膽固醇藥物的新益處，它可降低死于肺炎或產(chǎn)生深度靜脈栓塞的風(fēng)險。

該項研究的研究者Thomsen跟蹤了丹麥2.99萬名接受治療的肺炎病人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)住院前服用他汀類藥物病人的死亡風(fēng)險，比未服用他汀類藥物的人群降低31%。研究人員表示，在被研究人群中約有5%的人在患肺炎前服用過他汀類藥物。

研究過程中，他們發(fā)現(xiàn)在沒有服用他汀類藥物的肺炎患者中，16%的患者住院后的30天內(nèi)死亡，22%在90天內(nèi)死亡。而在服用人群中，住院後的30天內(nèi)死亡比例為10%，90天內(nèi)死亡的比例為17%。Thomsen表示，很多肺炎患者死于肺部嚴(yán)重發(fā)炎，而他汀類藥物可能有助抑制發(fā)炎。他還補充道，心臟病和中風(fēng)可能由嚴(yán)重感染所引起的發(fā)炎導(dǎo)致，該藥物也可降低這兩種病的發(fā)病風(fēng)險。