針對兒童感冒后咳嗽，您知道如何正確處理和合理用藥嗎？

咳咳咳，白天咳，晚上咳，睡覺咳。。。。。。

也許很多家長都會認同，感冒不可怕，可怕的是感冒后的咳嗽，針對兒童感冒后咳嗽，您知道如何正確處理和合理用藥嗎，現(xiàn)在就讓逸仙藥師為您詳細介紹。

不知大家有沒有發(fā)現(xiàn)，并非每一次感冒都會引起咳嗽，那是為什么會咳嗽呢？

感冒后咳嗽的病理生理機制目前尚不十分明確。主要認為是由于病毒感染引起氣道炎癥伴或不伴短暫性氣道高反應性所致。

有研究發(fā)現(xiàn)，呼吸道病毒感染所誘發(fā)的可逆性氣道高反應性需長達7周才能恢復至正常水平。由于感冒后導致氣道高反應性，一旦遇到外部的刺激或冷空氣就可導致咳嗽。

其實咳嗽是身體自我保護的一種表現(xiàn)，可以幫助清除呼吸道的分泌物。

如果寶寶太小有痰卻咳不出來，可以通過少量多次喝水促進痰液排泄。躺下睡覺時，鼻涕流到咽喉后部可刺激引發(fā)咳嗽加重，此時，可嘗試將枕頭墊高30度角。

另外有明確研究顯示1歲以上的孩子睡前給5-10毫升蜂蜜，對于感冒后的夜間咳嗽比復方感冒藥更有效。但是蜂蜜只適合一歲以上兒童緩解喉嚨疼痛用，因為蜂蜜中含有的肉毒梭菌芽孢，會導致嬰兒肉毒中毒。

咳嗽還跟我們呼吸的空氣有很大的關系。如果天氣比較干燥時，可以在房間放加濕器，溫暖濕潤的空氣有助于緩解喉嚨干燥疼痛癥狀。但要注意調節(jié)濕度保持在50-60%就可以了，如果濕度太大會滋生霉菌哦。

要明確一點：

如果寶寶感冒咳嗽不影響飲食、睡眠及其他活動，則無需用藥；如果咳嗽時間過長、咳嗽加深加重，呼吸困難、有喘憋情況，則需要到醫(yī)院及時就診。

兒童咳嗽的治療主要包括對因（感染、過敏、哮喘、胃食管反流等）治療和對癥治療。本文主要介紹咳嗽的對癥治療藥物。

由于兒童咳嗽通常是有痰的，痰液咳不出來滯留在體內，容易引發(fā)肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。如咳嗽時間較長，痰液較多，尤以夜間平臥以后咳嗽加重，或有時咳嗽引起嘔吐，吐出物為白色黏痰，這時候就要使用祛痰藥了。

這是一類能降低痰液黏稠度并使黏痰易于咯出，或加速呼吸道黏膜纖毛運動，使痰液的轉運功能改善的藥物，可間接發(fā)揮鎮(zhèn)咳平喘的作用。

兒童常用的祛痰藥物包括惡心祛痰藥物如愈創(chuàng)木酚甘油醚；粘液溶解劑如乙酰半胱氨酸、氨溴索（沐舒坦）等。

它們常見的不良反應有：食欲減退、胃部灼熱、消化不良、惡心、嘔吐等。針對痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽，建議盡量對癥選用單一成分化痰藥物，如氨溴索糖漿，或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。

一般針對有痰的咳嗽應該先祛痰再對癥鎮(zhèn)咳。

兒童可用的鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，直接抑制延髓咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，主要用于刺激性干咳和頻繁、劇烈的咳嗽。安全性好，無呼吸中樞抑制作用，也無成癮性。常用的還有福爾可定：主要用于干咳。它們常見的不良反應有：頭暈、惡心、嘔吐，偶見便秘和嗜睡。

要注意的是：兒童必須禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因及含可待因的復方制劑。再者，由于祛痰藥多數(shù)可致惡心、嘔吐，所以用量不宜過大，以免導致電解質紊亂。常見止咳化痰的復方制劑藥物如華芬愈美顆粒、復方福爾可定口服液等應在醫(yī)生的指導下使用，不建議自行購買。

如果咳嗽厲害嚴重影響日常生活時，可以在醫(yī)生指導下進行霧化治療。

霧化的藥物可以是單純的生理鹽水，能保持呼吸道的濕潤，減少刺激引發(fā)的咳嗽，或根據(jù)癥狀使用支氣管擴張藥物如異丙托溴銨溶液、硫酸特布他林霧化液。

必要時也可使用激素藥物如吸入用布地奈德混懸液等。由于霧化吸入藥物以氣溶膠的形式隨呼吸氣流進入體內，與氣道表面黏膜上皮細胞接觸而發(fā)揮藥效，入血藥物劑量很少，不容易產(chǎn)生全身不良反應。

常見不良反應包括頭暈、頭痛、口干、嘔吐等。霧化吸入時最好坐著吸，嬰幼兒的話可由家長抱著半坐臥位吸，對于不配合的寶寶可以在睡眠時進行。

注意如使用激素類藥物進行霧化，應在結束后讓寶寶漱口，使用面罩的要洗臉。避免藥物殘留于口腔、咽部而造成聲嘶、潰瘍、咽部疼痛等不良反應。