“我就像一具僵尸......

我不能夠和孩子建立情感聯(lián)系......

我想這意味著我是一個糟糕的母親和一個差勁的人......

我就是個失敗者。”

2006年生完第二個孩子后，好萊塢女星格溫妮斯·帕特洛在一次頒獎典禮上，描述了自己產(chǎn)后抑郁的真實感受。

很多人會覺得生小孩離自己還很遙遠，或者覺得我這么開朗，怎么會因為生小孩而抑郁？

事實上，大約80%的女性在分娩后都會體驗到“情緒低落”。不過大部分研究者都認為產(chǎn)后情緒低落是一個正?，F(xiàn)象，因為嬰兒出生后會伴隨著荷爾蒙的改變，在其他社會心理的共同作用下，使得媽媽出現(xiàn)悲傷、哭泣和易怒等情緒。

當產(chǎn)后情緒低落繼續(xù)持續(xù)下去，就可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁——而且產(chǎn)后抑郁的群體，并非少數(shù)。

抑郁癥是個冷酷“殺手”

圍產(chǎn)期覆蓋了產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的三個階段。這個階段對女性來說，是經(jīng)歷一生中身體和心理最巨大的應激變化過程。始于妊娠期或產(chǎn)后4周內(nèi)的抑郁發(fā)作，即圍產(chǎn)期抑郁癥。

2017年世界衛(wèi)生組織稱，中國大約有5400萬的抑郁癥患者。每年患抑郁癥的女性約是男性的兩倍，位居全球女性疾病榜首。女性發(fā)病的高峰年齡為25歲～44歲，正值生育高峰期，妊娠期間患病率為12.7%，分娩后1年的患病率為21.9%，所以圍產(chǎn)期抑郁癥成為常見的妊娠期并發(fā)癥。

抑郁從何而來

這不是一個1+1=2的數(shù)學問題。就跟生命的誕生一樣，充滿著必然、偶然和眾多的不確定性。綜合性的原因有以下幾點：

生孩子的經(jīng)歷

并不是每個媽媽在生寶寶之前都有了百年大計。很多媽媽在擁有新生命后，發(fā)現(xiàn)生活并不像預期一般甜蜜，反而一片混亂。尤其當生育的過程中遭遇了自己或孩子的病痛，情緒就更容易低落。

自然的生理變化

產(chǎn)后身體里激素的急劇變化，是導致情緒低落甚至抑郁的一個重要因素。盡管科學目前還無法100%解釋當中的機制，但這種關(guān)聯(lián)性是必定存在的。

生活模式的變化

新生命的到來，讓新上任的爸爸媽媽忽然要面對一些之前從未經(jīng)歷的生活變化。喂食、哭鬧、洗澡、睡眠……樣樣都是挑戰(zhàn)。新媽媽通常要24小時待命，幾乎要完全放棄個人生活。

家庭關(guān)系的變化

有寶寶后，很多其他家庭成員也會介入小家庭的生活，例如祖輩參與照料。這使得原本一對一的夫妻關(guān)系，一下子變得非常復雜，新媽媽可能同時要面對3-4個家庭成員以及他們所給出的意見。這本身就是一種消耗。

“偉大的母親”形象

這一點可能很少有人留意到。傳統(tǒng)文化和社會輿論，經(jīng)常給媽媽套上無比高尚的光環(huán)，同時似乎也在定義媽媽“無私付出”的這么一個角色。這使得很多媽媽，無形中把壓力賦予給了自己，覺得如果自己哪點沒做好，就是個不稱職的媽媽。

我抑郁了嗎？

專業(yè)評估：愛丁堡產(chǎn)后抑郁癥評估量表

把每個問題的得分加起來，總和為總分?？偡衷?2～13者表明有抑郁的傾向和罹患抑郁癥的風險?？偡窒嗉?ge;13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。

（各題選項前面的數(shù)字代表該項的得分，加起來就是你的總得分）

除了專業(yè)評估外，當事人會有一些什么反應或癥狀？

①易怒：你會覺得難以控制怒火，有時毫無理由地也想發(fā)火。

②焦慮：開始變得容易擔心一些平時不擔心的事物，例如人際關(guān)系、日常的小事或健康。

③驚恐癥：會無緣無故突然間感到十分驚慌，并伴隨手心出汗、心跳、眩暈。

④失眠：睡眠紊亂，有時甚至在寶寶睡著后，自己也無法入睡。

⑤疲勞：時常感到精疲力竭，無法專注于家庭事物，忽視自己的外表，對性生活冷淡。

⑥注意力缺失：容易注意力分散，自己時常無法專注于一件事物。

⑦愛哭：無緣無故掉眼淚，但自己又說不出任何理由。

⑧強迫行為：有控制不住的沖動要去完成一件事，有時甚至想傷害自己的寶寶。

產(chǎn)后心緒不良不是抑郁癥

中國每年有1500萬以上新生兒，這也就意味著每年有1000多萬「不開心」的新手媽媽，她們正在經(jīng)受著「不知所謂」的情況的困擾，而這也同樣影響著她們的家人。

「為母則強」只是一個美好的向往。當了媽媽會感到完整和快樂，是大部分時候社會對女人轉(zhuǎn)變成母親的不切實際的期望。小寶貝的出生，帶給媽媽的不僅是滿足，還有不堪重負的壓力感——只是我們往往有意無意地忽略了這個部分。

實際上，只要你了解，就會知道，圍產(chǎn)期抑郁情緒就像感冒一樣普遍，也像感冒一樣，只要得到適當?shù)男菹⒑驼樟?，它會很快自愈。但是忽略它也有可能使病情復雜化，進展為其他疾病。和所有疾病一樣，只有了解它，正視它，才能治愈它。

關(guān)于圍產(chǎn)期抑郁，這里有一些簡單而重要的事實：

圍產(chǎn)期抑郁是十分常見的孕產(chǎn)并發(fā)癥。

如果新手媽媽的行為方式與從前相比發(fā)生很大變化，可能是癥狀的表現(xiàn)，而不是人品或者性格出了問題。

抑郁的程度有輕有重。抑郁情緒可以通過減輕壓力、跟適當?shù)娜藘A訴等方式，在家人及社會的幫助下化解。

不要進行自我診斷。懷疑自己患有抑郁癥，應該就醫(yī)，由醫(yī)生來確診。

新爸爸也可能患上產(chǎn)后抑郁癥。

抑郁癥不可怕，可怕的是放棄

社會普遍對抑郁癥存在很深的誤解。很多人把抑郁癥當成是性格脆弱、想不開、鬧脾氣、矯情、吸引注意力、抗壓能力低，是不成熟的表現(xiàn)，甚至認為只要想開點，抑郁癥就會自己好轉(zhuǎn)，不藥而愈。因為這個有色眼鏡、這個“病恥感”，在患者和治療之間豎起了高高的藩籬：許多抑郁癥患者自欺欺人地認為自己正常無需就醫(yī)，或羞于啟口諱疾忌醫(yī)。據(jù)文獻統(tǒng)計，超過80%產(chǎn)后抑郁癥患者，即使自己感覺有郁悶焦慮，也不會主動向醫(yī)務人員訴說自己的癥狀。

抑郁癥是一個可治療的慢性腦部疾病。早期識別、早期干預，治愈率能達到70%左右，也是預防自殺的關(guān)鍵?；忌弦钟舭Y不是任何人的錯。當你發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的朋友、親人出現(xiàn)煩躁不安、悲傷哭泣、疲憊不堪，對從前喜歡的活動再也提不起興趣、充滿內(nèi)疚，甚至出現(xiàn)自殺傾向，請向她們伸出溫暖的雙手，及時聯(lián)系醫(yī)生，前往醫(yī)院尋求幫助。

作為媽媽

該如何應對產(chǎn)后抑郁

合理地調(diào)節(jié)自己的情緒

孕期和產(chǎn)后的情緒會是一種復雜的狀況，一方面是為人母的喜悅，一方面是一些情緒上的不堪重負，沮喪，失落和焦慮。

而消極的情緒很容易產(chǎn)生一個消極的循環(huán)。

打你看到閨蜜們曬旅行和美食，想到自己單調(diào)地呆在家里，就難免沮喪。然后這種沮喪伴隨著其他因素，你就可能食欲不振，或者對丈夫發(fā)脾氣，或者失眠，最終又導致更多消極的想法，比如：他都沒想著好好給我做飯，或者他一點都不體貼我、理解我，或者懷孕帶小孩真的讓我疲憊不堪，什么時候是個頭......這些消極的念頭又會導致心境的持續(xù)低落。

要培養(yǎng)自己的情緒調(diào)節(jié)方式，比如：養(yǎng)花遛狗，冥想，與家人交流，看一些有趣的影視，閱讀一些讓自己沉靜下來的書籍，或者陽光下的散步。

孕期及孩子的問題，多和專業(yè)的人員溝通，及早和定期孕期檢查

及早和定期的孕期檢查會讓孕媽媽安心很多。自己內(nèi)心有什么擔憂，也應該主動和專業(yè)的人員進行溝通交流。

改變一些不合理的期望和觀念

很多父母，對孩子及自己會有過分完美的期望，以及過分的擔憂。這很常見，但這些不合理的期望和觀念會帶來更多的心理負擔和消極的情緒。

首先，要盡量理性地看待自己對孩子的期望。父母都希望自己的孩子是最棒的，這種觀念會給予孩子帶來積極的關(guān)愛和支持。但在孕期、產(chǎn)后出現(xiàn)一些問題時，這種期望反而會加劇心理的壓力。

此外，要注意“過分的擔憂”。這種擔憂常常出現(xiàn)在一些意外發(fā)生時，父母會擔心孩子受到不良的影響。這種情況下，要多去和專業(yè)的人員進行溝通交流，告知自己的擔憂，并做必要的檢查，而不要瞎想。

請接受大家的幫助

拒絕他人幫助有兩種情況：

1.媽媽們覺得有些事該自己來，是自己的義務。

2.媽媽們并不信任伸出援手的人。接納幫助，既是一種放松，同時也能給自己更多時間去管理生活。拒絕他人，反而會造成彼此的不信任感，雙方的關(guān)系更有可能加深隔閡。

多和丈夫、親人溝通你的各種擔心和煩惱

溝通和情感分享對于壓力事件總是一種比較便捷可行的解決方案，學會多和家人分享自己在這個過程中的體驗和情感，這樣對于自己的情緒穩(wěn)定很有幫助。

不要回避一切

有了孩子，并不代表你的生活被封鎖了——你的生活從來沒有被封鎖過。請積極的與他人交流，分享你的快樂和痛苦，不斷收獲反饋的時候，新媽媽會發(fā)現(xiàn)：??！原來很多人都是這樣，我何必苦惱呢？

學會放松的技巧

一些媽媽有時會面臨突發(fā)性焦慮。這時可以用腹式呼吸法調(diào)整：

坐姿,自然放松肩膀,把自己的身體當成氣球,用鼻子深吸一口氣使腹部膨脹,胸部不起伏,氣吸到最飽滿時,再緩慢的用鼻子吐氣,肚臍同時向內(nèi)縮,使腹部凹下去,如此反覆練習。

醫(yī)學上很多報導都肯定腹式呼吸的功效,尤其是在壓力大、情緒緊張時,做做腹式呼吸可以很快的平撫下來。

保證足夠的睡眠

睡眠可以給予媽媽身心的休息和精神的放松，疲憊的生理狀況不利于情緒的穩(wěn)定。睡眠充分的媽媽也較小可能產(chǎn)生低落的情緒。不管是在孕期還是分娩后，都要盡量保證充足的睡眠。分娩后可以充分利用嬰兒熟睡之際，趕緊補一補覺。

保持適當?shù)倪\動

運動能促進多巴胺的分泌。也能夠使媽媽有一定獨處的時間，并專注于特定的鍛煉項目。這使得在育兒中喪失的一些生活元素能夠得到彌補。另外，戶外運動加上日光的照射，效果會更好。