手術(shù)由301醫(yī)院醫(yī)生在5G環(huán)境下操刀，并獲成功。遠程機器人手術(shù)應(yīng)用于人還有多遠？

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從2019年開始，北美、歐洲、韓國等全球多地運營商都將提供5G服務(wù)，中國三大運營商也正在多地部署5G網(wǎng)絡(luò)，探索5G在垂直行業(yè)的應(yīng)用?！鲌D片來源：視覺中國

2018年12月18日下午4時許，301醫(yī)院肝膽胰腫瘤外科主任劉榮來到福建聯(lián)通5G實驗室，等待做一臺動物手術(shù)。劉榮是國內(nèi)肝病領(lǐng)域頂尖專家，切除肝小葉，這樣的手術(shù)對他來說駕輕就熟。特殊之處在于，劉榮需要利用5G網(wǎng)絡(luò)，遠程操控機器人，給遠在50公里之外的動物做這臺手術(shù)。

從通信角度，手術(shù)可以分解為兩路信號傳輸：一路信號類似視頻直播，將手術(shù)室里的情況同步傳送回福建聯(lián)通5G實驗室，展示給劉榮，以便劉榮判斷如何手術(shù)；一路信號傳送手術(shù)指令，將劉榮的手術(shù)操作通過機器人同步到手術(shù)臺上。

福建聯(lián)通的工作人員正在緊張調(diào)試設(shè)備。兩天前，他們剛看到這套從哈爾濱用大卡車運送過來的手術(shù)機器人設(shè)備。“大概一兩噸，展開大概長2.3米、寬1.7米。”福建聯(lián)通數(shù)字醫(yī)聯(lián)網(wǎng)項目經(jīng)理陳志強對財新記者介紹，“此前這套設(shè)備在4G環(huán)境下測試過，但5G環(huán)境需要重新測試，包括測試端到端能否打通、手術(shù)機器人能否適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、時延等標準。本質(zhì)上，5G環(huán)境下，視頻通訊、機器人通訊要同步。”

劉榮也是第一次接觸這套手術(shù)機器人設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)調(diào)試期間，他坐到機器人面前，戴上3D眼鏡，操控機器人手環(huán)，開始熟悉設(shè)備。50公里之外的福建醫(yī)大孟超肝膽醫(yī)院里，盡管是動物手術(shù)，但與之相關(guān)的準備工作包括手術(shù)器械、護士、助手配備正有條不紊地進行，完全比照人類肝臟手術(shù)標準執(zhí)行。

下午6點，福建聯(lián)通將端到端的空口時延優(yōu)化到20ms左右。劉榮測試后示意遠程手術(shù)開始。醫(yī)院側(cè)開始行動，助手趙國棟麻醉小豬。一切準備就緒后，劉榮扣住機器人手環(huán)，操縱手術(shù)鉗和電刀，沿著肝小葉下切，不到10分鐘，手術(shù)完成。助手、護士迅速跟進，止血、縫合、清理傷口等后續(xù)作業(yè)。不到1小時，手術(shù)按流程完整結(jié)束，小豬從麻醉中蘇醒，各項指標穩(wěn)定。

這意味著全球首例基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠程動物手術(shù)獲得成功。劉榮表示，基于5G網(wǎng)絡(luò)的操控體驗、高清視頻，已經(jīng)達到光纖專線一致的體驗。孟超肝膽醫(yī)院院長劉景豐則稱，這臺手術(shù)的成功說明5G技術(shù)在遠程醫(yī)療上完全可行。

5G是4G之后的新一代移動網(wǎng)絡(luò)，提供每秒數(shù)GB的峰值速率、毫秒級的時延和每平方公里上百萬的連接容量。從2019年開始，北美、歐洲、韓國等全球多地運營商都將提供5G服務(wù)，中國三大運營商也正在多地部署5G網(wǎng)絡(luò)，探索5G在垂直行業(yè)的應(yīng)用。

在醫(yī)療領(lǐng)域，5G與以往的4G、固網(wǎng)寬帶有何區(qū)別？陳志強認為，4G時延偏大，帶寬也不夠，可以做遠程會診，但不敢利用4G做遠程手術(shù)。至于固網(wǎng)寬帶，目前來看穩(wěn)定性好一些，但無法滿足移動的需求，且無線能夠減少纏繞、設(shè)備之間干擾。“5G理論上速率能夠達到10Gb，時延能夠達到10ms，它會創(chuàng)造另外一個時代。”陳志強補充，“我們現(xiàn)在見識到了5G的基本能力，還沒見識到它的最終能力，尤其是穩(wěn)定性層面”。

財新記者從運營商內(nèi)部人士處了解，當前實際應(yīng)用中，4G端到端的速率大約只有幾十兆，5G端到端速率達到幾百兆。

遠程手術(shù)過程中，若網(wǎng)絡(luò)突然中斷怎么辦？

國家衛(wèi)生健康委成立手術(shù)機器人臨床應(yīng)用管理專家委員會。專家委員會的主要職責包括：在國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，組織制訂手術(shù)機器人臨床應(yīng)用管理和技術(shù)規(guī)范，開展相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，實施醫(yī)療質(zhì)量控制和評價；承擔國家衛(wèi)生健康委交辦的其他任務(wù)。

國產(chǎn)腫瘤免疫藥圈地

壓床：ICU不能承受之重

帶量采購動了醫(yī)院的奶酪

一種誤診漏診率近9成的疼痛

分析|幕后科室卡住遠程醫(yī)療：病理信息為何難共享

一名腫瘤患者正躺在西藏的手術(shù)臺上，他的病理信息已經(jīng)同步傳到北京大醫(yī)院，并被快速診斷。要做到這一切，僅需一個“方盒子”，醫(yī)生將病理組織切片放入其中，30秒后，切片所包含的所有信息就能全景展出，并可與千里之外的同行共享。而這一張小小的切片所承載的數(shù)字信息，大小可能高達好幾個G。

不少人認為，數(shù)字病理結(jié)合遠程診斷可以緩解基層醫(yī)院病理科人手不足、水平有限等問題，并將該技術(shù)視為基層病理科的“救星”，國家及地方已多次推出相應(yīng)政策支持遠程病理診斷的發(fā)展，基層醫(yī)院紛紛購置了數(shù)字病理設(shè)備。

然而，多名專家告訴財新記者，由于不清楚遠程診斷服務(wù)該由誰買單、怎么買單，這些設(shè)備利用率遠沒達到預(yù)期。

【財新周刊】5G發(fā)令槍響

通信行業(yè)，頻率先行。“頻率不定，搶跑可能跑錯賽道。大家一直都在3.5GHz頻段上測試，誰都沒想到中國移動最后拿到的頻段是2.6GHz。若提前建網(wǎng)，都得推倒重來。”一名通信設(shè)備商人士說。

臨近2018年年末，5G頻率分配“靴子落地”，打響了發(fā)令槍；市場普遍預(yù)期，2019年將是中國的“5G元年”。

5G是指第五代移動網(wǎng)絡(luò)，具備每秒數(shù)GB（Gigabyte，吉字節(jié)）的峰值速率、毫秒級別的延時等能力，比如4G時延100毫秒，5G時延則短至10毫秒，甚至優(yōu)化設(shè)備后能夠達到1毫秒。但5G并非簡單的4G移動網(wǎng)絡(luò)升級，而是跨行業(yè)數(shù)字傳輸融合，更多商業(yè)場景甚至商業(yè)模式革新，是真正的數(shù)字經(jīng)濟時代的基礎(chǔ)設(shè)施。

AI·醫(yī)療|達芬奇手術(shù)機器人單機使用率中國最高

復(fù)星醫(yī)藥于今年9月與達芬奇手術(shù)機器人生產(chǎn)商IntuitiveSurgical（ISRG.NYSE）成立合資公司，這款機器人在中國市場的推廣已初見成效。復(fù)星醫(yī)藥旗下的美中互利醫(yī)療有限公司首席運營官劉雨10月30日在于上海舉辦的中國智能互聯(lián)健康創(chuàng)新峰會上稱，中國是達芬奇手術(shù)機器人單機使用率最高的市場。

目前中國內(nèi)地共有達芬奇手術(shù)機器人67臺，單機手術(shù)利用率全球第一，并且增速迅猛。2017年最高每周超過600臺機器人手術(shù)，這相當于2010年全年手術(shù)量。達芬奇手術(shù)機器人于2006年進入中國市場，2014年獲得衛(wèi)生部門的許可，進入公立進民營醫(yī)院。截至今年9月30日，已完成超過6萬臺手術(shù)。

根據(jù)劉雨介紹，全球投入使用的達芬奇手術(shù)機器人已經(jīng)超過4000臺，美國市場占據(jù)近3000臺，日本200多臺，中國內(nèi)地和香港合計70多臺。中國內(nèi)地的手術(shù)機器人遠遠少于美國，原因在于這樣的大型醫(yī)療設(shè)備要按照國家衛(wèi)生計生委的大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃進行管理。